老年腰椎间盘突出症患者术后康复依从性的影响因素分析

目的分析老年腰椎间盘突出症(LDH)患者术后康复依从性的影响因素。方法选取2022年3月至2024年3月于某医院接受椎间孔镜治疗的186例老年LDH患者病历资料,调查其一般资料、临床特征、术后康复依从性,比较不同临床特征患者的康复依从性评分差异,并采用多重线性逐步回归分析其影响因素。结果老年LDH患者康复依从性总分为(32.34±4.41)分,术后3个月恐动症Tampa量表(TSK)评分为(39.43±4.75)分、Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)评分为(33.71±5.78)分、社会支持评定量表(SSRS)评分为(23.55±3.64)分。不同文化程度、居住方式、日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分、数字疼痛量表(NRS)评分的老年LDH患者康复依从性得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年LDH患者康复依从性与TSK评分呈负相关(r=-0.570,P<0.05),老年LDH患者康复依从性与CD-RISC、SSRS评分均呈正相关(r=0.611、r=0.631,P<0.05);多重线性逐步回归分析结果显示,初中及以下文化程度、独居或其他居住方式及JOA、NRS、TSK、CD-RISC、SSRS评分均为老年LDH患者康复依从性的影响因素(P<0.05)。结论老年LDH患者康复依从性整体水平较低,且受到文化程度、居住方式、腰椎功能、术后慢性疼痛、恐动症、心理弹性及社会支持等多因素影响。

那一刻,我感到我是美的

身为护士,面对来来往往的病人,心中只有一个愿望—你快乐。

重度脊柱畸形翻修截骨术中神经监测变化的危险因素

[目的]评估联合体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SSEP)和经颅运动诱发电位(transcranial motor evoked potential,TcMEP)监测在重度脊柱畸形翻修截骨矫形手术中的应用价值,探讨术中出现神经监测变化的危险因素。[方法]回顾性分析2015年1月~2017年1月于本科全麻下进行重度脊柱畸形翻修截骨矫形手术54例患者,男19例,女35例。术中均应用SSEP和TcMEP联合监测。统计比较单模式SSEP、单模式TcMEP及双模式联合监测的阳性预测值和阴性预测值、敏感性及特异性。分析术中出现真阳性电生理监测变化的原因和危险因素,并提出相应的管理措施。[结果]联合SSEP及TcMEP监测成功率、阳性预测值、阴性预测值、敏感性及特异性均为最高。54例患者中共有14例(25.93%)出现阳性电生理监测变化。经术中干预后,随访时最终2例(3.70%)未恢复至术前神经功能状态。术前合并胸椎管狭窄、主弯Cobb角>130°为出现真阳性电生理变化的危险因素。[结论]在重度脊柱畸形翻修截骨矫形手术中,联合SSEP及TcMEP监测能有效地检测早期脊髓损伤,有更好地进行预警的价值。积极进行干预能扭转电生理变化并可以避免严重脊髓损伤并发症发生。翻修术中截骨矫形过程出现电生理变化概率较高。术前合并胸椎管狭窄以及主弯Cobb角>130°的患者更易导致真阳性监测变化发生。

青少年特发性脊柱侧弯患者术后生活质量和健康需求的调查

目的了解青少年特发陛脊柱侧弯（AIS）术后患者的生活质量及健康需求。方法采用健康状况问卷（SF-36）及自设的矫形术后健康需求问卷对104例AIS术后患者进行问卷调查。结果MS术后患者的生活质量各维度的得分均低于正常人群，其中生理机能得分为（72．07±12．95）分，正常人群得分为（90．62±15．40）分，组间比较差异具有统计学意义（t=-14．607，P〈0．05）。相关分析发现，术后时间与生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、情感职能的得分呈正相关（r分别为0．734，0．302，0．277，0．363，0．318，0．417；P〈0．05）。患者术后健康需求主要集中在手术后参加体育运动的时机和活动类型，手术后是否有后遗症，以及脊柱侧弯是否影响高考体检高考填报志愿和结婚生子等方面。结论本组MS术后患者的生活质量低于正常人群，患者的健康需求主要集中在术后运动、手术效果、日常生活学习影响等方面。

微妙的情感

命运之神为我安排了这样一桩婚姻:我们相识于高中,后来他参加了二次大战和朝鲜战争。当时我们没有汽车,没有房子和家具,甚至没有一件银器。比尔连工作都没有,他在社区学校里学习,还有一年才毕业。我们就是在这种情况下结婚的.当时我只拥有我的新郎、贫穷和没有实现的梦想,但我对此毫不在乎,因为我爱这个男人。