宣肺益脾方治疗老年肌少症的临床疗效及对患者微炎症状态的影响

【目的】观察宣肺益脾方(以《医方集解》中的健脾丸为基础方加减组方而成)治疗脾胃虚弱型老年肌少症的临床疗效,并探讨其对患者微炎症状态的影响。【方法】将70例脾胃虚弱型老年肌少症患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予运动及营养指导,观察组在对照组的基础上给予口服宣肺益脾方治疗,干预时间为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、四肢骨骼肌指数(ASMI)、握力、6 m步速及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,评价2组患者的临床疗效及干预方案的安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,观察组的总有效率为94.29%(33/35),对照组为77.14%(27/35),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)肌少症指标方面,治疗8周后,2组患者的ASMI、握力及6 m步速均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组对ASMI、握力的提高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)血清微炎症指标方面,治疗8周后,2组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组对血清CRP水平的下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。(5)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,患者的肝肾功能等安全性指标均在正常值范围。【结论】宣肺益脾方可以改善老年肌少症患者的临床症状,其可能通过微炎症机制发挥作用。

脑梗死侧支循环建立的中西医研究进展

脑梗死一直在我国疾病谱的前3位,是具有高致残率和高致死率的神经系统常见疾病之一。近年来,关于侧支循环的影响因素、评估与治疗手段以及中医药介入的研究,使侧支循环的认识逐渐丰富,从而使脑梗死的治疗增加了重要的手段,明显地降低了患者的病死率和残障程度。

脑梗死侧支循环建立的中医认识

基于中医理论,阐述"血脉"与解剖学中"血管"的关系及脑梗死侧支循环的中医认识,在脑梗死辨证论治的基础上进一步提出理论依据。根据《内经》、《络病学》等理论,中医的"血脉"系统涵盖了解剖学中血管系统,两者的生理病理密切相关,根据前人的相关研究、脑梗死病变特点及中医认识,脑梗死侧支循环的中医治疗当重视气血痰。