谷胱甘肽过氧化物酶4介导铁死亡在膝骨关节炎滑膜炎发生发展中的作用

背景:滑膜炎在膝骨关节炎早期进展中起主导作用,是潜在的早期治疗靶点,但滑膜炎发生机制尚不清楚。在动物模型中,全身铁含量增加和细胞内铁摄取升高可诱发和加剧骨关节炎,但滑膜炎与铁死亡的关系仍不清楚,因此探讨铁死亡在骨关节炎滑膜炎发生发展中的作用需进一步研究。目的:探讨谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase4,GPX4)介导的铁死亡在膝骨关节炎滑膜炎发生发展过程中的作用。方法:入选行膝关节镜或关节置换手术的骨关节炎患者43例以及行关节镜治疗半月板损伤或韧带撕裂患者10例,根据患者术前X射线平片Kellgren-Lawrence分级分为3组:对照组(KLG 0)10例,早期膝骨关节炎组(KLG 1,2)20例和晚期膝骨关节炎组(KLG 3,4)23例。采用苏木精-伊红染色观察各组滑膜炎的严重程度,普鲁士蓝染色评估各组滑膜组织中的铁沉积情况,免疫组化法检测ACSL4、GPX4、环氧化酶2、肿瘤坏死因子α在滑膜组织中的表达,Western blot和免疫荧光分别检测ACSL4、GPX4蛋白的表达。结果与结论:①与对照组相比,骨关节炎组滑膜组织中铁含量增加,且晚期膝骨关节炎组铁沉积多于早期膝骨关节炎组;②与对照组相比,ACSL4在骨关节炎滑膜组织中高表达(P<0.01),GPX4在骨关节炎滑膜组织中低表达(P<0.01),且ACSL4表达量随着骨关节炎的进展呈现增高趋势,GPX4表达量随着骨关节炎的进展呈现降低趋势;③环氧化酶2在骨关节炎滑膜组织中的表达明显高于正常滑膜组织,其中早期骨关节炎组表达最高,与晚期骨关节炎组比较差异有显著性意义(P<0.01);④肿瘤坏死因子α在骨关节炎滑膜组织中的表达明显高于正常滑膜组织,早期骨关节炎组与晚期骨关节炎组比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,骨关节炎滑膜组织中有铁的沉积,铁死亡参与了膝骨关节炎滑膜炎的发生及病情进展。

开门角度决定单开门椎板成形术的扩容效果

目的本研究旨在确定多节段脊髓型颈椎病(CSM)患者进行颈椎后路单开门椎板成形术(PCOL)时的最佳开门角度(OA)。研究方法利用颈椎三维模型模拟PCOL,计算不同OA下的椎管扩大容积和比例,以及扩容比增幅;同时在传统二维平面测量PCOL后椎管矢状径。结果随着OA的增加,椎管扩大容积和扩容比显著增加,其中0A为30°时通过三维测量得出的扩容效果最佳,而0A为60°时通过二维测量得出的扩容效果最佳。此外,0A为30°和60°时扩容比增幅和扩径比增幅最大,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论开门角度与颈椎管扩大容积存在密切关系,通过三维测量方法计算出0A为30°时扩容效果最佳,而通过二维测量方法计算出OA为60°时扩容效果最佳。

MSCT对髋关节撞击综合征的影像学研究

目的探讨利用多排螺旋CT平扫及后处理重建方法,了解髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)解剖学及骨质异常,并对FAI病例进行α角及EE角的测量,探讨α角及EE角(Equatorial-edge angle)在髋关节撞击综合征中的应用价值。方法选取行多排螺旋CT平扫的59例临床诊断FAI患者和20例因非股骨近端病变、无髋关节撞击综合征症状而接受下腹或双髋CT扫描的成年患者的CT体积数据作为对照组,分析解剖学、骨质异常情况及α角的意义。结果 FAI分为凸轮型、钳型、混合型,每型均存在不同程度解剖学异常及骨性异常征象;对照组α角为41.826°±1.862°,FAI组为66.548°±9.169°,差异具有统计学意义(t=-11.926,P=0.000);多重比较显示FAI组中以凸轮型的α角最大(71.851°±5.696°),钳型的α角最小(48.889°±3.364°;全部P<0.05)。多重比较分析EE角显示除混合型FAI(16.729°±3.068°)和钳型FAI(16.386°±1.211°)间、FAI凸轮型(21.550°±2.096°)与对照组(21.845°±2.814°)间EE角差异不具有统计学意义外(分别P=0.3234,P=0.,7326),其余两两间EE角比较差异均具有显著统计学意义(全部P<0.05)。结论α角是反映股骨头颈联合处凹陷程度与FAI关系的一个客观指标,对诊断凸轮型FAI有重要意义;EE角是评价髋臼后倾的一个客观指标,同时也可以评估髋臼对股骨头覆盖程度,可以为诊断钳型及混合型FAI提供参考。多排螺旋CT平扫及三维重建可以全面清晰显示股骨和髋臼解剖学异常及骨质异常,能对FAI准确诊断及分型,对治疗方案的制定及手术方式的选择有重要参考价值。

腰椎骨髓脂肪含量与年龄、性别、体重指数及腰围的相关性

目的通过分析腰椎骨髓脂肪含量与年龄、性别、体重指数（BMI）及腰围的相关性,探讨骨髓脂肪含量的体质特点,以加深对骨质疏松发生规律的认识。资料与方法纳入健康志愿者或慢性腰腿痛患者144例,测量其身高、体重、腰围,并计算BMI。采用单体素点分辨波谱法对L3椎体进行波谱采集,以1.3 ppm波峰为三酰甘油峰,水峰位于4.67 ppm,计算脂水比与脂肪比例。比较不同性别、年龄、BMI、腰围组间L3椎体脂水比、脂肪比例的差异。分析年龄与L3椎体脂水比及脂肪比例的相关性。结果男、女L3椎体脂水比、脂肪比例总平均值比较差异无统计学意义（t=-0.267、-0.993,P〉0.05）。不同年龄段患者L3椎体脂水比、脂肪比例的总平均值差异有统计学意义（F=3.723、5.478,P〈0.05）。女性61～70岁组L3椎体脂水比、脂肪比例均明显高于20～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁组（P〈0.05）,女性L3椎体脂肪比例20～30岁组低于〉70岁组（P〈0.05）。61～70岁组男女脂水比总平均值均明显高于20～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁组（P〈0.05）。20～30岁组男女脂肪比例总平均值均低于31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁、〉70岁组（P〈0.05）,61～70岁组与31～40岁、41～50岁、51～60岁组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同BMI及男性和女性不同腰围组间L3椎体脂水比及脂肪比例比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。年龄与L3椎体脂肪比例呈正相关（r=0.321,P〈0.05）。结论腰椎骨质脂肪含量与患者年龄相关,与性别、BMI、腰围均无关。

腰椎骨质密度与年龄、性别、体质参数及腹部脂肪的相关性

目的探讨腰椎骨质密度(BMD)与年龄、性别、体质参数及腹部皮下脂肪(SAT)、内脏脂肪(VAT)的关系。方法纳入健康志愿者或慢性腰腿痛患者111人(男56人,女55人),测量受检者身高、体质量及腰围,计算体质指数(BMI);采用定量CT(QCT)行腹部扫描,测量L3的BMD及相应层面腹部SAT与VAT含量。将男性与女性分别分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,分别比较3组间年龄、性别、身高、体质量、BMI、腰围、SAT和VAT的差异,对BMD与存在显著性差异的指标进行相关性分析。结果 3组男性间除年龄的差异有统计学意义(P<0.05)外,身高、体质量、BMI、腰围、SAT及VAT的差异均无统计学意义(P均>0.05);男性BMD与年龄呈负相关(r=-0.680,P<0.05)。3组女性年龄、腰围及VAT的差异有统计学意义(P均<0.05),身高、体质量、BMI、SAT差异均无统计学意义(P均>0.05);女性BMD与年龄、腰围、VAT均呈负相关(r=-0.849、-0.412、-0.501,P均<0.05)。结论男、女性腰椎BMD与年龄均呈明显负相关,与身高、体质量、BMI无明显相关性;男性腰椎BMD与腰围、SAT与VAT均无明显相关性,但女性腰椎BMD与腰围及VAT关系密切。

强直性脊柱炎骨盆骨髓脂肪沉积的磁共振成像分析

目的：通过分析强直性脊柱炎（AS ）患者骨盆骨髓脂肪沉积（BMFD）的MRI表现及其分布特点，评估骨盆BMFD对AS的诊断价值。方法选取88例患者行骨盆MRI检查，其中44例经临床确诊的AS患者作为病例组，44例经临床确诊的非AS患者为对照组。分别比较两组患者双侧骶髂关节及髋臼BMFD的发生率、病例组骨盆关节与非关节部位BMFD的分布特点。病例组双侧骶髂关节炎及髋关节炎不同阶段BMFD的发生率有无差异。结果病例组双侧骶髂关节、髋臼BMFD的发生率显著高于对照组（P＆lt;0.01）；关节面下松质骨BMFD的发生率明显高于非关节部位（P＆lt;0.01）；骶髂关节早期BMFD的发生率为40.0%~45.9%，晚期病变BMFD的发生率为58.3%~73.1%，晚期明显高于早期（P＆lt;0.01）；髋臼各期病变之间BMFD发生率的差异无统计学意义（P＆gt;0.01）。结论骨盆MRI显示BMFD在AS患者中发生率较高，主要分布于关节面下，可发生于AS病变的全过程，提示BMFD是AS骨髓病理改变的重要征象，很有可能成为早期诊断AS的重要依据。

腹部脂肪及年龄对女性腰椎骨质密度影响协同作用分析

目的腹部脂肪与腰椎骨质密度（BMD）关系密切,但大多研究未考虑年龄因素的影响。文中重点探讨腹部脂肪及年龄对女性腰椎BMD影响的协同作用,以加深对骨质疏松发生机制的认识。资料与方法收集2014年1-12月南方医科大学第三附属医院健康志愿者及慢性腰腿痛女性患者共79例,年龄25~76岁,平均（51.5±12.6）岁。所有研究对象均计算体重指数（BMI）。行定量CT（QCT）腹部扫描,测量腰椎（L_3）的BMD及相应层面的腹部皮下脂肪（SAT）与内脏脂肪（VAT）含量。根据79例患者的BMD分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,比较各组间年龄、BMI、SAT及VAT差异,分析年龄与VAT的交互作用及相关性。结果 3组间比较,年龄、VAT差异均有统计学意义（F=65.715、13.546,P〈0.05）,3组间BMI、SAT比较差异无统计学意义（F=2.479、2.451,P〉0.05）;年龄对VAT影响腰椎BMD具有明显交互作用,控制年龄变量后,3组间VAT含量比较差异无统计学意义（F=0.575,P〉0.05）;年龄与BMD呈负相关性（r=-0.842,P〈0.05）,与VAT呈正相关性（r=0.566,P〈0.05）。结论年龄是影响女性腰椎BMD的主要负性因素,对VAT影响女性腰椎BMD有交互作用。控制年龄变量后,VAT对女性腰椎BMD无明显影响。因此,在研究腹部脂肪与骨质疏松的关系时应考虑年龄的交互因素。

原发性骨淋巴瘤的影像学表现分析

目的分析原发性骨淋巴瘤(PLB)的影像学表现,提高临床原发性骨淋巴瘤的影像诊断率方法17例经病理证实的原发性骨淋巴瘤,男性12例,女性5例,年龄7-80岁,中位年龄47.5岁,17例经X线及CT检查,12例MR检查。结果(1)发病部位:股骨6例次,髂骨、胸椎各3例次,胫骨、肱骨、腰椎各2例次,骶骨、胸骨各1例次,长管骨发病占59%。(2)病灶数目:17例PLB中,1例多骨受累,其余均为单骨受累;(3)病变特征:溶骨性骨质破坏,骨质硬化,轻度骨膜反应,明显软组织肿块,病理性骨折。结论(1)PLB影像学上缺乏特征性表现,须X线、CT及MRI结合观察,才能做出正确的诊断。(2)PLB与其它骨恶性肿瘤鉴别困难。但全身症状轻、病灶骨质破坏轻而软组织肿块大、骨膜反应少强烈提示PLB诊断。

股骨髋臼撞击综合征的X线及CT表现分析

目的通过对诊断为股骨髋臼撞击综合征(FAI)的髋关节的X线及CT表现的特征分析,归纳总结其影像特点。方法对78例96个FAI髋关节的X线及CT片进行影像特征分析、分型。结果①、FAI的特征性X线及CT征象包括:非球形股骨头、股骨颈枪柄样畸形、股骨颈骨突、深髋臼、"交叉征"或"8"字征、髋臼内突、股骨颈前方凹痕征及皮质硬化、骨颈疝窝;FAI的非特异性改变包括:髋臼外上缘增生、髋臼外缘骨化或钙化,髋臼关节面下囊变、股骨头囊变、髋关节外侧间隙狭窄。②、96个FAI中,Cam型23个,Pincer型14个,混合型59个。结论股骨头颈交界处的畸形和髋臼的异常形态是FAI诊断的主要征象,其他骨性关节炎的异常影像表现是诊断FAI的参考征象。

成人髋臼发育不良性骨关节病的X线及CT表现分析

目的:探讨成人髋臼发育不良性骨关节病的X线及CT表现特征。方法:对73例92个成人髋臼发育不良性骨关节病的X线及CT资料进行回顾性分析,73例均拍摄标准的骨盆前后位X线片,42例行CT扫描。X线片上测量反映髋臼发育的指标:外侧中心边缘角(LCE角)、臼顶倾斜角(AI角)、髋臼角(Sharp角)及股骨头突出指数(FEI)。结果:92个成人髋臼发育不良性骨关节病的X线改变为:髋臼发育不良及继发性骨性关节炎,均符合髋臼发育不良的测量指标。42例53个髋CT显示髋臼顶发育不良16髋,髋臼前部发育不良28髋,髋臼前后部均发育不良9髋。结论:髋臼浅小、倾斜及髋臼关节面下囊变、股骨头骨赘是成人髋臼发育不良性骨关节病的常见及较特征性的表现,CT能够比X线片更早且更详细显示。髋臼指标测量能够量化评估髋臼发育不良的程度。

螺旋CT在青少年复发性髌骨半脱位诊断中的临床价值

目的探讨螺旋CT在青少年复发性髌骨半脱位(RSP)诊断中的临床价值。方法对37例临床诊断为青少年RSP的48个膝关节行屈膝0°和30°股四头肌紧张状态下的螺旋CT扫描,并行最大密度投影(MIP)、三维重建(3D),总结分析其影像表现,然后用屈膝0°的C T横断面图像叠加法测量外侧髌骨角(LPTA)、髌骨倾斜角(PTA),和谐角(CA)、股骨滑车角(FTA)、胫骨结节-髁间凹间距(TT-TG)5个参数。结果在48个膝关节中,股骨髁发育不良37个,髌骨形态wibergⅢ型15个,髌骨倾斜31个,髌骨外侧移位44个,内侧移位4个,内侧支持带萎缩9个,股内侧肌不良11个。各参数测量:LPTA:-4.2±3.4°;PTA:24.5±7.6°;CA:30.2±16.3°;FTA:148.7±13.4°;TT-TG:19.6±3.4mm。结论螺旋CT扫描能有效评价髌股关节关系,MIP及3D能直观显示髌股关节的骨性不良,是临床诊断青少年复发性髌骨半脱位的重要辅助手段,能为临床治疗提供确切的影像依据。

MR扩散张量成像在软组织肿瘤诊断中的应用

目的:探讨扩散张量成像(DTI)用于软组织肿瘤诊断的可行性及价值。材料与方法:34例软组织肿瘤,良性肿瘤14例,恶性肿瘤20例。均行常规MRI扫描和DTI成像,计算并分析良、恶性肿瘤中心区、肿瘤周边区及邻近正常软组织的部分各向异性值(FA)和体积比各向异性值(VrA),重建病变周围扩散张量成像,并将MRI表现与手术病理学检查结果作对照研究。结果:14例良性肿瘤和20例恶性肿瘤,良、恶性肿瘤周边区的FA值和VrA值相比均有极显著性差异(P<0.01),良、恶性肿瘤中心区FA值和VrA值相比无显著性差异。手术病理检查,20例恶性肿瘤手术病例中,16例肿瘤组织周边与邻近正常软组织分界不清。14例良性肿瘤中,11例可见包膜,与邻近正常软组织边界清晰。结论:磁共振扩散张量成像能用于评价软组织肿瘤的内部结构特征及与周围组织的关系,对良、恶性软织肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定帮助。

螺旋CT在跟骨关节内骨折诊断中的临床意义

目的评价螺旋CT扫描对诊断跟骨关节内骨折的临床意义。方法67例临床怀疑跟骨关节内骨折患者于外伤后均经CT横轴位扫描及多平面重建。为了提供最佳手术方案,参照Sanders对骨折范围和骨碎块移位情况的分类法,推荐了一种改良的CT分型法。结果在67例跟骨关节内骨折患者中,8例(11.9%)为I型,41例(61.2%)为Ⅱ型,以及18例(26.9%)为Ⅲ型。横轴位螺旋CT扫描及多平面重建直观、立体、清晰地显示了所有患者中跟骨关节内骨折范围、骨碎片的移位,以及受累关节面损伤情况。结论螺旋CT横轴位扫描结合多平面重建,可以准确判断跟骨关节内骨折后关节面塌陷和粉碎程度,而改良的CT分型对指导手术和评价预后具有重要意义。

压缩感知技术在踝关节2D MR成像中的应用

背景:目前压缩感知技术用于踝关节MRI应用的报道较少。目的:探讨不同加速因子的压缩感知技术对踝关节常规2D-MRI图像质量和扫描时间的影响。方法:对24名健康志愿者(38个踝关节)在3.0T MR行常规2D-TSE序列扫描,基于敏感编码SENSE并行成像(S组)和压缩感知技术(CS组),分别获取轴位T1WI(加速因子分别为S1.3、CS1.3、CS1.9、CS2.7)、矢状位PDWI加速因子分别为(S1.8、CS1.8、CS2.6、CS3.2)、冠状位PDWI(加速因子分别为S1.3、CS1.3、CS1.6、CS2.0)序列图像,每个序列的其他扫描参数保持一致。对踝关节图像的肌腱、软骨、韧带和肌肉结构进行5分主观评分,测量骨、软骨、韧带、肌腱、肌肉、积液、脂肪结构的背景噪声标准差和信号强度,计算其信噪比和对比噪声比,对不同加速因子成像的主观评分和客观评价进行统计学分析,每个序列图像质量以SENSE组(S组)为标准参考。结果与结论:(1)当加速因子相同时,常规序列S组和CS组的主观评分、信噪比和对比噪声比差异均无显著性意义(P>0.05);(2)当CS(轴位T1WIA)、CS(矢状位PDWI)、CS(冠状位PDWI)序列的加速因子分别在1.9、2.6、1.6时,软骨、肌腱、韧带等踝关节主要观察结构的图像质量均无明显差异(P>0.05),扫描时间分别是1 min 32 s、1 min 42 s、1 min 48 s;当CS(轴位T1WI)、CS(矢状位PDWI)、CS(冠状位PDWI)序列的加速因子分别增加至2.7、3.2、2.0时,所有解剖结构的主观评分分数仍大于3分,但每个序列均出现信噪比和对比噪声比显著下降(P<0.05);(3)结果提示,当加速因子相同时,CS组获取的图像质量总体高于S组;当加速因子增大时,CS序列的扫描时间逐渐减少,图像质量也随之降低;在3.0T MR仪上,压缩感知技术应用在常规2D序列轴位T1WI、矢状位PDWI和冠状位PDWI时,分别推荐1.9、2.6、1.6加速因子,整体时间可减少约27%(1 min 53 s)。

螺旋CT三维和多平面重建在Pilon骨折中的应用价值

Pilon骨折是胫骨远端累及踝穴关节面的粉碎性骨折,较为常见,高能量损伤致踝穴关节面粉碎、塌陷及劈裂,处理不当易引起严重并发症。由于踝臼关节面水平走行,周围骨块重叠,因此X线不能准确、全面及立体地显示,影响骨折的分型,对关节面塌陷、劈裂移位评估不足,给临床治疗带来了困难。

螺旋CT对骨样骨瘤的诊断价值探讨

目的探讨螺旋CT在骨样骨瘤中的诊断价值。方法对12例经病理证实且行X线和螺旋CT扫描检查的骨样骨瘤病人的影像学表现进行回顾性分析。结果 12例患者中,病灶位于股骨6例、胫骨2例、肱骨2例和其它部位2例。CT表现为瘤巢及其周围形成程度不同的反应性骨质硬化,瘤巢表现为一圆形或卵圆形的透亮区,直径为3～16mm,平均9.0mm,中心有钙化7例。结论瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键;螺旋CT扫描是显示瘤巢的首选检查方法,在骨样骨瘤诊断中具有重要的价值。

参数测量在股骨髋臼撞击综合征诊断中的价值

股骨髋撞击综合征（femoroacetabular impingement syndrome,FAI）是一种可引起慢性髋关节疼痛及髋关节活动度下降的疾病。该病由Ganz等[1]于2003年正式提出：髋关节即股骨和（或）髋臼解剖学非发育性异常,在髋关节运动终末期引发股骨近端和髋臼边缘的异常碰撞。它好发于运动量较大的中青年人,容易导致早发性髋关节退行性变。

软骨母细胞瘤的影像表现及分析

目的：分析总结软骨母细胞瘤的X线、CT及MRI影像学特征.方法：对我院16例经病理证实且行X线、CT和MRI检查的软骨母细胞瘤病人的影像学表现进行回顾性分析.结果：病灶位于胫骨近端6例,股骨远端3例,股骨颈2例,肱骨近端、髌骨、跟骨和髂骨各1例,1例恶性者发生于股骨远端并肺部多发转移.X线表现为骨质破坏（14例）,病灶内不规则致密影（5例）,病灶周围不同程度骨质硬化（9例）.CT上,病灶呈圆形或类圆形低密度影、边缘硬化（15例）,病灶内常见点状、片状或条状钙化灶（9例）,周围软组织肿胀（7例）,骨膜反应（6例）.在MRJ上,其表现为在T1WI上呈等、稍低或低信号（11例）,在T2WI上呈低、中等或混杂信号（13例）,病灶边缘可见低信号环（5例）,软组织肿块影（8例）.结论：软骨母细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合X线平片、CT和MRI能提高对本病的诊断率.

缺血性卒中患者脑运动区域协调性功能影像学研究

目的评估缺血性脑卒中患者颅脑神经解剖学与脑区功能学的关联性,进一步挖掘缺血性卒中发生的神经机制。方法采集15例健康对照组和19例亚急性缺血性脑卒中上肢偏瘫患者,利用计算神经影像学计算个性化颅脑内部半球功能连接指标,采集治疗前后临床康复评分作统计相关分析。结果(1)与对照组相比,卒中患者大脑半球功能连接显著降低,差异有统计学意义(T=-10.077,P<0.001);(2)病灶异常集中于补充运动区(P=0.02)和中央前回(P=0.03),差异有统计学意义;(3)药物治疗前后患者组中央前回中的功能连接值与康复评分量表呈正相关,差异有统计学意义(r=0.29,P=0.03)。结论皮质下缺血性脑卒中患者大脑运动区域的半球间功能连接减少,可作为临床诊断和康复评估提供新的途径。

良性前列腺增生及前列腺癌的ADC值与PAP、P504S、PSA表达的相关性研究

目的探讨良性前列腺增生和前列腺癌的ADC值与前列腺相关标志物PAP、P504S、PSA表达的关系。方法收集经病理证实的65例前列腺疾病患者,其中良性前列腺增生30例,前列腺癌35例。病理检查前3个月内均行前列腺MRI、DWI检查,采用单次激发EPI序列,b值为0 s/mm2和800 s/mm2,并采用免疫组化检测组织标本中PAP、P504S、PSA的表达,分析ADC值与PAP、P504S、PSA表达的关系。结果良性前列腺增生和前列腺癌的ADC值分别为(1.73±0.21)×10-3mm2/s和(1.34±0.15)×10-3mm2/s,差异具有统计学意义(t=8.545,P=0.000)。PAP和PSA在良性前列腺增生和前列腺癌中均表达,差异无统计学意义(P均>0.05),P504S在前列腺癌中的表达显著高于良性增生(Z=-7.055,P=0.000),双变量相关分析显示ADC值与P504S的表达呈显著负相(Spearman's相关系数r=-0.654,P=0.000);结论 PAP和PSA不能区别前列腺良恶性病变;P504S可以作为前列腺癌标志物;ADC值可以定量评价良性前列腺增生和前列腺癌,且与P504S存在负相关,可以作为前列腺良恶性病变MRI诊断的参考指标。