精益六西格玛在降低儿童血液标本溶血率中的应用

目的探讨精益六西格玛在降低儿童血液标本溶血率和改善血液标本采集流程中的应用效果。方法将2019年4月1日—6月30日363份患儿血液标本作为改善前,2019年7月1日—10月30日528份患儿血液标本作为改善后。改善前采用常规血液标本采集流程,改善后采用精益六西格玛管理。比较改善前后的溶血率、血液标本采集流程时间和主要问题发生次数。结果改善后,患儿血液标本溶血率(2.46%)低于改善前(10.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=25.55,P=0.00);患儿血液标本采集流程由改善前的(11.10±1.24)分钟缩短至改善后的(7.02±1.04)分钟,差异有统计学意义(t=51.457,P=0.00);改善后无针接头采血、操作流程不规范、操作护士年资低、采血管顺序不规范、运送时间长等主要问题发生的次数明显低于改善前,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论运用精益六西格玛管理可改善患儿血液标本采集的流程,降低患儿血液标本的溶血率,提升临床护理及标本检验的工作质量。

儿科临床护士对小儿推拿培训的需求分析

目的调查广东省护士协会中医技术小儿推拿分会的护士关于小儿推拿的培训需求及提升小儿推拿培训高质量发展的方式,为制订小儿推拿培训计划及人才培养模式提供参考依据。方法于2022年8月12日至28日,通过问卷星平台,采用便利抽样法选取来自全国150个不同医院的广东省护士协会中医技术小儿推拿分会的护士进行网络问卷调查,共纳入234份调查问卷。统计儿科临床护士对小儿推拿的培训需求及提升小儿推拿培训高质量发展的方式。结果小儿推拿常用基本操作手法的培训需求占比最大,为95.3%;其次是常见疾病的防治及手法、实操训练,达94.0%。提升小儿推拿培训高质量发展的方式有培养学员中医辨证思维(96.2%)、邀请相关专家授课(87.2%)、培养学员建立循证思维(85.5%)等。结论儿科临床护士对小儿推拿培训的最大需求是常用基本操作手法,应以需求为导向,调研学员的培训需求,分析提升培训质量的方式,为后续制订详细的小儿推拿培训计划提供依据,通过规范、科学的培训,提升小儿推拿学员的专业技术水平。

阿奇霉素序贯疗法联合小儿推拿对儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽疗效观察

目的 探究阿奇霉素序贯疗法(AST)联合小儿推拿(IM)对儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽-痰热闭肺证(CCAMP-PHCLS)的临床疗效,以期为CCAMP的临床诊治提供新方案。方法 回顾性收集2022年3月至2023年3月广州中医药大学第二附属医院诊治的CCAMP-PHCLS患儿临床资料。根据治疗方案,将患儿分为AST组(AST治疗)和AST+IM组(AST+IM治疗)。比较两组患儿咳嗽症状积分和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)]变化、临床症状/体征消退时间、血清MP抗体(MP-IgM)转阴情况、治疗总有效率和不良反应发生率。结果 共纳入98例CCAMP-PHCLS患儿,每组各49例。治疗前,两组在日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清IL-6含量、血清PCT含量和血清CRP含量上差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清IL-6含量、血清PCT含量和血清CRP含量均较治疗前显著下降(P <0.05),且AST+IM组显著低于AST组(P <0.05)。临床特征方面,AST+IM组患儿咳嗽消退时间、发热消退时间和肺部啰音消退时间均短于AST组(P <0.05),MP-IgM转阴率高于AST组(P <0.05)。临床疗效和安全性方面,AST+IM组患儿治疗总有效率显著高于AST组(P <0.05),总不良反应发生显著低于AST组(P <0.05)。结论 AST联合IM对CCAMP患儿疗效显著,且安全性高。其潜在的可能机制是IM通过多途径、多系统介导炎性因子的产生,改善气道炎症,从而缓解临床症状和体征。

中药贴敷配合推拿疗法治疗小儿便秘的疗效及安全性的meta分析

目的应用meta分析系统评价中药贴敷配合推拿治疗小儿便秘的临床效果及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、Medline、Embase及Cochrane Library等数据库中应用推拿配合贴敷疗法治疗小儿便秘的文献,时间范围自建库起至2022年8月。对检索到的文献进行筛选以获得能够纳入分析的研究,在评估偏倚风险、撷取所需数据后应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果纳入17个临床研究,总计1527例受试患儿。meta分析的结果显示试验组在治疗总有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.36)]、证候量化评分[MD=-4.19,95%CI(-4.58,-3.81)]及随访期的疗效维持率[RR=1.31,95%CI(1.16,1.48)]3个方面均优于对照组。结论中药贴敷配合推拿疗法治疗小儿便秘的效果显著、安全性好。纳入的研究总体质量一般,且存在样本量偏少、长期疗效和安全性评价缺乏足够数据的问题,后期需要更大样本、更全面的临床研究以加强证据支撑。

中药沐足缓解小儿原发性肾病综合征水肿的疗效观察

目的评价中药沐足对小儿原发性肾病综合征肾性水肿的临床疗效。方法选取2015年10月~2017年6月在广东省中医院(以下简称"我院")儿科住院的肾病综合征肾性水肿患儿60例作为研究对象,采用简单随机分配方法,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组均给予常规基础治疗及护理干预,治疗组额外接受我院药房提供的中药颗粒剂溶水稀释后进行沐足,每日1次,每次20 min,7 d为1个疗程,共1个疗程。干预后7 d,比较两组患儿凹陷性水肿的程度、尿量、腹围、下肢周径等指标。结果治疗后,两组患儿凹陷性水肿的严重程度均有所减轻,且治疗组的减轻程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿尿量均增加,且治疗组患儿的24 h尿量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿腹围、下肢周径差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药沐足有助于改善原发性肾病综合征患儿的水肿症状,该疗法简便易行,适合于临床实践与推广。

四黄水蜜冷敷治疗下肢丹毒急性期皮损的疗效观察与护理

目的观察四黄水蜜冷敷辅助治疗丹毒的疗效观察与护理。方法 63例下肝丹毒患者随机数字表法分为观察者32例,对照组31例。在常规抗炎治疗和中医护理的基础上,对照组采用3%硼酸溶液湿敷患处,每日2次,每次20 min,观察组采用四黄水蜜冷敷患处,每日1次,每次4 h,两组均以7 d为1疗程。结果治疗后第3日、第7日两组疼痛数字评分量表(NRS)得分均较治疗前改善,且观察组NRS得分低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率96.88%明显优于对照组的77.42%(P<0.05);观察组平均治愈时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现不良反应。结论在抗炎药物静滴治疗和中医护理基础上,采用四黄水蜜冷敷丹毒急性期皮损,能够显著提高疗效、缩短治愈时间,具有较高的临床价值。

中西结合治疗小儿肾病综合征伴高凝状态的疗效观察与护理

目的观察中西结合治疗小儿肾病综合征伴高凝状态的临床效果。方法选取2013年2月至2016年6月期间我院收治的96例肾病综合征伴高凝状态患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组予常规西药治疗与预见性护理,观察组在对照组基础上加用中药益气活血汤辨证加减治疗。治疗1个疗程后(14 d)观察相关实验室指标[(24 h尿蛋白定量(U-TP)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血总胆固醇(TC)]和凝血指标水平[血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(aPTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)],并观察和记录治疗期间及治疗后药物不良反应和出血、血栓、血小板减少等相关并发症发生情况。结果治疗后两组患儿24h U-TP、TP、ALB、TC以及凝血各指标PT、TT、aPTT、Fbg、D-D均与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而观察组各指标改善更为明显(P<0.05)。两组不良反应发生率均低于9%,,观察组并发症发生率10.42%低于对照组27.08%(P<0.05)。结论益气活血中药和预见性护理干预可明显改善24 h尿蛋白、血清白蛋白、血胆固醇、凝血指标等,降低出血、血栓、血小板减少等并发症发生风险。

低蛋白血症患儿水肿期的皮肤管理研究进展

低蛋白血症以血浆蛋白减少、胶体渗透压降低、全身性水肿为特征。水肿是以局部或全身性组织间液增多和组织肿胀为特征的临床症状,在心源性及肾源性疾病中多见。水肿使皮肤张力增加、弹性下降、屏障功能减弱,导致皮肤易出现破损、感染,延长病程。低蛋白血症患儿水肿期的皮肤护理对提高治疗效果及避免严重并发症的发生具有积极意义。本文将低蛋白血症患儿水肿期的皮肤管理研究进展进行总结,旨在为低蛋白血症水肿患儿的护理提供参考依据。

银屑病患者睡眠障碍认知与应对的质性研究

目的深入了解和探索银屑病患者睡眠障碍的真实心理体验和应对方式。方法对13名银屑病伴睡眠障碍患者进行深入访谈,采用Claizzi资料分析法对访谈资料进行分析。结果银屑病睡眠障碍患者对于睡眠障碍相关知识、信念和行为仍缺乏足够的认识,其应对方式有限,甚至缺如。结论需要对银屑病伴睡眠障碍患者提供广泛、持续的支持。

痰热清湿敷治疗丹毒的疗效观察与护理

目的探讨10%痰热清溶液湿敷治疗丹毒的疗效与护理。方法选取我科2012年10月至2014年4月收治的48例丹毒患者,随机分为对照组和观察组各24例;两组患者在抗炎治疗(头孢呋辛0.75g加入生理盐水150mL稀释,q8 h静滴)的基础上,对照组采用3%硼酸溶液湿敷患处的常规处理,观察组采用10%痰热清溶液湿敷患处;2次/d,20min/次,均配以情志、穴位按摩和饮食等中医护理。结果观察组治愈率50%(12例)、总有效率95.8%(23例),明显优于对照组的20.8%(5例)和70.8%(17例),两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均治愈时间(5.7±1.9)d短于对照组(10.9±2.8)d,差异有统计学意义。结论在抗炎药物静滴治疗丹毒的基础上,采用10%痰热清溶液湿敷,配以适宜的护理方法,具有疗效好、疗程短的效果,有较高的临床价值,值得临床广泛应用。

金粟兰酊湿敷配合TDP照射治疗带状疱疹临床观察

目的观察金粟兰酊在带状疱疹患者治疗中的作用。方法将患者92例随机平分为两组,均同时使用复方甘草酸苷注射液、维生素C、维生素B12静脉治疗的基础上,治疗组患者皮损处用金粟兰酊湿敷加TDP照射20 min,对照组采用3%的硼酸溶液湿敷20 min。结果观察组患者在治疗有效率、止疱时间、止痛时间、结痂时间、皮损痊愈时间、是否留有后遗神经痛等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论金粟兰酊湿敷配合TDP照射可显著缩短带状疱疹患者病程、减少或减轻后遗神经痛的发生。

肾病综合征患儿发生肾上腺危象的相关危险因素及护理干预措施

目的探讨肾病综合征患儿发生肾上腺危象的相关危险因素,加强护理干预措施,提高早期识别率,降低死亡率。方法选取我科自2012年—2017年收治的215例肾病综合征患儿,其中21例并发肾上腺危象的患儿的临床资料,回顾性分析两组间患儿的临床资料基线及实验室指标,行Logistic回归分析肾病综合征患儿发生肾上腺危象的相关危险因素。结果结果:恶心、呕吐、腹痛、疲倦、无尿、肤冷、钠离子低、钾离子高、血浆纤维蛋白原、白细胞、尿蛋白等是肾病综合征患儿中发生肾上腺危象中均有统计学意义,而低钠、高钾、毛细血管充盈试验时间延长、白细胞升高是肾病综合征患儿发生肾上腺危象的危险因素。结论尽早识别、及时护理干预可减少肾上腺危象的并发症、降低死亡率。

肤必润软膏对秋冬季节皮肤瘙痒症的临床护理疗效观察

目的探讨肤必润软膏对秋冬季皮肤瘙痒症的临床疗效和护理。方法61例秋冬季皮肤瘙痒症患者随机分成治疗组（30例）和对照组（31例），治疗组患者采用肤必润软膏，对照组患者采用皮炎平软膏，比较2组患者治疗及护理后的临床疗效及心理焦虑状况。结果治疗组患者的临床疗效较对照组患者好加〈0．05），治疗组患者治疗后的患者心理焦虑状况较对照组有明显改善（P〈0．05），差异均有统计学意义。结论肤必润软膏可以明显减轻秋冬季节患者的皮肤瘙痒症状，改善因瘙痒引起的焦虑症状。

金粟兰搽剂外敷配合红外线照射治疗带状疱疹84例疗效分析

目的探讨金粟兰搽剂外敷配合红外线照射对带状疱疹的疗效。方法将168例确诊为带状疱疹的患者随机分为两组,即观察组和对照组各84例。观察组应用常规疗法加金粟兰搽剂外敷患处配合红外线照射治疗局部,对照组应用常规疗法加红外线照射治疗局部。结果观察组止痛、消疱、结痂、脱痂的时间及病程较对照组明显缩短,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金粟兰搽剂外敷配合红外线照射治疗带状疱疹,能减轻疼痛,促进疱疹吸收,缩短病程。

小儿肾病综合征水肿的中药沐足法操作规程及其机理探讨

中药沐足疗法是治疗小儿肾病综合征水肿的外治方法之一,我科在小儿肾病综合征水肿相关临床研究过程中,结合相关文献,研究、探讨并总结了一套较适宜于儿科临床应用的沐足操作规程并初步探讨其作用机理,以期为该疗法能够更安全、有效地实现临床推广提供一定的参考。

2020年生猪市场主要特征及2021年趋势

2020年我国生猪产能稳步恢复,2020年年末生猪存栏40 650万头,同比增长31.0%;能繁母猪存栏量达到4 160万头,同比上涨33.35%。截止2020年年末我国的生猪存栏已经恢复到了正常年份的95%,能繁母猪存栏量已经恢复到了正常年份的92%。价格方面,2020年生猪价格呈现高位波动态势,生猪月度平均价格为33.82元/kg,同比上升58.78%;猪肉月度平均价格为52.23元/kg,同比上升53.83%。预计2021年上半年我国生猪存栏量恢复正常年份水平,生猪价格步入下行区间,猪肉进口将有较大幅度减少。

大学生情感需求现状及构建情感交流小屋调查

大学生情感需求能否得到满足,关乎大学生的身心健康。本项目对大学生情感需求现状及构建大学生情感交流小屋进行调查分析,对构建高校大学生情感交流小屋提出对策建议。

中医情志护理对A型性格带状疱疹患者的效果观察

目的:探讨中医情志护理在A型性格带状疱疹患者中的应用效果,为临床心理护理提供依据。方法:将136例A型性格带状疱疹患者随机分为观察组和对照组(各68例),对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施中医情志护理,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛程度(VAS)作为评价指标,对两组的康复效果进行对比研究。结果:观察组经过中医情志护理后,SDS和SAS评分低于对照组(P<0.01),VAS疼痛程度低于对照组(P<0.05)。结论:中医情志护理可改善A型性格带状疱疹患者心理状态,减轻疼痛程度,值得推广应用。

中药沐足治疗小儿肾性水肿30例疗效观察

目的:观察中药沐足应用于小儿肾性水肿治疗的临床疗效。方法:对30例肾性水肿患儿的病案进行回顾分析,所有患儿采取西医常规治疗,并加用中药沐足,观察患儿水肿消退情况。结果:治疗5天后患儿水肿治愈25例,有效3例,无效2例,总有效率93.3%。结论:中药沐足辅助治疗小儿肾性水肿简便易行,疗效确切,值得临床推广应用。