不同危险分层高血压患者颈部动脉结构及血流动力学变化特征的超声分析

目的:分析不同危险分层高血压患者颈部动脉结构及血流动力学变化特征的超声检查结果。方法:选取2021年12月—2023年6月清远市清新区人民医院收治的高血压患者100例为研究组,根据患者病情危险程度,将其分为高血压低中危组(n=16)、高血压高危组(n=30)及高血压极高危组(n=54)三组;另选择同期到我院行健康检查的100例健康人群为对照组。受检者均接受颈动脉彩色多普勒超声检查,统计并比较各组的血流动力学参数,测量并比较各组颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块检出例数。结果:研究组不同亚组收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)低于对照组,血管阻力指数(RI)及血管搏动指数(PI)高于对照组(P <0.05);研究组不同亚组IMT均大于对照组(P <0.05);研究组不同亚组斑块检出率均高于对照组(P <0.05)。结论:不同危险分层高血压患者的颈部动脉结构及血流动力学变化差异有统计学意义。通过颈动脉彩色多普勒超声对不同分层高血压患者加以检测,有望为预测高血压患者颈动脉狭窄程度,评估其斑块成分提供有价值的参考,为临床后续治疗提供可靠参考。

广东、新疆中小学生及成人风湿性心瓣膜病流行病学调查

目的了解广东与新疆中小学生风湿性心瓣膜病流行现状。方法采用整群抽样方法,2005～2006年分别在广东和新疆协作区部分中小学校开展以听诊和体检为主要手段的风湿性心瓣膜病普查,结合病历回顾、成人调查和9～12岁小样本甲组乙型溶血性链球菌(甲链)带菌率调查。结果各协作区中小学生风湿性心瓣膜病检出率为0,新疆成人风湿性心瓣膜病患病率(12.9‰)高于广东清新(2.2‰),新疆甲链阳性带菌率为9.8%～12.6%,高于广东的连洲(2.3%)和清新(3.9%)。结论新疆小学生甲链带菌率和成人风心病患病率均明显高于广东,提示新疆的风心病流行较广东严重。中小学生风湿性心瓣膜病患病率与1994年相比有下降趋势。

糖尿病患者的服药依从性及其影响因素分析

目的探讨糖尿病患者服药依从性及其影响因素分析。方法选择我社区服务站所辖区2型糖尿病患者100例。对本组糖尿病患者进行调查问卷,调查内容包括以下几个方面:是否有忘记服药情况及原因;当自觉症状改善后,是否自行减量服药或者停药及相关原因;自认为服药后效果较差时,是否自行更换药物种类及相关原因;是否在非医护人员游说下而自行更换药物及原因;是否存在无定期测量血糖及其原因。评定本组患者服药依从性情况及依从性差相关原因。结果服药依从性良好患者共39例,依从性良好占39%;其余61例患者依从性差,占61.0%。没有定期测定血糖、患者行减量或停药、患者忘记服药、自行更换药物、非医护人员劝说更换药物是导致服药依从性差的主要行为。结论了解社区2型糖尿病患者服药依从性差行为和相关原因,有助于针对性对患者开展健康教育和对医护人员培训,提高患者服药依从性。

社区糖尿病规范化管理前后血糖达标率分析对比

目的：研究分析本社区糖尿病规范化管理前后患者的血糖达标率。方法选取2012年7月1日~2013年6月30日本社区的糖尿病患者830例，作为研究对象。将其分为治疗组和对照组。予治疗组以糖尿病规范化管理，予对照组以传统的管理方式，分析对比两组患者经管理前后的血糖达标率。结果经规范化管理的糖尿病患者空腹血糖和餐后2h血糖量均比经传统管理的稳定，各项指标的达标率相对更高。结论糖尿病规范化管理能有效地稳定血糖，具有更广泛的临床应用价值。

原发性肝癌204例治疗体会

目的研究原发性肝癌的最佳治疗方法。方法将204例原发性肝癌分成3组,以手术为主的综合治疗组、介入治疗组、内科治疗组。介入治疗组采用超选择肝动脉插管或开腹肝动脉、门静脉双置管方法进行栓塞和灌注化疗。化疗药为:阿霉素、表阿霉素、卡铂、丝裂霉素、5-Fu,栓塞剂10%超液化碘油。介入治疗次数1￣7次,两次间隔1个月￣4个月不等。手术组以手术为主,术后辅以肝动脉、门静脉化疗。内科治疗组以护肝、支持对症处理。结果手术组平均生存期2.5年,1年生存率87.5%,2年生存率62.5%,5年生存率37.5%。介入治疗组中位生存期为10个月,半年生存率为83%,1年生存率48.6%。内科治疗组中位生存期3.2个月,半年生存率10%。结论手术治疗是肝癌患者长期生存的重要手段;介入化疗使不能手术的部分中、晚期肝癌患者生存期得到延长,生活质量得到提高;内科治疗组疗效最差。

自制简易胸腔闭式引流装置在院前急救血气胸中的应用

目的探讨严重血气胸患者在院前急救时能采用的有效治疗措施。方法应用一次性输液器、无菌生理盐水250ml及18号一次性注射针头现场自制成简易胸腔引流装置并将其应用于25例严重的血气胸患者,观察患者术后疼痛程度、呼吸困难及呼吸音的改善情况。结果本组患者25例,有2例在途中因合并脑疝抢救无效死亡,23例患者胸闷及呼吸困难的症状均明显改善,其中14例气胸患者及2例血胸患者回院后因引流缓慢、易堵管需改大导管引流,另外7例气胸患者经继续应用一次性输液器改制成的胸腔闭式引流装置治疗,直到治愈。结论在院前急救血气胸时应用自制简易胸腔闭式引流装置是有效治疗措施,值得推广应用。

联合针刺与康复训练对脑卒中吞咽障碍的疗效

目的观察针刺治疗联合康复训练对脑卒中吞咽障碍患者的疗效。方法将82例脑卒中吞咽障碍患者分为观察组和对照组,治疗组采用针刺配合康复训练法,对照组只行鼻饲治疗。治疗前后以洼田试验评分评定疗效。结果治疗30d后,治疗组洼田试验评分明显低于对照组(P<0.05)。结论联合针刺与康复训练可以明显提高脑卒中吞咽障碍的疗效。

晶状体摘除术用于原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效评价

目的探讨采用超声乳化晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取原发性闭角型青光眼合并白内障患者66例,分为实验组与对照组,各33例。对照组患者进行激光周边虹膜切开术进行治疗,实验组患者则采用超声乳化晶状体摘除术。结果实验组患者术后的前房深度显著高于术前,并且与对照组的同项比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后视力显著高于术前,并且与对照组的同项比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后眼压与术前比较无明显变化,与对照组的同项比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障是一种科学、有效的治疗手段,值得临床推广应用。

血清降钙素原在儿童下呼吸道感染的临床意义

目的探讨并研究血清降钙素原(PCT)在儿童下呼吸道感染的临床意义。方法 160例下呼吸道感染的患儿作为临床研究对象,随机分为两组进行治疗。对照组(80例)采用常规的方式进行治疗,实验组(80例)采用在血清降钙素原(PCT)指导下进行抗生素治疗。结果实验组进行抗生素治疗时间较短,且实验组肺炎患儿在抗生素使用中明显比对照组少30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实验组在血清降钙素原指导下针对儿童下呼吸道感染的患儿使用抗生素治疗效果较好,能够使患儿减少使用不必要的抗生素,对于临床治疗有较为重要的意义。

降钙素原在儿童下呼吸道感染的应用研究

目的探讨血清降钙素原（PCT）在儿童下呼吸道感染中的应用及其临床效果。方法选取我院儿科2012年9月~2014年8月收治的下呼吸道感染患儿180例,随机分为实验组和对照组,每组各90例,对照组采用常规抗生素治疗方法,实验组在血清降钙素原检查结果的指导下进行抗生素治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状和体征消失时间、抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间。结果两组患儿的平均发热时间、平均咳嗽时间差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组的总有效率、抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间等均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在血清降钙素原检查结果指导下治疗儿童下呼吸道感染,临床效果显著,能够明显降低患儿抗生素使用时间、抗生素费用及住院时间。

白内障超声乳化术后角膜水肿的研究进展

采用超声乳化治疗白内障虽有较好的疗效,但术中、后的并发症会引发角膜水肿,影响着患者的视力恢复速度。而并发角膜水肿的原因复杂多样,该文对目前采用超声乳化术后并发角膜水肿的研究进展做一综述,为临床医师能够了解掌握引发白内障患者术后并发角膜水肿的多种因素,对其进行更好的预防与治疗,以提高患者的临床疗效以及缩短视力恢复时间。

46例肺恶性肿瘤介入治疗的临床分析

目的探讨导管介入治疗在肺恶性肿瘤中的疗效。方法肺癌46例,其中原发肺癌32例,转移性肺癌14例,经支气管动脉及肺动脉行灌注或栓塞化疗,化疗药物用环磷酰胺、卡铂、5-FU或阿霉素、丝裂霉素、卡铂及5-FU等,观察其临床疗效。结果肺动脉及支气管动脉插管成功率100%。治疗后肿瘤完全消失2例;肿瘤缩小18例,占39%;病灶稳定13例,占29%;增长13例,占28%。随访8年,平均生存期14个月,最长2年9个月,最短3个月。结论支气管动脉及肺动脉介入化疗操作成功率高,并发症少,疗效确切,是治疗晚期肺癌及转移性肺癌的良好方法。

硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸道阻塞的效果探讨

目的针对硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸道阻塞的效果进行探讨。方法选取我院在2015年9月~2017年6月期间收治的小儿呼吸道阻塞患者共计80例,按照随机数字表法分为研究组(n=40)和对比组(n=40),对比组患儿使用常规内科治疗,研究组患儿使用硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗,对比分析两组患儿的治愈时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果在临床症状改善及治愈时间对比中,研究组患儿的症状改善和治愈时间明显低于对比组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗效果对比中,研究组患儿治疗总有效率为92.5%,对比组患儿治疗总有效率为72.5%,研究组患儿治疗总有效率明显高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患儿经治疗后均未出现明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿呼吸道阻塞实施硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗的效果较好,且不良反应较少,可在临床实践中予以使用并推广。

超声检查在急症型宫外孕诊断中的价值

目的 减少急症型宫外孕的误诊 ,总结超声检查在诊断中的价值。方法 对我院急症型宫外孕 183例进行回顾性分析其临床表现 ,尿 HCG,血象 Hgb、WBC,穿刺抽液 ,声像图等 ;结果 宫外孕有腹痛、宫颈抬举痛。穿刺抽液阳性率均达 10 0 % ;下腹压痛 97.3% ;有闭经史 95 .6 % ;尿 HCG阳性率 93.3% ;超声检查 10 0 %见腹腔积液 ,80 .6 %见盆腔混合性包块 ,37.6 %见包块中增粗的附件 ,18.2 %见胚芽。结论 怀疑急症型宫外孕 ,必须做穿刺抽液、 HCG和超声检查 ,才能确保诊断正确 ,减少失误 ;

血清C-反应蛋白及降钙素原对评估儿童社区获得性肺炎的作用

目的探讨血清C-反应蛋白及降钙素原在儿童社区获得性肺炎(CAP)病情评估中的作用。方法选取我院2014年6月至2017年6月期间收治的100例CAP患儿,按病情严重程度分为轻度CAP组(54例)和重度CAP组(46例),另选取同期于我院体检的50例健康儿童作为对照组。对比三组的血清C-反应蛋白和降钙素原水平。结果轻度CAP组和重度CAP组的血清C-反应蛋白和降钙素原水平均明显高于对照组(P<0.05)。重度CAP组的血清C-反应蛋白和降钙素原水平均明显高于轻度CAP组(P<0.05)。结论 CAP患儿的血清C-反应蛋白和降钙素原水平均明显升高,血清C-反应蛋白及降钙素原可有效评估儿童CAP的病情严重程度。

经腹无张力腹股沟斜疝修补术281例

目的 探讨提高腹股沟斜疝治疗水平。方法 回顾性总结 2 81例儿童、青壮年及老年人经腹无张力腹股沟斜疝修补术。结果 2 43例得到随访 ,随访率达 86 4% ,经腹无张力腹股沟斜疝修补术无一例复发。结论 根据腹股沟斜疝的病因和病理特点 ,高位修补腹膜缺损、关闭旷置的内环口和缝合腹横筋膜 ,可防止腹股沟斜疝复发。

研究甲基强的松龙对婴幼儿喘息的治疗效果

目的观察甲基强的松龙对婴幼儿喘息的治疗效果。方法 120例婴幼儿喘息患儿,按照入院时间先后分为研究组和参照组,各60例。参照组患儿使用常规对症治疗,研究组患儿在参照组的基础上使用甲基强的松龙治疗,对比两组患儿的各项临床指标。结果研究组患儿住院时间和喘息、咳嗽、气促、发绀、肺痰鸣音、肺哮鸣音等临床指标评分分别为(6.15±0.84)d和(4.74±0.71)、(5.87±0.54)、(0.88±0.31)、(0.75±0.23)、(5.11±0.35)、(4.75±1.06)分,均明显优于参照组(8.23±1.42)d和(5.86±1.54)、(7.03±0.42)、(1.94±0.46)、(1.49±0.36)、(6.84±0.74)、(6.16±0.89)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组婴幼儿平均吸痰(5±3)次,参照组婴幼儿平均吸痰(7±2)次,两组对比差异具有统计学意义(t=4.30,P<0.05)。结论婴幼儿喘息使用甲基强的松龙治疗效果显著,能够明显改善临床指标,减少吸痰次数,利于婴幼儿健康的恢复,具有较高的临床应用价值。

社区卫生服务中心开展健康教育的方法

健康教育是社区卫生服务工作的重要组成之一．是提高社区群众健康意识和防病能力的有效途径．为了吸引更多的社区群众自愿接受健康教育．从而提高健康教育效果．我院社区卫生服务中心从2002年开始，根据不同对象，采取不同的形式开展健康教育工作．取得良好的效果．具体做法如下．

婴幼儿呼吸道感染合并肝功能异常的影响因素分析

目的研究婴幼儿呼吸道感染合并肝功能异常影响因素。方法选取2015年10月-2017年9月来该院治疗的呼吸道感染婴幼儿845例,采用回顾性方法观察、目标性监测呼吸道感染合并肝功能异常婴幼儿。引入多因素Logistic回归模型分析呼吸道感染合并肝功能异常因素。结果 845例呼吸道感染婴幼儿合并肝功能异常64例,异常率为7.57%。年龄(<1岁)、体质量指数(BMI)(≥24 kg/m2)、有被动吸烟史、呼吸道感染程度(重度)、病原菌种类(病毒)、病毒类型(巨细胞病毒)、治疗药物使用(联合使用)、是否使用抗菌药物和抗菌药物使用时间(≥1周)分别与同组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。引入二分类Logistic回归模型分析年龄、被动吸烟史、呼吸道感染程度、病原菌种类、病毒类型、治疗药物使用、抗菌药物使用及使用时间是婴幼儿呼吸道感染合并肝功能异常影响高危因素。结论婴幼儿呼吸道感染合并肝功能异常因素多样,早期准确掌握上述致肝功能异常因素,有助于及时识别、警戒、防范呼吸道感染婴幼儿合并肝功能异常,降低异常率、改善预后等。