低分子量肝素的结构与生物活性

80年代,低分予量肝素(Low mole—cular weight heparins,LMWHs)的出现,使血栓性疾病的预防和治疗有了较大改观,LMWHs与标准肝素(Stand-ard heparin,SH)或未分组分肝素(Unfractionated heparin,UFH)相比,具有许多优点,如抗栓作用强,出血危险小、生物利用度高、药代动力学长及使用方便等。已知LMWHs作用于多个环节,如凝血、纤溶、血细胞。

甘糖酯对血小板粘附聚集的影响

甘糖酯(propylene glycol mannate sulfate,PGMS)体外实验明显抑制ADP、胶原和凝血酶诱导的人血小板聚集,并呈剂量—效应依赖关系,其IC_(50)分别为10.62,10.01及0.03mg/ml;0.10mg/ml终浓度的PGMS对血栓病人的血小板聚集的抑制率为91.43%。本实验结果表明,给兔静注PGMS 75mg/kg后10,30,60min,PGMS

甘糖酯对大鼠血栓形成的影响

甘糖酯(MS_(871))是青岛海洋大学海洋药物及食品研究所在 PSS 的基础上新研制的一种海洋药物,属低分子量的类肝素药。我们的实验巳观察到 MS_(871)可有效地防止高脂饲料喂养的大鼠及鹌鹑血清 TC 水平的升高,并使动物血清中的 HDL/TC 比值升高。本文主要观察MS_(871)对正常及高脂血症大鼠血栓形成的影响。

硫酸甘糖酯对鹌鹑实验性动脉粥样损害的影响(英文)

雄性鹌鹑用高脂饲料喂养8wk能形成典型的高脂血症和动脉粥样硬化斑块,给动物po硫酸苷糖酯(PGMS)50及25 mg·kg^1·d^1,能明显抑制鹌鹑血清总胆固醇TC及(LDL+VLDL)C水平的升高,提高HDL C/TC及HDL_2/HDL_3 C比值,实验8 wk末,高脂组动脉病变重,斑块发生率为91.7％(11/12);PGMS高,低剂量组动脉病变轻,斑块发生率分别为25.0％(3/12)及41.7％(5/12).光镜和电镜观察表明,用药组动脉内膜增生明显轻于高脂组,提示硫酸甘糖酯对平滑肌细胞的增生具有抑制作用,并能延缓动脉粥样硬化的发生和发展。

经阴道超声检测胎儿颈项透明层增厚在胎儿不良妊娠筛查中的临床价值

目的探讨经阴道超声检测对颈项透明层(NT)增厚在不良妊娠筛查中的应用价值。方法 85例孕11~14周胎儿NT增厚孕妇行经阴道超声检查,分析胎儿NT增厚孕妇的声像图表现,羊水穿刺术以了解胎儿染色体核型,对胎儿染色体核型正常的孕妇于18~26周均行系统胎儿畸形筛查,必要时行胎儿超声心动图检查。结果 85例孕11~14周NT增厚胎儿中,染色体异常发生率为15.3%(13/85);其中21-三体综合征5例、18-三体综合征4例、Turner综合征2例、罗氏易位1例、13-三体综合征1例;13例染色体核型异常中7例合并结构异常,其中4例为心脏结构异常,完全性心内膜垫缺损2例、室间隔缺损2例。72例NT增厚且胎儿染色体核型正常孕妇,彩色多普勒超声检查提示胎儿异常为12例(16.7%),其中5例(41.7%)为心脏结构异常,完全性心内膜垫缺损2例、室间隔缺损2例,单心室1例。胎儿NT>2.5且<3.5 mm 46例,染色体异常2例(4.3%),结构异常2例(4.3%),41例(89.1%);NT≥3.5 mm 39例,染色体异常11例(28.2%),结构异常17例(43.6%),正常分娩11例(28.2%);胎儿NT>2.5且<3.5mm染色体异常、结构异常及正常分娩情况均优于NT≥3.5mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NT增厚与胎儿染色体非整倍体和先天性心脏病等不良妊娠结局关系密切,孕早期经阴道超声观察胎儿心脏结构是可行的,对于孕早期发现和诊断胎儿心脏畸形有实际意义。

早产低体质量儿经彩色多普勒超声引导下脐静脉置管可行性研究

目的探讨早产低体质量儿经彩色多普勒超声引导下脐静脉置管的可行性,为早产低体重儿的治疗、抢救创造良机。方法选择该院2016年2月-2018年2月新生儿科病房收治的早产低体质量儿80例,早产低体质量儿选择胎龄在37周以前出生的活产婴儿,体质量在2 500 g以下;随机分为两组,一组为经彩色多普勒超声引导下脐静脉置管组(彩超引导组),另一组为常规对照组,采用不经超声引导下进行脐静脉置管(常规脐静脉置管术)。比较两组的置管留置时间、置管一次性成功率及并发症发生率。结果彩超引导组置管一次性成功率为100%,常规对照组置管一次性成功率为77.5%;彩超引导组置管留置时间为(11.51±1.29)d,常规对照组置管留置时间为(8.74±1.33)d;彩色多普勒超声引导下脐静脉置管组并发症发生率为5%,常规对照组并发症发生率为22.5%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过彩色多普勒超声实时引导下脐静脉置管能提高置管成功率,减少盲穿造成导管的异位及增加并发症的风险,临床上早产低体质量儿采用彩色多普勒超声引导脐静脉置管术是可行的。

甘糖酯对鹌鹑肝脏和动脉壁胆固醇及丙二醛含量的影响

甘糖酯(PGMS)是类肝素海洋药物。本文以鹌鹑高脂血症为模型观察了PGMS对鹌鹑肝脏和动脉壁胆固醇及丙二醛含量(MDA)的影响。结果表明,口服PGMS 6周,能明显抑制高脂饮食所致TC、(LDL+VLDL)-C水平的升高,提高HDL-C/TC及HDL_2-C/HDL_3-C值;明显减少鹌鹑肝脏和动脉壁胆固醇含量,特别是减少胆固醇酯在动脉壁的沉积和脂质过氧化物的终末产物MDA的生成。

妊娠期甲状腺血清学指标异常患者的超声表现分析

目的分析妊娠期甲状腺血清学指标异常患者的超声表现。方法选取60例行甲状腺血清学检查并最终显示指标异常的患者,根据检查结果不同分为亢进组(亚临床甲状腺功能亢进症)与减退组(亚临床甲状腺功能减退症),各30例。所有患者均进行彩色多普勒超声检查,分析两组甲状腺超声特征、不同甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度患者超声图像特征,比较两组妊娠结局。结果在30例亢进组中,22例不伴有TPOAb升高,8例伴有TPOAb升高。30例减退组中,15例不伴有TPOAb升高,15例伴有TPOAb升高。在60例患者中,TPOAb≥1300IU/L患者共计23例,TPOAb<1300IU/L患者共计37例,TPOAb≥1300IU/L患者甲状腺实质回声0度与TPOAb<1300IU/L患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TPOAb≥1300IU/L患者甲状腺腺体血流1度与TPOAb<1300IU/L患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者自发性流产、剖宫产、胎膜早破、产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对妊娠期甲状腺功能异常的患者,高水平的TPOAb更有可能导致甲状腺超声检测结果异常,但不同甲状腺功能异常分型下的妊娠结局差异不明显。

低分子量肝素的临床应用

多种临床研究已表明,低分子量肝素(LMWHs)可用于普通及矫形外科术后病人的深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)的预防;每天给药一次与用标准肝素(SH)每天给药二次或三次,至少一样有效。其中一些LMWHs甚至比SH更有效,近来还发现LMWHs有一些新的治疗用途。另外,LMWHs也能用鱼精蛋白中和。然而也发现,某些LMWHs与SH相比更有增加出血的危险,因此,就出血副作用而言,LMWHs是否优于SH仍有待临床进一步确定。

经阴道超声引导在子宫瘢痕处妊娠清宫术中的应用

目的:探讨经阴道超声在子宫瘢痕处妊娠清宫术中的应用价值。方法:选取于经阴道超声诊断为子宫瘢痕处妊娠的患者44例,分析其超声声像图特征。将患者分为经阴道超声可视下行子宫瘢痕处妊娠清宫术25例(可视组),普通清宫术19例(普通组),对上述两组的手术时间、术中及术后失血量等进行比较。结果:所有患者在子宫下段切口瘢痕部位可见妊娠囊或不均质团块。清宫术中,可视组的手术时间,术中、术后失血量明显少于普通组(P<0.05);可视组无一例出现术后并发症。结论:经阴道超声可提高子宫瘢痕处妊娠诊断的客观评价,减少子宫瘢痕处妊娠清宫术的并发症的发生,值得临床推广应用。

硫酸甘糖酯的脂质调整作用

硫酸甘糖酯Propylene glycol mannate sul-fate(PGMS)是从海洋褐藻中提取得到的酸性多糖类药物。已有报道PGMS能降低高脂血症大鼠TC、TG及(LDL+VLDL)-C,但此实验所用高脂血症模型的动物血清脂质水平高出正常大鼠3～4倍,与人类高脂血症差距较大;另外,实验是在定量给予高脂饲料饮食基础上进行的。因此,我们改用较温和高脂血症模型,且不限量给予高脂饲料,观察PGMS对大鼠血清脂质及过氧化脂质的影响。

低分子量肝素化学及生物活性的不均一性

综述了低分子量肝素的化学和生物活性的不均一性,以及药理作用,药物动力学、临床应用等方面的差异。

甲基叔丁基醚(MTBE)的环境生态效应

目前甲基叔丁基醚(MTBE)被广泛用作汽油添加剂,通过各种排放途径进入环境的数量不断增加。MTBE水溶性较强,在地下水中扩散快且难以生物降解,对地表水和地下水构成了潜在的污染,可对地下水造成持久性的危害;虽然MTBE的毒理学研究表明其对生物有一定的毒性,但对人类健康的有害性还在争议中。本文综述了有关MTBE生态环境效应方面的研究进展。

经阴道超声对颈项透明层增厚胎儿心脏异常的诊断价值

颈项透明层增厚是孕早期常见的胎儿颈部异常,先天性心脏异常是其较为常见的原因。本组通过对72例孕11～14周胎儿颈项透明层增厚的孕妇行经阴道超声检查,旨在探讨经阴道超声对颈项透明层增厚胎儿心脏异常的临床诊断价值。

胎儿颈项透明层增厚与心脏畸形的相关性

目的:探讨胎儿颈项透明层(NT)增厚与心脏畸形的相关性。方法:回顾性分析我院超声检查发现NT增厚(>2.5 mm)的159例胎儿,根据NT厚度分成2.5~3.4、3.5~4.4、≥4.5 mm 3组,追踪胎儿的心脏结构情况,统计3组心脏畸形例数及发生率,分析NT增厚与心脏畸形的相关性。结果:159例中检出心脏畸形13例(8.2%),NT厚度2.5~3.4、3.5~4.4、≥4.5 mm 3组例数分别为106、41、12例,3组心脏畸形分别为1、5、7例,发生率分别为0.9%(1/106)、12.2%(5/41)、58.3%(7/12)。结论:NT增厚与胎儿心脏畸形有明显相关性,且随其厚度的增加,畸形发生率明显增加。

浅论中小学教师资格考试的功能设计与实践途径

中小学教师资格考试已逐步从探索阶段走向推广阶段。围绕"甄别水平、促进发展、协同推进"三大功能,建立健全完善的笔试和面试评价体系,以专业的水准做好考试的组织工作,是考试发展过程中应重视的问题。

超声筛查发育性髋关节发育不良高危婴儿的临床价值

目的:探讨Graf法超声筛查在发育性髋关节发育不良高危婴儿诊断中的临床价值。方法:对本院2017年1月至2018年12月我院儿科病房收治的疑为髋关节发育不良合并高危因素的患儿共82例进行Graf法超声筛查并分型以及X线诊断,比较超声诊断与X线诊断结果并统计分析DDH高危因素。结果:超声诊断DDH检出率14.63%,显著高于X线诊断DDH检出率6.10%(P<0.05);女性、臀位分娩及有家族史的患儿发病率显著高于男性、非臀位分娩和无家族史的患儿(P均<0.05)。结论:超声筛查可提前发现患有发育性髋关节发育不良的婴儿,从而提前进行治疗,为婴儿的良好发育提供了基础和依据。

超声对甲状腺微小乳头状癌合并桥本甲状腺炎诊断效能

目的研究超声对甲状腺微小乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者的临床诊断价值。方法 71例PTC患者均经手术病理确诊。单纯PTC组(n=42)和合并HT组(n=29)。所有患者术前均采用超声进行检查,术后与病理情况对比,分析超声对两组患者的诊断效能。结果单纯PTC组淋巴结转移率明显高于合并HT组,P <0. 05;其中以中央区转移多见。两组患者总确诊率、侧颈部转移确诊率均无差异,P> 0. 05;而单纯PTC组中央区转移确诊率明显高于合并HT组,P <0. 05。结论超声对单纯PTC患者淋巴结转移率检测更准确,而对合并HT的PTC患者诊断率较低,但对于侧颈部淋巴结转移的诊断并不受HT影响。

经阴道三维超声观察不同程度宫腔粘连术后复发率的研究

目的:将经阴道三维超声应用于不同程度的宫腔粘连术后患者复发情况的观察中,探讨该检查方式的临床应用价值。方法:选取2019年5月-2020年9月深圳市宝安区松岗人民医院行宫腔粘连分离术(TCRA)的宫腔粘连患者108例,根据其宫腔粘连程度将其分为轻度组35例、中度组40例和重度组33例。三组患者均行经阴道二维及三维超声检查,比较三组患者经阴道二维及三维超声检查结果及两种检查方式的准确率、敏感性及特异性。结果:经阴道三维超声检查诊断总阳性率明显高于经阴道二维检查(P<0.05),其中轻度组和中度组经阴道三维超声检查诊断阳性率明显高于经阴道二维检查(P<0.05),重度组经阴道二维及三维超声检查差异无统计学意义(P>0.05);经阴道三维超声诊断的准确率、敏感性及特异性明显高于经阴道二维超声(P<0.05)。结论:经阴道三维彩超检查诊断宫腔粘连术后复发具有准确率、敏感性及特异性等优势,且可明确患者宫腔粘连的程度,具有较高的临床应用价值。

超声心动图经胸骨上窝切面探查诊断肺栓塞

目的:探讨胸骨上窝左、右肺动脉长轴切面在肺栓塞诊断中的应用价值,以提高超声对肺栓塞诊断的准确率。方法:对我院2014年1月至2015年1月经CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)加三维重建诊断为肺栓塞患者18例行常规超声心动图检查,并增加胸骨上窝切面探查左、右肺动脉,显示左肺动脉主干近端、右肺动脉主干及右上肺动脉、右下肺动脉近端,观察管腔内回声及病变所在的位置,以CDFI显示左、右肺动脉内血流充盈情况。结果与CTPA加三维重建对比,比较胸骨上窝切面与胸骨旁切面在肺栓塞诊断中的效果。结果:18例肺栓塞患者中,胸骨上窝切面探查发现肺动脉内低回声或中等回声团块15例,2例显示受限。其中13例位于左和(或)右肺动脉,2例位于右肺动脉分支近端。与CTPA加三维重建结果对比后,12例符合,3例为超声伪像,符合率、假阳性率分别为66.67%、16.67%。胸骨旁切面探查发现左和(或)右肺动脉内低回声或中等回声团块13例,2例显示受限。与CTPA加三维重建结果对比后,7例符合,6例为超声伪像,符合率、假阳性率分别为38.89%、33.33%。结论:胸骨上窝切面可清晰显示左肺动脉主干近端、右肺动脉主干及其分支近端内血栓,检出肺栓塞直接征象的阳性率、准确率高于胸骨旁切面,是中央型肺栓塞超声诊断方法的重要补充,应作为肺栓塞患者的常规探查切面。