生理盐水溶液在维持严重多发伤患者有创动脉导管通畅的效果分析

目的探讨不同冲管溶液在严重多发伤患者进行有创动脉血压监测持续冲管中的临床效果。方法选取2019年3月至2020年3月期间我院创伤中心收治的需进行有创动脉导管监测的严重多发伤患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组给予生理盐水持续冲洗,对照组给予肝素钠盐水持续冲洗。比较两组血栓堵管率、血肿发生率、感染发生率等并发症发生情况,比较两组凝血功能指标变化情况。结果两组患者在堵管率、感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血及血肿发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的活化部分凝血活酶时间(APTT)指标明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续生理盐水冲管在有效维持严重多发伤患者有创血压监测管道通畅的同时,对患者凝血功能影响更小,更为安全可靠。

止血带与医用无纺布在气管切开术后患者中的应用

目的观察无纺布和止血带在气管切开患者术后的应用效果。方法将54例重型颅脑损伤气管切开患者随机分成观察组和对照组,观察组使用寸带外面套止血带固定气切外套管,切口纱布上多加用医用无纺布;对照组按常规方法换药。结果观察组患者皮肤损害程度和发生时间明显低于对照组,切口纱布因污染增加换药次数也明显低于对照组。结论通过无纺布及止血带的应用,不仅减少了频繁更换固定带和切口敷料带给患者的不适和痛苦,也体现了护理工作者的细节思维。

头孢哌酮舒巴坦钠联合护理在重症监护病房中的应用价值

目的:探究头孢哌酮舒巴坦钠联合护理在重症监护病房中的应用价值。方法:将2014年1月—2017年1月在我院ICU接受治疗的60例危重患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予常规治疗;干预组30例,给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,两组均给予相应临床护理,对两组患者治疗前后的葡萄糖、白细胞计数等相关指标以及临床治疗效果进行综合评价。结果:干预组患者治疗后的葡萄糖、白细胞计数、蛋白质等相关指标均显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;且干预组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的70.0%,两组差异较大(P<0.05),统计学有意义。结论:采用头孢哌酮舒巴坦钠联合护理治疗ICU危重患者,能够促进患者各项临床指标的改善,有效清除各类病菌,患者的满意度高,值得推广应用。

品管圈活动在提高EICU护理书写质量中的应用

目的：探讨品质管理活动在提高ICU护理书写质量的运用。方法：成立品管圈小组，确定以降低特别护理记录单护理书写不规范率为活动主题，拟定活动计划，调查特别护理记录单书写不规范的现状，统计品管圈活动前（2014年3月—2014年6月）三个月护理记录不规范例数，分析不规范记录的主要原因，结合护理书写要求制定适合本科室的护理记录模板并实施，三个月后评价效果。结果：实施品管圈后特别护理记录单的书写记录不规范率由17%(29/170)降至4.7%(9/190)，目标达成率为103%，进步率为72.3%，圈成员个人能力及团队功能得以提升。结论：通过品管圈的管理方法，制定适合本科室的护理记录模板，能有效地降低护理书写不规范率，实现护理文书的持续质量改进。

PBL教学法在ICU新护士VAP预防培训中的应用

目的探讨以问题为基础的教学(PBL)法在ICU新护士呼吸相关性肺炎(VAP)预防培训中的应用效果。方法对ICU新护士进行VAP预防的培训时,采取以"问题"为导向的教学方法,培养新护士针对"VAP预防"查找相关资料,学习预防VAP指南,总结切实可行的措施。结果运用PBL教学法,不仅可以提高新护士自主学习的效果,拓展知识面,还能拓宽临床思维,培养自主分析问题、解决问题的能力。结论以"问题"为基础的教学法更接近患者,接近临床,护士更易接受。

注射用骨瓜提取物致过敏性休克的抢救体会

患者滴注骨瓜提取物注射液2min内,出现过敏性休克症状,经及时抢救和护理,30min后症状缓解,1h后症状消除。

集灌肠与引流为一体的气囊肛管在重症腹泻患者中的应用

目的观察集灌肠与引流为一体的气囊肛管在重症腹泻患者失禁相关性皮炎中的应用效果。方法将2018年1月—12月本院急创中心ICU收治的28例腹泻患者作为对照组,将2019年1月—12月收治的28例腹泻患者作为观察组。对照组患者采用肛门周围皮肤的常规护理;观察组患者采用集灌肠与引流为一体的气囊肛管引流及肛门周围皮肤常规护理。观察并比较两组患者的干预效果。结果观察组的失禁相关性皮炎发生率为25.00%,低于对照组的64.29%(P<0.05);观察组发生失禁相关性皮炎的时间晚于对照组(P<0.05);观察组发生失禁相关性皮炎的程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹泻患者使用集灌肠与引流为一体的气囊肛管不仅引流通畅,能保持肛周皮肤清洁、干燥,也能预防和(或)降低失禁相关性皮炎的发生率,减少护士作量,节约护理用品,提高患者及家属的满意度。

老年患者ICU综合症的原因分析及护理干预

目的探讨护理干预对老年患者ICU综合症的效果。方法针对老年患者ICU综合症不同的心理特征及相关因素的原因进行评估、分析，采用人性化护理干预。结果有效的护理干预明显改善患者的精神症状，增加了患者的睡眠时间。结论减少ICU综合症的发生不仅能提高患者及家属的满意度，也为患者早日康复提供了条件。

重型颅脑损伤后脑脊液S100b蛋白的变化及其与颅内压的相关性研究

选取对照组人群20例,测定其脑脊液中S100b蛋白水平;选取重型颅脑外伤患者(GCS评分≤8分)44例,分别于伤后的6、12、24、48、72h提取脑脊液标本,检测其S100b水平,同时连续监测患者颅内压变化,比较伤后不同时间的S100b蛋白水平的变化及其与颅内压的相关性。重型颅脑损伤后患者脑脊液中S100b蛋白水平随时间不断变化的,蛋白峰值发生在伤后第24h,各时间点脑脊液和血清S100b蛋白水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而脑外伤后颅内压在也呈上升趋势,峰值发生在伤后48h,且伤后一段时间内脑脊液S100b蛋白水平与颅内压存在一定的相关性。伤后早期脑脊液S100b蛋白水平与颅内压升高呈正相关,且脑脊液S100b蛋白升高峰值早于颅内压升高。

危机管理与外伤急救护理模式在急诊颅脑外伤中的临床效果及对患者神经功能的影响

目的探讨危机管理与外伤急救护理模式在急诊颅脑外伤中的临床效果及对患者神经功能的影响。方法选取2018年2月至2020年12月我院收治的60例急诊颅脑外伤患者,随机分为对照组和研究组各30例。对照组予以常规管理模式,研究组采用危机管理与外伤急救护理模式。比较两组临床效果、神经功能、护理质量、临床预后情况。结果研究组临床干预有效率(93.33%)高于对照组(70.00%,P<0.05);干预后,研究组NIHSS评分低于对照组、GCS评分高于对照组(P<0.05),急诊抢救时间、多科会诊时间、辅助检查时间、急诊到手术室时间及有效救治时间均低于对照组(P<0.05),预后良好率(70.00%)高于对照组(30.00%,P<0.05)。结论针对急诊颅脑外伤患者的临床管理中,危机管理与外伤急救护理模式具有较高的应用价值,全面提升患者临床干预有效率,改善神经功能。

基于Braden评分棉纱口罩与非粘性泡沫敷料预防无创呼吸机鼻面部压疮的效果对比

目的探讨基于Braden评分的棉纱口罩与非粘性泡沫敷料在预防无创呼吸机鼻面部压疮中的应用价值。方法选取2019年8月至2021年8月江西省南昌市第一医院收治的需使用无创呼吸机辅助通气的82例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组基于Braden评分使用棉纱口罩,观察组则基于Braden评分采用非粘性泡沫敷料,两组患者均于使用无创呼吸机面罩7 d后进行评估。比较分析两组患者鼻面部压疮发生风险、鼻面部压疮发生情况及舒适度。结果观察组鼻面部压疮发生风险及鼻面部压疮发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于棉纱口罩,非粘性泡沫敷料在预防无创呼吸机鼻面部压疮中效果更佳,能够降低鼻面部压疮发生风险,提高患者舒适度,值得临床推广应用。

基于Branden压疮风险评估量表评分使用不同敷料在无创呼吸机鼻面部压疮预防中的应用效果

目的探讨基于Branden压疮风险评估量表(Branden)评分使用不同敷料对无创呼吸机鼻面部压疮的预防效果。方法选取2019年7月至2021年7月江西省南昌市第一医院收治的84例无创呼吸机通气患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各42例。对照组患者给予常规压疮预防干预,观察组患者在对照组基础上根据Branden评分选择不同敷料进行预防干预。比较两组患者鼻面部压疮发生率、舒适度、依从性。结果观察组鼻面部压疮总发生率低于对照组,舒适度优于对照组,治疗总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Branden评分使用不同敷料对无创呼吸机治疗患者进行干预,能够有效预防鼻面部压疮的发生,提高患者机体舒适度及治疗依从性。

胺碘酮治疗重症室性心律失常的临床效果与护理干预

目的:研究胺碘酮治疗重症室性心律失常的临床效果与护理干预。方法:对我院2015年4月—2017年4月收治的80例重症室性心律失常患者的临床资料进行统计分析,依据护理干预方法将这些患者分为常规护理干预组(n=40)和综合护理干预组(n=40)两组,两组患者均采用胺碘酮治疗,常规护理干预组患者接受常规护理干预,综合护理干预组患者接受综合护理干预,然后对两组患者的临床疗效、发作频率、持续时间进行统计分析。结果:综合护理干预组患者的治疗和护理总有效率为77.5%(31/40)显著高于常规护理干预组60.0%(24/40)(P<0.05),发作频率显著低于常规护理干预组(P<0.05),持续时间显著短于常规护理干预组(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗重症室性心律失常的临床效果良好,综合护理干预较常规护理干预效果好,值得推广。

奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床疗效及相关监护干预对预后的影响

目的:观察奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床疗效及护理评价。方法;选取2017.02—2018.02来我院就诊的120例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方案的不同,分为常规治疗组、奥拉西坦组、奥拉西坦+监护干预组,每组40例,比较3组患者治疗前后神经功能缺损评分、简易精神状态评分、巴氏指数评分,临床有效率以及不良反应发生情况。结果:神经功能缺损评分、简易精神状态评分、巴氏指数评分显示,3组患者3项评分均有改善,其中,奥拉西坦组3项评分改善程度优于常规治疗组,奥拉西坦+优质护理组评分改善程度优于奥拉西坦组,差异有统计学意义,P<0.05;临床疗效显示,奥拉西坦组高于常规治疗组,奥拉西坦+优质护理组高于奥拉西坦组,差异有统计学意义,P<0.05;不良反应发生情况显示,奥拉西坦组低于常规治疗组,奥拉西坦+优质护理组低于奥拉西坦组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:奥拉西坦联合监护干预能显著提高高血压脑出血患者的临床疗效,安全性较高,值得临床推广应用。

改良型雾化器在气管切开患者中气道湿化效果的研究

目的探讨改良型医用雾化器在气管切开术后患者气道湿化中使药杯内的药液不容易溢出的临床意义。比较改良型医用雾化器和传统雾化器在非机械通气的情况下人工气道湿化的应用效果。方法将选取本科2017年5月至2017年12月的60例非机械通气气管切开患者,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用改良前的医用雾化器进行雾化,观察组采用改良后的医用雾化器进行药物雾化,比较两组患者气道湿化效果及对气道的保护性,包括雾化器内药液倒流的频次、面罩移位的比例、痰液的黏稠度、刺激性咳嗽、血氧饱和度受影响的发生率。结果观察组各项指标均好于对照组。结论改良型医用雾化器在气管切开患者中气道湿化效果良好,翻身或者操作时雾化器药杯内的药液不容易溢出,而且能使药杯直立,不易倾斜,减少并发症。

改良型气管切开固定器在气管切开患者中的临床应用

目的 探讨改良型气管切开固定器在气管切开患者中使用的临床意义。方法 研究纳入我科2019年10月-2020年12月60例气管切开患者,按照随机数字表对照法分为对照组和观察组,每组30例,比较两组患者的皮肤损害程度、气管套管固定情况、患者舒适度和满意度。结果 与对照组相比较,观察组皮肤损害发生率、更换固定带次数、发生刺激性呛咳、导管移位、发生套管滑脱率更低;舒适度及满意度更优。结论 改良型气管切开固定器可有效降低并发症,提高患者舒适度,值得推广应用。

益气养血汤结合护理干预治疗产后乳少的应用

目的探讨益气养血汤联合护理干预治疗产妇产后乳少的临床疗效及参考价值,为促进产后泌乳和提高母乳喂养率提供依据。方法回顾性分析2013年4月—2014年4月在我院分娩后缺乳的80例产妇临床资料,随机双盲法分为实验组和对照组,对照组给予常规的护理干预,实验组在护理干预基础上加服益气养血调理,比较2组开始泌乳时间、泌乳量和成功喂养率。结果2组产妇泌乳量随着治疗时间的延长而逐渐增加,但实验组增加量明显大于对照组(P<0.05)。实验组产后开始泌乳时间、母乳喂养率均优于对照组,对比有显著性差异(P<0.05)。实验组总有效率92.5%,对照组总有效率82.5%。实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论益气养血汤有活血化瘀之效,针对产后缺乳产妇在实施常规护理干预的基础上配合益气养血汤调理能有效疏通产妇气血,进而促进泌乳,增加泌乳量,且中药汤剂安全无毒副作用,值得长期使用,建议临床推广应用。

中医特色护理在妇科手术患者中的应用

目的探讨对妇科手术患者实施中医特色护理的效果。方法回顾性分析2013年10月—2014年10月接受手术治疗的妇科患者100例,随机分为两组,每组患者50例,其中对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施中医特色护理。比较两组干预前后抑郁、焦虑评分变化、护理满意度及术后并发症发生率。结果两组焦虑、抑郁评分均有所改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),有可比性。观察组护理满意度(94%)显著高于对照组(78%),术后并发症发生率(2%)显著低于对照组(18%),P<0.05,差异有统计学意义。结论对妇科手术患者在常规护理的基础上加用中医特色护理,能够有效改善患者的临床症状,并改善其焦虑、抑郁评分,在一定程度上提高患者对护理的满意度,且降低并发症发生率,促使患者尽快康复出院,值得在临床上进一步推广应用。

重症患者外周植入中心静脉导管并发症的原因与护理对策

目的分析重症患者外周植入中心静脉导管(PICC)并发症的原因及护理对策。方法回顾性分析医院2014年2月至2016年8月住院治疗并接受PICC的80例重症患者临床资料,观察患者置管并发症发生情况,分析其原因并实施护理干预。观察护理前后并发症情况。结果患者穿刺点渗血、静脉炎、导管移位或脱落、导管堵塞等PICC并发症发生率分别为13.75%、15.00%、11.25%、13.75%,在实施相应护理对策后均明显改善。结论重症患者PICC过程中针对可能出现的并发症实施强有力的护理干预,可显著降低并发症发生风险,促进护理工作效率及质量提升。

脑出血患者持续腰大池引流脑脊液的护理

目的观察脑出血患者行持续腰大池引流脑脊液的护理效果。方法选取20例脑出血患者进行护理,观察引流期间的护理效果,记录引流液的量、速度、性质等,关注其病情变化及治愈情况。结果 20例患者均顺利拔管,无护理并发症,痊愈出院。结论护理腰大池穿刺外引流患者时,应密切观察患者的病情变化,严格控制引流量及引流速度,积极预防逆行性颅内感染,掌握最佳拔管时机,确保临床疗效。