ABCDE(F)集束化干预对ICU患者谵妄影响的Meta分析

目的:系统评价ABCDE(F)集束化干预对ICU患者谵妄发生的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed和Cochrane Library,关于集束化干预对ICU患者谵妄影响的随机对照试验(RCTs)或队列研究。结果:共纳入8个RCTs和10个队列研究,包括3000例患者。Meta分析结果显示,ABCDE(F)集束化干预能减少谵妄发生率[OR=0.38,95%CI(0.31,0.46),P<0.00001]、谵妄持续时间[SMD=-1.07,95%CI(-1.40,-0.74),P<0.00001]、机械通气时间[SMD=-1.02,95%CI(-1.60,-0.44),P=0.0005]及ICU住院时间[SMD=-0.85,95%CI(-1.25,-0.45),P<0.0001],可提高28天生存率[OR=3.00,95%CI(1.18,7.65),P=0.02]和改善患者满意度[RD=0.22,95%CI(0.01,0.42),P=0.04]。结论:ABCDE(F)集束化干预能够减少谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间及ICU住院时间,提高患者28天生存率和患者满意度。但受纳入研究数量和质量的限制,有关ABCDE(F)集束化干预在ICU谵妄患者中的应用效果仍需高质量、大样本研究予以验证。

质子化改性黏土填充PLA复合材料的结构与性能

采用质子化处理改性黏土(ODA-OC)填充聚乳酸(PLA)制备PLA/ODA-OC复合材料,并与常规季铵盐改性黏土(STAB-OC)进行对照,研究了黏土含量对复合材料力学性能的影响,并表征了材料的微观形态、热性能和结晶性能。结果表明,PLA/ODA-OC综合性能优于PLA/STAB-OC,随着ODA-OC含量的增加,材料力学性能先升高后下降,含量为2%时性能最佳。通过X射线衍射(XRD)和扫描电子显微镜分析(SEM)发现,改性后黏土晶层间距增大,在基体中分散性提高。加入少量黏土对PLA耐热性影响不大,但可以促进其结晶。