六步法乳房按摩对产妇泌乳量及乳房胀痛情况的影响

目的探讨六步法乳房按摩对产妇泌乳量及乳房胀痛情况的影响。方法选取2019年8月至2020年10月与我院收治的128例产妇作为研究对象,采取随机数字表法分为A组和B组,各64例,A组给予常规母乳喂养指导,B组在A组基础上进行六步法乳房按摩,比较两组泌乳量及乳房胀痛情况、首次泌乳时间、母乳量满足婴儿需要的时间、产后一周纯母乳喂养率情况。结果两组产后1d数字疼痛评估量表(NRS)评分、泌乳量对比差异无统计学意义(P>0.05),产后4d B组NRS评分低于A组,泌乳量多于A组(P<0.05);B组首次泌乳、母乳量满足婴儿需要的时间短于A组,产后一周纯母乳喂养率高于A组(P<0.05)。结论六步法乳房按摩可增加产妇泌乳量及缩短首次泌乳时间,缓解乳房胀痛,提高母乳喂养率。

心理治疗辅助帕罗西汀对产后抑郁症患者临床疗效的影响

目的探讨心理治疗辅助帕罗西汀对产后抑郁患者临床疗效的影响。方法选取2014年2月至2015年4月确诊的产后抑郁症患者68例,随机化分组分为研究组和对照组各34例,均给予帕罗西汀片20 mg/d,晨服,疗程为8周,治疗期间不服用其他抗抑郁药物,且产妇均停止哺乳。研究组在此基础上每星期安排一次心理治疗,时长60 min,疗程为8周。比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。结果经过8周的治疗,研究组产后抑郁的临床有效率(100%)显著高于对照组(88.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2、4、6及8周两组HAMD、SDS及SAS评分均较治疗前明显降低,且研究组焦虑抑郁评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理辅助治疗可以明显提高帕罗西汀治疗产后抑郁症的临床疗效。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对2005年1月至2010年12月在我院住院的150例剖宫产术后再次妊娠分娩者的临床资料进行回顾性分析,并将其中104例剖宫产术后再次妊娠剖宫产(RCS组)及46例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC组),与同期104例首次剖宫产(PCS组)及46例非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC组)比较。分析各组分娩结局、新生儿Ap-gar评分以及住院时间等差异。结果 150例剖宫产术后再次妊娠者,再次剖宫产者104例(69.3%),阴道分娩者46例(30.7%)。VBAC组与RCS组比较,两组在产时出血量、新生儿Apgar评分以及住院时间方面均有统计学意义(P<0.05)。VBAC组与VBNC组相比较,两者在产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息数及住院时间方面均无统计学意义(P>0.05)。RCS组与PCS组相比较,在手术时间、产时出血量、术后腹腔粘连及住院时间方面均有统计学意义(P<0.05),新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全可行的,且能改善分娩结局。

子宫肌瘤孕妇在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨合并有子宫肌瘤孕妇剖宫产时行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选取2014年2月至2016年4月我院收治的剖宫产术合并有子宫肌瘤的孕妇78例,其中38例在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术(联合组),另40例孕妇仅进单纯行剖宫产术(单纯组),比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率。结果联合组患者手术时间长于单纯组,产后出血及产褥病发生率低于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院时间及切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并子宫肌瘤孕妇行剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术虽然延长了手术时间,但不增加术后产后出血和产褥病发生率,安全性高,疗效显著。

孕期抑郁症与产后抑郁症的关系及其相关因素的分析

目的探讨孕期抑郁症与产后抑郁症发病情况的关系及其相关因素。方法对2009年1月至2010年6月在我院妇产科定期进行产前检查并分娩的578例孕妇进行自评量表(SDS)的评定。抑郁症筛查阳性者此后每周进行1次SDS的评定,直至分娩前。然后总结及归纳抑郁症筛查阳性者的相关因素。并于产后6周时对所有研究对象进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定,后进行统计学分析。结果孕期抑郁症筛查的阳性率为19.9%,其产后抑郁症发生率为抑郁症筛查的阴性者的4.460倍,产后抑郁症发病的相关因素多方面。结论孕期抑郁症发病率较高,同时可导致产后抑郁症的发生,应及时纠正及重视其发生的相关因素。

妊娠期保健知识教育的需求及效果调查分析

目的了解不同阶段孕产妇健康教育需求，探讨妊娠期健康教育的积极作用，促进孕产妇围产期保健水平的提高，实现优生优育。方法采用问卷形式对参加孕妇学校的孕妇做孕产期保健知识教育的需求、施教效果调查，并进行统计学分析。结果妊娠不同时期的孕妇对保健知识的需求有显著性差异，但孕早、中、晚期对新生儿喂养与护理、胎儿监测知识的需求更强，需求率分别为75．56％和72．22％、78．08％和78．46％、80％和78．6％，宣教前后孕期保健、分娩过程及技巧、母乳喂养、新生儿护理等知识水平和技巧的掌握有明显变化，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕妇学校围绕不同阶段的孕妇对孕期保健知识的不同需求有的放矢的开展宣教，充分发挥健康教育的促进作用，使孕产妇能够以最佳状态产育健康后代，顺利渡过围产期。

瘢痕子宫孕妇中期妊娠引产术的临床观察与护理

目的探讨瘢痕子宫孕妇孕中期引产的安全性、效果及并发症的情况。方法将60例瘢痕子宫孕中期孕妇分为利凡诺组（32例）和米索前列醇组（28例），分别按照相应的用药方案引产和护理干预，观察孕妇宫缩情况，记录自服药至出现宫缩的时间、用药至分娩的时间、引产后的出血量、胎盘残留情况、引产成功率及子宫破裂的发生情况。结果两组孕妇在引产成功率和产后出血量方面比较差异无统计学意义（P〉O．05）。利凡诺组孕妇口服药物后至出现宫缩的时间和分娩的时间要长于米索前列醇组孕妇，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。米索前列醇组的孕妇有25例在服药24h内分娩，分娩率达到89．3％；利凡诺组孕妇仅有5例在服药24h内分娩，分娩率为15．6％，24例孕妇在服药48h后才开始分娩。米索前列醇组的孕妇出现胎盘残留需要清宫治疗者仅有6例，胎盘残留率为21．4％，而利凡诺组孕妇有14例出现胎盘残留，胎盘残留率为43．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对瘢痕子宫孕中期引产的孕妇要提高关注、严密观察引产过程，及时发现、处理问题，瘢痕子宫孕中期引产的效果是相对可靠的。

血清孕酮和β-绒毛膜促性腺激素联合检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的研究血清孕酮和β-绒毛膜促性腺激素联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。方法筛选出2013年1月至2014年12月间我院收治的116例妊娠患者进行回顾性研究,其中58例为异位妊娠患者,设为实验组;58例为正常宫内妊娠患者,设为对照组。对两组患者的临床资料进行数据统计并分析。结果实验组患者的β-绒毛膜促性腺激素值(968±501)m I U/ml,显著低于对照组患者的β-绒毛膜促性腺激素值(15 951±4 923)m IU/ml,数据差异有极显著性意义(P<0.01);实验组患者的血清孕酮值为(4.96±2.89)ng/ml,显著低于正常早孕患者的血清孕酮值(25.23±4.67)ng/ml,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论血清孕酮和β-绒毛膜促性腺激素检测对早期异位妊娠皆有明显的临床诊断价值,两者的检测值在异位妊娠早期均显著较正常宫内妊娠低,故两种检测项目的联合应用对诊断异位妊娠具有极大意义。

剖宫产时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的：剖宫术时行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法：选取2014-05~2015-05我院进行的剖宫术同时子宫肌瘤剔除术的48例患者作为观察组。同期单纯进行剖宫术的48例患者作为对照组。对照组子宫下段横切口行剖宫产术。观察组在剖宫产的同时给予子宫肌瘤剔除术。对两组患者手术时间、术中出血量、术后24h内阴道出血量、术后恢复排气时间、产褥发生率、平均住院时间等进行比较。结果：观察组平均手术时间（63.4±10.8）min明显高于对照组（49±5.4）min差异具有统计学意义（P〈0.05）。除此之外两组在术中出血量、术后24h内阴道出血量、术后恢复排气时间、产褥发生率、平均住院时间等方面无明显差异,（P〈0.05）。结论：剖宫术时行子宫肌瘤剔除术是可行的、安全的、疗效明显的,值得临床上进一步推广。

易善复注射液对妊娠晚期肝内胆汁淤积症联合用药治疗的影响

目的观察易善复注射液对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)联合用药治疗疗效的影响。方法将78例符合ICP诊断标准的患者随机分成两组,对照组采用思美泰及熊去氧胆酸联合用药治疗10 d,研究组在对照组联合用药的基础上加用易善复注射液治疗10 d。观察并比较两组患者治疗前后临床症状、血清生化指标的改善程度及妊娠转归。结果治疗后两组患者瘙痒症状均有改善(P<0.01),研究组改善更明显,两组间瘙痒评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)的水平明显降低(P<0.01),但观察组下降更明显,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组胎儿窘迫、早产及产后出血的发生率较对照组低(P<0.05)。结论易善复注射液能进一步地提高思美泰及熊去氧胆酸联合用药治疗ICP的临床效果,并更好地改善妊娠结果。

妈富隆联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征伴不孕的临床疗效观察

目的探讨去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕的疗效。方法将PCOS伴不孕的60例患者随机分为治疗组30例，给予口服妈富隆1片／d，连服21d，同时给予罗格列酮4mg，1次／d，并于治疗前、后检测性激素水平，测量腰／臀比值（WHR）、体质量指数（BMI），3个周期后给予克罗米芬促排卵；对照组30例，给予调整生活方式，完成相关检查后给予克罗米芬促排卵。结果治疗组治疗后临床症状（P〈0．01或P〈0．05）和性激素水平（P〈0．01）明显改善，WHR、BMI下降（P〈0．05）。与对照组相比，治疗组周期排卵率和临床妊娠率显著提高（P〈0．05或P〈0．01）。结论PCOS伴不孕者促排卵前给予妈富隆和罗格列酮治疗3个周期可明显改善高雄激素血症和胰岛素抵抗，从而提高排卵率及临床妊娠率。