左心房多发滑膜肉瘤1例

目的探讨左心房多发滑膜肉瘤患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1例左心房多发滑膜肉瘤患者的临床资料。结果活动后出现胸闷、气促伴腹泻4 d为急诊就诊症状,以“急性左心衰竭”入院,心脏彩超示左心房多发实质性占位病变,阻塞二尖瓣口致二尖瓣重度狭窄;增强胸部电子计算机断层扫描(CT)显示肿物轻度均匀强化,经多学科会诊讨论后,行手术切除肿瘤及累及的二尖瓣,植入一枚人工生物二尖瓣;术后病理诊断心脏滑膜肉瘤。结论原发性心脏滑膜肉瘤临床上较为罕见,临床表现复杂多样,在无远处转移的情况下,手术切除肿瘤为治疗首选。

经胸腔镜内固定手术对多发性肋骨骨折患者的效果

目的:观察经胸腔镜内固定手术对多发性肋骨骨折患者的效果。方法:选取本院2016年6月-2020年12月收治的诊断为多发性肋骨骨折的50例患者。根据入院顺序分为对照组和试验组,每组25例。对照组以常规切开复位内固定手术治疗,试验组以经胸腔镜内固定手术治疗。比较两组围手术期相关指标,治疗前及治疗后2周VAS评分、肺功能与血气指标,疗效与术后并发症发生情况比较。结果:试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,切口长度短于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组VAS评分与PaCO_(2)较治疗前下降,试验组低于对照组,pH值、PaO_(2)、SaO_(2)、FEV_(1)、FVC、VC水平较治疗前提升,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%,试验组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在多发性肋骨骨折患者的手术治疗中,采取以经胸腔镜内固定手术,可以明显提升临床治疗效果,减少术后并发症发生,改善肺部通气功能,改善血气指标,效果理想。

单操作孔胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术治疗早期肺癌的疗效对比

目的在早期肺癌的治疗中,单操作孔胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术的实施效果对比。方法入组的30例患者均已确诊为早期肺癌,将其均分为两组,分组依据为随机数字表法。将开胸肺叶切除术治疗实施于对照组中,将单操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗实施于试验组中。对比两组患者的围术期指标及术后疼痛情况,并记录并发症的发生情况。结果治疗后,淋巴结清扫数量以及手术耗时方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);试验组的出血量(31.96±8.62)mL、住院时间(5.13±1.72)d显著低于对照组的出血量(85.18±25.41)mL、住院时间(7.22±2.31)d,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后24hVAS评分为(4.71±1.23)分、术后72hVAS评分为(1.54±0.35)分,显著低于对照组术后24hVAS评分为(6.84±1.77)分、术后72hVAS评分为(3.00±1.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后两周,试验组患者的FEV1/FVC(65.93±4.35)%以及PEF(76.20±5.55)mL/s显著高于对照组患者的FEV1/FVC(52.88±3.87)%以及PEF(62.88±4.33)mL/s,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率(0)显著低于对照组术后并发症发生率(26.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于开胸手术,对早期肺癌患者实施单操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗更有助于患者康复,患者术中出血量较少,术后疼痛程度较低,治疗安全性更高。

厄洛替尼与吉非替尼在非小细胞肺癌脑转移靶向治疗中的疗效对比

目的:对比厄洛替尼与吉非替尼在非小细胞肺癌脑转移靶向治疗中的临床效果。方法:入组的32例患者均已确诊非小细胞肺癌脑转移,将其均分为对照组和试验组,分组依据为随机数字表法。给予对照组厄洛替尼治疗;给予试验组吉非替尼治疗。比较两组患者临床疗效及其安全性情况。结果:试验组与对照组患者的治疗有效率分别为81.25%、68.75%(P>0.05);试验组患者的不良反应率为25.00%,对照组患者的不良反应率为75.00%(P<0.05)。结论:在非小细胞肺癌脑转移靶向治疗中,厄洛替尼与吉非替尼的应用疗效相当,但后者不良反应少,使患者安全得到保证。