酒石酸布托啡诺用于内镜下甲状腺切除术术后镇痛的效果观察

目的:观察酒石酸布托啡诺用于鼻内窥手术后静脉自控镇痛的有效性和不良反应。方法:择期内镜下甲状腺切除术患者60例,手术结束后随机分为两组。实验组:术毕静脉注射酒石酸布托啡诺1mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为酒石酸布托啡诺8mg+氟派利多5mg+生理盐水至100mL;对照组:术毕静脉注射芬太尼0.05mg为负荷剂量后接自控镇痛泵,泵内药物为芬太尼1.2mg+氟派利多5mg+生理盐水至100mL。两组均采用持续输注2.0mL/h,单项PCA剂量0.5mL,锁定时间15min。记录术后48h内镇痛评分、镇静评分及不良反应。结果:两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺用于内镜下甲状腺切除术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼不良反应,提高镇痛质量。

酒石酸布托啡诺应用于子宫切除术后静脉镇痛的临床效果观察

目的比较酒石酸布托啡诺与芬太尼用于子宫切除术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法选择60例择期行子宫切除术患者随机分为两组，临床观察组（酒石酸布托啡诺组30例）：酒石酸布托啡诺8嘴＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水加至100ml；对照组（芬太尼组30例）：芬太尼1．0rag＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水加至100ml，选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛（持续注药速度为2．0ml／h，单次PCA剂量为1ml，锁定时间30min）。结果酒石酸布托啡诺组与芬太尼组相比，镇痛评分（VAS）、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均无显著差异性（P〉0．05），两组患者均无呼吸抑制发生。结论酒石酸布托啡诺用于术后静脉镇痛，效果确切。不良反应少。

靶控输注异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察靶控输注异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时呼吸和循环的变化，评价其实用性和安全性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人，随机分为靶控输注异丙酚复合硬膜外麻醉组（P组）和单纯硬膜外麻醉组（E组）。结果E组硬膜外给药后SBP、MAP、DBP、HR明显降低，P组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）在应用异丙酚后3min下降（P〈0．01），其中28例（93．33％）仍属正常范围。E组术中血压明显低于P组，两组相比有显著意义（P〈0．05）。P组VT、SP02在泵入异丙酚后有所下降，PETC02增加，但仍在正常范围，与E组相比有显著意义（P〈0．05）。结论靶控输注异丙酚复合硬膜外麻醉用于LC手术，术中能达到良好的镇痛和镇静，是一种理想安全的麻醉方法。但应注意两者复合对呼吸和循环的抑制作用。