HPLC法测定兰柏消炎膏中盐酸小檗碱的含量

目的:制备以黄柏为君药的兰柏消炎方的软膏剂,经过高效液相色谱法测定君药黄柏中的盐酸小檗碱的含量,为该制剂的工业化生产与质量控制提供参考。方法:以黄柏、侧柏叶、大黄、薄荷、泽兰等为主药制备兰柏消炎膏,采用高效液相色谱法测定其盐酸小檗碱的含量,以45∶55的比例将乙腈与0.1%的磷酸溶液混合,作为流动相溶液,其中每100 mL的流动相溶液中需要添加0.1 g的十二烷基磺酸钠。以1.0 mL·min^(-1)的流速操作,每次的采集量设定为10μL,并且所采集的光谱范围是265 nm,柱温为25℃的色谱条件下检测对兰柏消炎膏中的盐酸小檗碱进行测定,并进行方法学考察。结果:在该色谱条件下,溶剂和阴性溶液对盐酸小檗碱的测定无吸收峰的干扰。盐酸小檗碱的峰面积在11.8~141.6μg·mL^(-1)的浓度范围内呈现出上升趋势,其回归方程Y=38905X-65.441,R^(2)=0.9957,这表明盐酸小檗碱的峰面积与其浓度之间存在着良好的线性关联。结论:建立的盐酸小檗碱含量测定方法简便合理、准确,稳定可行,可用于兰柏消炎膏的质量控制。

大剂量和小剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病的效果对比

目的：探讨大剂量和小剂量甲泼尼龙在重症手足口病患儿中治疗效果。方法选取2014年3月～2016年2月我院收治重症手足口病患儿78例为研究对象，根据患儿就诊奇偶顺序随机分为研究组和对照组，两组患者均给予常规治疗，同时研究组患儿给予大剂量甲泼尼龙（10～15mg／（kg· d））治疗，对照组患儿给予小剂量甲泼尼龙（2mg／（kg· d））治疗，比较两组患儿症状缓解时间及不良反应发生情况。结果研究组患儿发热、易惊、机械通气、高血压及心率增快等症状缓解时间均短于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）。研究组患儿肺出血、肺水肿不良反应发生率均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论大剂量甲泼尼龙在重症手足口病患儿中治疗可更有效缓解患儿临床症状，且一定程度上降低不良反应发生率。

牛磺酸滴眼液中牛磺酸含量的测定

目的:测定牛磺酸滴眼液中牛磺酸的含量。方法:采用分光光度法测定牛磺酸滴眼液中牛磺酸的含量。结果:牛磺酸在10～60mg/ml浓度范围内呈良好的线性关系,回收率为99.3%(n=6)。结论:牛磺酸滴眼液中牛磺酸的平均为0.034mg/ml,方法稳定性良好,操作简单易行,符合药品定量分析要求。

1086例儿童感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性和危险因素分析

目的1086例儿童感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性分析和危险因素分析,为预防该菌的感染及临床用药选择提供客观可靠的参考依据。方法选择2016年1月1日~2020年12月31日儿科临床标本中分离的3787例(3787株)大肠埃希菌予以鉴定和药敏试验分析,对产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及引起感染的危险因素进行分析。结果3787株大肠埃希菌中存在产ESBLs大肠埃希菌1086株(28.68%)和非产ESBLs大肠埃希菌2701株(71.32%)。产ESBLs大肠埃希菌分布情况在尿液中占比最高435株(40.06%),其次是痰液257株(23.66%)。产ESBLs与非产ESBLs大肠埃希菌在头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦以及亚胺培南耐药性方面对比差异无统计学意义(P>0.05),其余16种常用抗生素,产ESBLs大肠埃希菌耐药性情况较非产ESBLs大肠埃希菌明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素和多因素Logistic分析发现,患儿年龄<3岁,有侵入性操作以及前期应用第3代头孢菌素类抗生素≥3 d是感染产ESBLs大肠埃希菌的主要危险因素。结论加强院内环境消毒和隔离,尽可能减少侵入性操作和应用第3代头孢菌素类抗生素能够大大降低儿童感染产ESBLs大肠埃希菌风险,建议根据病原学检查、药敏结果及病情状况合理选择安全有效的抗生素。

不同药物方案治疗儿童过敏性鼻炎的药物经济学评价

目的：评价不同药物方案治疗儿童过敏性鼻炎的药物经济学。方法选择2012年12月～2013年5月于我院治疗的100例儿童过敏性鼻炎患者，根据治疗情况分为A、B、C三组。比较三种药物的治疗效果和所用的经济费用。采用最小成本法评价药物经济。结果 C组患者的治疗效果明显优于其他两组患者（P＜0.05）。但对于经济价格来说A组治疗所需要的费用较其他两组低（P＜0.05）。结论从经济药物学角度来讲，氯雷他定和糠酸莫米松鼻喷雾剂的治疗更有优势。但从治疗效果来说三者联合用药更有利于患者康复。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎对症状体征的疗效研究

目的探究布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果,为临床提供指导。方法选取2016年10月~2017年11月某院88例小儿毛细支气管炎患儿作为观察对象,随机将88例患儿分为对照组(44例,布地奈德雾化吸入治疗)、研究组(44例,布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗)。比较两组患儿的疗效、症状消失时间、住院时间及不良反应发生率。结果研究组患儿总有效率(95.45%)显著高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿咳嗽消失时间(4.01±0.61)d、气促消失时间(2.30±0.61)d、憋喘消失时间(3.24±1.58)d、哮鸣音消失时间(5.24±1.72)d、湿啰音消失时间(5.87±2.11)d、住院时间(7.32±2.78)d均短于对照组(7.23±1.35)d、(3.24±1.02)d、(5.65±2.12)d、(6.95±1.98)d、(7.04±2.42)d、(9.89±2.20)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿不良反应发生率(4.55%)与对照组(2.27%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果更显著,且毒副作用较小。

药学监护对老年感染性休克合并呼吸衰竭中的效果

目的:探讨对老年感染性休克合并呼吸衰竭的药学监护方法及效果。方法:对我院2012年3月收治的1例感染性休克合并呼吸衰竭老年患者进行药学监护,观察该患者治疗前后各项指标变化,分析药学监护方案的合理性及安全性。结果:治疗后患者急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分及血浆B型尿钠肽(BNP)均显著下降,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗后心脏指数、血管外肺水指数显著降低(P<0.05),其胸腔内血容积指数、体循环阻力指数无明显变化;治疗期间患者未出现恶心、呕吐、电解质紊乱等明显不良反应。结论:药学服务能有效避免传统重症监护病房治疗用药不合理、用药不当等弊端,在改善患者预后和生存质量方面凸显出了极大的优势;但该方法成本高、程序复杂,在今后的推广中应注意用药流程的总结分析,以推动药学服务在各类危重疾病的治疗,提高患者生存率。