老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后不同结扎方式的效果

目的 分析老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后采用不同结扎方式的效果。方法 选取2020年8月至2022年2月遵义市第一人民医院收治180例老年急性阑尾炎患者,随机分为夹闭组和线扎组各90例,均拟接受腹腔镜阑尾切除术治疗,夹闭组术后采用Hem-o-lok夹闭法,线扎组术后采用丝线结扎法。比较两组手术指标、术后恢复指标、疼痛情况[采用数字评定量表(NRS)评估]、手术前后炎症指标[白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、术后并发症发生情况及结扎材料费用。结果 夹闭组术中出血量比线扎组少,且术中处理阑尾根部时间、手术时间均比线扎组短(P<0.05);两组术后恢复各指标比较均无显著差异(P>0.05);术后24、48 h,患者NRS评分较术后12 h降低,但组间各时点比较均无显著差异(P>0.05);术后1个月,两组血清IL-6、PCT、CRP水平均较术前明显降低(P<0.05),但术后两组炎症因子水平比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);线扎组结扎材料费用少于夹闭组;两组住院总费用比较无差异(P>0.05)。结论 在腹腔镜阑尾切除术过程中,老年急性阑尾炎患者采用Hem-o-lok夹闭法或丝线结扎均安全有效,并不会影响患者术后疼痛,也不会加重术后炎症反应;但Hem-o-lok夹闭法相比丝线结扎术中出血量少,且处理阑尾根部时间及整体手术时间较短,但丝线结扎材料费更低。

老年宫颈癌根治术术后复发的影响因素

目的探讨老年宫颈癌根治术术后复发的影响因素。方法回顾性分析接受宫颈癌根治术(广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术)治疗的139例老年患者的临床资料,依据上述入选者有无再发与机体宫颈肿瘤组织学类型一致的肿瘤,将其进一步划分为复发组(20例)与非复发组(119例),记录两组一般资料,分析老年宫颈癌根治术后复发的相关因素。结果两组新辅助治疗与术后辅助治疗情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、病理类型、宫颈浸润深度、肿瘤组织分化程度、体重指数(BMI)、神经侵犯情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);复发组国际妇产科联盟(FIGO)分期(≥Ⅱb期)、脉管癌栓、盆腔淋巴结转移、原发肿瘤最大直径(≥4 cm)、手术切缘阳性占比均明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);通过Logistic回归分析发现,FIGO分期(≥Ⅱb期)、脉管癌栓、盆腔淋巴结转移、原发肿瘤最大直径(≥4 cm)及手术切缘阳性为老年宫颈癌根治术后复发的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论FIGO分期、脉管癌栓、盆腔淋巴结转移等均为影响宫颈癌根治术后复发的相关因素,可通过术后放化疗、新辅助化疗等方式控制术后复发情况。

参芪扶正注射液配合化疗治疗常见恶性肿瘤临床价值探究

目的：探讨参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法：选取我院2013年10月~2014年3月收治的恶性肿瘤患者89例,随机分为对照组44例和观察组45例,2组均常规化疗,观察组加用参芪扶正注射液配合治疗,观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率57.78%明显高于对照组34.09%（P〈0.05）;观察组中医症候改善率62.22%明显高于对照组36.36%（P〈0.05）;观察组恶心呕吐、乏力、失眠的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：参芪扶正注射液配合化疗可减轻化疗毒副反应,提高患者化疗疗效,在抗肿瘤治疗中具有重要的临床应用价值。

中老年Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗后复发的影响因素

目的探讨中老年Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗后复发的影响因素。方法回顾性收集行术后放疗的中老年乳腺癌患者,所有患者在行乳腺癌根治术后半年内行放射治疗,放疗后随访2年,排除随访期间死亡、失访人员,共筛选出160例患者,随访2年,每3个月到院复查1次,行血液生化检查、体格检查、彩超检查等,依据检查结果记录患者疾病复发情况,将患者分为复发组和未复发组,收集记录年龄、肿瘤直径、月经状态(绝经、未绝经)、肿瘤部位(左侧、右侧)、有无淋巴结转移、有无癌症家族史、孕激素受体(PR,阳性、阴性)、雌激素受体(ER,阳性、阴性)、病理类型(浸润性、非浸润性)、临床分期(ⅡA~ⅡB期、ⅢA~ⅢC期)、HER2(阳性、阴性)。比较两组上述资料,分析诱发乳腺癌术后放疗后复发的影响因素。结果随访2年,32例(20.00%)出现复发;128例(80.00%)未出现复发。单因素分析显示,两组月经状态、肿瘤部位、癌症家族史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组年龄、肿瘤直径、有无淋巴结转移、PR、ER、病理类型、临床分期、HER2比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Logistic多因素分析显示,年龄<40岁、肿瘤直径≥5 cm、有淋巴结转移、PR阴性、ER阴性、病理类型为浸润性癌、临床分期为ⅢA~ⅢC、HER2阳性可使乳腺癌术后放疗后复发的风险增加。结论Ⅱ~Ⅲ期中老年乳腺癌经乳腺癌根治术后行放射治疗可降低肿瘤复发率,术后放疗后复发受多种因素影响,临床对存在危险因素的患者应予以高度关注,采取规范治疗,以期降低肿瘤复发率,改善预后。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌患者的疗效分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效并分析。方法 24例患者均采用紫杉醇联合顺铂进行治疗,均为复发转移性乳腺癌,其中紫杉醇采用静脉滴注在患者开始治疗的d1,剂量为135mg/(m2·d),d1-d3给予患者静脉滴入顺铂,剂量为25mg/(m2·d)静脉滴入。21d为1个周期进行治疗,患者治疗2个周期后进行疗效评价。结果在本次研究的24例患者中,均治疗2个周期,可进行疗效评价,其中有2例患者经治疗后其病情得到完全缓解,有11例患者的病情得到部分缓解,总治疗效果为54.17%;中位肿瘤进展时间为5.5个月,一年内患者的生存率为50.0%,中位的生存期为18.6个月;患者经治疗后的主要毒性反应为骨髓抑制和严重的胃肠道反应。结论采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌患者取得较好的治疗效果,且患者用药后可耐受其药物带来的毒副反应。