磁共振成像在直肠腺癌及粘液腺癌诊断中的应用研究

目的 评价磁共振成像在直肠粘液腺癌诊断中的应用价值,为术前精准诊断及治疗提供依据。方法 选取2014年1月~2018年1月我院手术病理确诊的直肠癌患者384例。以术后病理结果为金标准,观察MRI及肠镜病理对直肠粘液腺癌及直肠腺癌诊断的敏感性、特异性、符合率。观察ADC值在直肠粘液腺癌及直肠腺癌中的差异,ROC曲线评价MRI对直肠粘液腺癌的诊断价值。结果 MRI对直肠黏液腺癌诊断敏感性为84.4%,特异性为99.4%,符合率为98.2%,MRI对直肠腺癌诊断敏感性为99.4%,特异性为84.4%,符合率为98.2%;肠镜下病理对直肠黏液腺癌诊断的敏感性为34.4%,特异性为100%,符合率为98.2%,肠镜下病理对直肠腺癌诊断的敏感性为98.6%,特异性为100%,符合率为98.7%。MRI对直肠黏液腺癌T2、T3、T4敏感性分别为66.7%、90.0%、100%,特异性分别为95.8%、94.1%、100%,与病理T分期符合率分别为92.6%、92.6%、100%,ADC值在直肠粘液腺癌高于直肠腺癌(P<0.001)。ROC曲线显示,AUC=0.796(95%:0.726~0.865),以0.953×10-3为临界值,敏感度为78.1%,特异度为68.7%。结论 MRI在直肠黏液腺癌的诊断及T分期中具有较高的敏感度及特异度,可结合ADC值对直肠黏液腺癌进行诊断,具有一定的临床应用价值。

直肠癌组织中miR-93表达水平与血管生成参数及磁共振血流灌注参数的相关性

目的:观察直肠癌组织中miR-93表达水平与直肠癌组织血管生成参数及动态增强磁共振血流灌注(DCE-MR)参数的相关性,为miR-93在直肠癌血管生成中的评价意义及价值提供研究基础。方法:随机选取2018年04月至2019年04月经术后病理确诊为直肠癌的患者32例,所有患者术前均行直肠DCE-MR检测,对肿瘤横断面兴趣区进行K^(trans)、K^(ep)、V_(e)和iAUC的定量测量,术后病理以Western blot检测血管内皮细胞生长因子(vasular endothelial growth factor,VEGF)表达,以免疫组化法检测微血管密度(microvessel density,MVD),以qRT-PCR检测miR-93在直肠癌组织及配对癌旁直肠组织中的表达,以Pearson rank相关性检验观察miR-93表达水平与直肠癌直径、直肠癌组织血管生成参数(VEGF及MVD)、磁共振成像非形态学表征(ADC及TIC分型)及直肠MRI血流灌注参数(K^(trans)、K^(ep)、V_(e)及iAUC)的相关性。结果:miR-93在直肠结论:miR-93表达水平与直肠肿瘤组织中血管生成参数及磁共振血流灌注参数具有相关性,可能用来对直肠癌血管生成进行评估,并作为直肠癌生物学行为的预测参数。

直肠癌血管生成参数及临床病理参数与动态增强磁共振血流灌注参数的相关性

目的:分析动态增强磁共振血流灌注成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance image,DCE-MRI)参数与直肠癌血管生成参数及临床病理参数的相关性。方法:随机选取2016年2月至2019年1月在我院手术后病理确诊的直肠癌患者58例,术前行DCE-MRI,对肿瘤横断面兴趣区定量检测Ktrans、Ke、Ve和iAUC,术后病理采用Western blot检测血管内皮细胞生长因子(vasular endothelial growth factor,VEGF)表达,免疫组化法检测微血管密度(microvascular density,MVD),评价Ktrans、Ke、Ve和iAUC在直肠癌临床病理参数[病理分期(T1、T2、T3、T4)、淋巴结转移(阴性vs阳性)、远处转移(阴性vs阳性)、血管浸润(阴性vs阳性)、神经浸润(阴性vs阳性)]中的差异。Pearson Rank相关性方法分析Ktrans、Ke、Ve和i AUC与直肠癌血管生成相关参数VEGF及MVD的相关性。结果:Ktrans及Kep在不同T分期直肠癌中差异有统计学意义(P <0. 001、P <0. 001),组间比较,Ktrans在T4期高于T3、T2及T1期(P <0. 001、P <0. 001、P <0. 001),Kep在T4期高于T3、T2及T1期(P <0. 01、P <0. 001、P <0. 001)。Ktrans及Kep在淋巴结转移(阴性vs阳性)、远处转移(阴性vs阳性)、血管浸润(阴性vs阳性)、神经浸润(阴性vs阳性)差异无统计学意义(P均> 0. 05)。Pearson Rank相关性分析显示,Ktrans及Kep随着VEGF、MVD水平升高而升高,二者为正相关(P <0. 000 1、P <0. 000 1);Ve和i AUC与VEGF、MVD水平无相关性(P> 0. 05、P> 0. 05)。结论:DCE-MRI参数Ktrans及Kep可对直肠癌血管生成参数及临床病理T分期进行评估,可以作为术前肿瘤生物学行为的预测参数。

直肠癌组织VEGF-C表达与磁共振成像功能学表征的相关性

目的:观察直肠癌组织中VEGF-C表达与临床病理参数的相关性及与磁共振成像功能学及表征的相关性,探讨其在直肠癌诊断及预后分析中的应用价值。方法:随机选取2017年1月至2018年1月在中国医科大学附属盛京医院经手术病理确诊为直肠癌的患者35例,采集癌组织及配对的正常直肠组织和癌旁正常直肠组织,进行qRT-PCR及Western blot检测,观察VEGF-CmRNA及蛋白在直肠癌组织及配对正常直肠组织和癌旁组织中的表达水平差异、VEGF-C蛋白表达与临床病理参数相关性分析、VEGF-C蛋白表达与磁共振成像ADC值及TIC分型的关系。结果:与正常组及癌旁组比较,癌组织组VEGF-CmRNA及蛋白表达水平较高(P<0.0001、P<0.0001)。VEGF-C蛋白表达水平与直肠癌淋巴结转移具有相关性(P<0.001),与患者年龄、性别、肿瘤直径、浸润深度、分化程度、血管或神经浸润及TNM分期无相关性(P>0.05)。VEGF-C表达水平与ADC值为负相关性(P<0.0001)。VEGF-C表达水平与TIC分型无相关性(P>0.05)。结论:VEGF-C与直肠癌的淋巴结转移及磁共振的ADC值具有相关性,可以与磁共振结合共同对直肠癌淋巴结转移及预后进行预测。

MRCP对复杂型胆道结石的诊断价值

目的讨论MR及MRCP对复杂型胆道结石的诊断价值。方法收集术前行肝脏平扫MR及MRCP检查、术后证实为复杂型胆道结石患者37例,分析术前MR及MRCP,探讨其结石分布情况及结石信号特点。结果结石位于S 3段31例(32.3%),S 2段21例(21.9%),S 7段16例(16.7%),S 4段11例(11.4%),S 6段7例(7.3%),S 8段7例(7.3%),S 1段5例(5.2%),S 5段2例(2.1%)。37例患者中结石T2WI上均表现为低信号,MRCP均显示为扩张胆管内低信号充盈缺损。其中27例患者结石T1WI表现为高信号(72.9%),10例为低信号10(27.1%),均伴有病变叶段肝内胆管扩张,1例合并脓肿,2例胆管癌。结论 MR及MRCP对于复杂型肝内胆管结石具有很高的敏感性和特异性,可以进行多方位、多序列成像,清晰地显示胆道系统的情况和结石的成分。

新医科背景下基于影像技术平台跨校联合培养医学工程专业研究生的可行性

新医科要求工科和医科院校开展合作,实现教育模式转变。文章就基于医学影像技术平台跨校联合培养生物医学工程专业研究生的可行性进行阐述,内容涉及联合培养的理论和实践基础、目标、方案等方面。实践证明,该联合模式达到了预期人才输出目标,展示了较好的创新性,具有一定的潜在推广价值。

人类反应抑制的磁共振功能成像研究

目的:应用功能磁共振技术研究人类反应抑制的神经中枢。材料和方法:对16名受试者分别进行两种事件相关设计的反应抑制任务,同时通过MR采集其脑部数据。用SPM软件进行数据处理。分别获得两个任务的反应抑制的激活图像并寻找共同激活区。在共同激活区中,进行信号强度与行为学数据的相关性分析以寻找与反应抑制活动最相关的部位。结果:成功的反应抑制在两个任务中分别激活了一系列以右侧大脑半球皮质为主的功能区,共同激活区包括右侧额中、下回皮质,右侧颞叶、枕叶皮质。其中位于右侧额中、下回皮质的激活区(BA9/46)的信号强度和两个任务的行为学数据都呈显著相关。结论:位于右侧额中、下回皮质的功能区(BA9/46)可能是反应抑制的神经中枢。

在医院建立药品知识管理系统的设计方案

为实现辅助临床医生开出最优处方或医嘱,正确合理使用药物,减少药源性疾病,避免药物不良反应的发生提供基本依据。本文介绍了在医院建立药品知识管理系统的目的、意义,对系统的体系结构进行了分析。在医院建立药品知识管理系统,实现医生在信息平台上开展合理用药,将给医院带来良好的经济效益和社会效益。

论建筑监理如何有效的进行工程质量控制

建筑工程项目施工处理中做好监理工作是必不可少的重要方面,这种建筑工程项目监理工作的作用也是多方面的,其不仅能够保障施工安全有序进行,还能够在质量确保方面具备一定的积极作用。文章重点围绕建筑工程中监理工作在质量控制中的作用发挥措施进行了分析论述。

如何提高房屋建筑监理水平

房屋建筑工程项目施工建设中做好监理工作是比较重要的一点,通过有效监理控制能够较好提升其整体施工水平,有效控制和规避以往可能出现的各类隐患缺陷,最终必然也就能够有助于房屋建筑最终施工效益的提升,切实做好房屋建筑监理工作也就显得极为关键。文章就重点围绕着如何提高房屋建筑监理水平进行了简要分析论述。