不同预处理对高凝倾向患者行血液滤过联合灌流治疗的效果评价

目的探讨采取不同预处理方法高凝倾向患者行血液滤过(Hemofiltration,HF)联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)对滤器凝血发生率和灌流治疗完成情况的影响。方法选取我科2014年11月-2015年11月有高凝倾向并需紧急行床旁HF联合HP治疗的患者157例,随机分成观察组81例和对照组76例。两组患者分别采用不同的方式进行血液滤器预处理,观察并分析两组患者滤器凝血程度,灌流治疗完成情况及治疗结束时凝血功能及血常规相关指标的变化。结果 (1)两组滤器的凝血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组灌流治疗完成情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者治疗结束时活化部分凝血活酶(APTT-SEC)、凝血酶原时间(PT-SEC)、凝血酶时间(TT-SEC)等的比较差异均无统计学意义(P>0.05);结论观察组可减少有高凝倾向的重症患者行血液滤过联合灌流治疗时滤器凝血发生率,提高灌流治疗完成率,且对血液相关因子的影响没有临床意义,具有一定临床推广价值。

有效沟通在EICU限制性探视中的运用体会

在急症重症病房(EICU),管床护士通过做好探视前准备、探视时掌握一定的沟通技巧、探视结束时交流注意事项和探视结束后的安全引导这几方面与患者家属进行有效沟通,患者及家属满意度均提高。EICU采用限制性探视既能满足患者的心理需求,又能让家属了解患者目前的病情及需要,得到家属的支持。通过探视时与家属的有效沟通,极大地减少医患、护患矛盾,消除家属疑虑,获得家属肯定,得到家属配合,减少护患矛盾,同时增加患者和家属对EICU的满意度。

应用创客教育理念指导小学数学教学

创客教育以“创造中学”为主要学习方式,融合信息技术的新型教育模式。小学数学开展创客教育,突出“一切为了每一位学生的发展”的核心理念,转变教师教学方式和学生学习方式,建立师生学习共同体,彰显多元、开放、包容的课堂教学文化,最大程度地优化教学环境、教学内容、教学方法与手段,形成最优化的课堂形态,全面提高课堂教学效率和育人质量。

EICU病房中镇静评分对非计划性拔管的预防作用

目的:探讨Ramsay Scale镇静评分和Sedation-Agitation Scale(SAS)镇静-躁动评分在预防急诊重症监护病房(EICU)患者非计划性拔管Unplanned Extubation(UEX)中的应用。方法:收治经口或经鼻气管插管患者80例,给予镇静治疗时应用Ramsay Scale镇静评分和SAS镇静-躁动评分方法,判断气管插管患者的意识程度来进行动态评估并适当给予护理干预。结果:通过两种评分的联合应用,判断患者意识程度来调整镇静药量,患者的UEX率明显降低。结论:在EICU病房中,行气管插管患者予镇静治疗时使用Ramsay Scale和SAS评分法更适合于气管插管患者的镇静管理,减少因患者自身原因造成的UEX发生。