2例双腔颈外静脉留置针致血胸的观察和护理

颈外静脉是颈部最大的浅静脉，管径粗，显露明显，穿刺可在直视下进行，操作简便易行。术前置颈外静脉留置针是目前全麻手术普遍应用的技术操作。其使用方便，减少了反复穿刺痛苦，不良反应小，有效保证了术中输液、输血、静脉用药的供给，保证手术顺利进行。但颈外静脉留置针具有一定的并发症，如感染，液体外渗，导管堵塞等。本院于2009-2010年有2例颈外静脉留置针穿破上腔静脉导致血胸，现报道如下。

不同吸痰负压对早产儿机械通气吸痰效果的研究

目的研究不同吸痰负压对行机械通气的早产儿的吸痰效果及对患儿的影响,旨在探索最佳的吸引负压。方法抽取我院NICU病房经口气管插管行机械通气治疗的早产儿,将其随机分为A,B,C组,每组20例,三组患儿给予不同负压吸痰,其中A组负压为6.7 k Pa,B组负压为10.0 k Pa,C组负压为13.3 k Pa,观察3 d,记录三组患儿吸痰前、吸痰后1 min、3 min、5 min血氧饱和度(Sp O2)的变化,气道黏膜损伤情况,24 h吸痰次数,吸痰时间。结果不同负压对三组患儿的Sp O2的影响无差异。B组、C组患儿24 h吸痰次数较A组少(P<0.05),且与A组比较,B组、C组患儿吸痰时间少(P<0.05)。B组患儿气道黏膜损伤次数较C组少(P<0.05),B组、C组患儿24h吸痰次数及吸痰时间无差异。结论早产儿机械通气吸痰宜选择10 k Pa的压力。

姜黄素联合顺铂对肺癌治疗的体外实验研究

目的探讨姜黄素(CUR)与化疗药(DDP)联合应用治疗肺癌的效应和可能机制。方法应用MTT试验检测CUR与DDP联用对人肺癌A549细胞增殖的影响,用流式细胞术检测CUR与DDP联用对人肺癌A549细胞周期和凋亡的影响。结果在一定的浓度范围内,随着姜黄素与顺铂均可抑制细胞生长,呈量-效关系。姜黄素与顺铂联用时,可以增强对A549细胞的增殖抑制作用。姜黄素和顺铂均可诱导A549细胞的凋亡,而且两者联用可增加A549细胞的凋亡率。姜黄素将细胞聚结在G2/M期并可诱导凋亡,顺铂将细胞聚结在S期并可诱导凋亡。结论姜黄素、顺铂均可抑制人肺腺癌A-549细胞的增殖、诱导细胞的凋亡,在一定浓度范围内,呈量-效关系,而且两者联合应用具有相加或协同作用。其效应可能是通过对细胞周期的影响来实现的。

3M液体敷料预防早产儿静脉导管敷贴性皮肤损伤的应用研究

目的探讨3M液体敷料对预防早产儿敷贴性皮肤损伤的应用效果。方法选择使用3M透明敷贴固定静脉导管的早产儿100例,按入院时间顺序随机分为观察组和对照组,两组各有外周静脉留置针35例,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)15例。静脉穿刺成功后,观察组先用3M液体敷料涂抹皮肤,干燥后再贴3M透明敷贴固定静脉导管;对照组常规用3M透明敷贴固定静脉导管。比较两组早产儿移除透明敷贴后静脉导管周围皮肤损伤情况。结果观察组早产儿皮肤损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3M液体敷料在预防早产儿静脉导管敷贴性皮肤损伤具有一定的作用。

家庭参与式护理模式在早产儿护理中的应用

目的探讨对早产儿实施家庭参与式护理的方法及效果。方法选取2016年1月至7月淮安市第一人民医院新生儿科收住的80例早产儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用住院期间接受早产儿住院常规护理(全部由护士护理,家长不参与,出院时护士向家长做出院宣教);观察组早产儿在出院前连续3 d让家长在责任护士指导下参与早产儿日常护理实践。比较两组家长对早产儿基本护理知识的认知水平和护理技能,于出生时、出院时及出院后1个月复诊时测评早产儿身长、体质量情况,出院后2个月内再入院情况。结果观察组早产儿家长基本护理知识及护理技能评分均显著高于对照组(P <0. 01)。两组早产儿出生时、出院时身长、体质量比较无统计学差异(P> 0. 05)。出院后1个月复诊时,观察组身长、体质量均优于对照组(P <0. 05)。早产儿出院后2个月内,对照组和观察组再入院率比较差异无统计学意义(5. 0%vs 0,χ2=0. 513,P=0. 474)。结论家庭参与式护理能有效提高家长照顾早产儿的能力,促进早产儿出院后健康水平及发育状况。

三联组氨酸核苷酸结合蛋白1在食管癌中的表达及机制

目的探讨三联组氨酸核苷酸结合蛋白1在食管癌中的表达及机制.方法选择Eca-109食道癌细胞株实验室细胞培养,用pLVX-IRES-ZsCreen1慢病毒表达Hint1载体,感染293T细胞纯化浓缩后,感染Eca-109细胞得到Eca-109^Hint1+组细胞;测定两组细胞绿色荧光蛋白的表达,检测转染是否成功;用蛋白质印迹法(Western blot)法检测细胞Hint1蛋白的表达;用Transwell侵袭实验检测不同组细胞的侵袭能力;用流式细胞仪检测细胞周期;用噻唑蓝(MTT)法检测细胞生长情况.结果Eca-109Hint1+组细胞中荧光蛋白平均表达率(68.26±3.12)%,而对照组细胞未见绿色荧光表达(t=8.250,P<0.01);Western blot法检测Eca-109^Hint1+组细胞中Hint1表达为(1.86±0.02),而Eca-109组细胞中Hint1表达为(0.61±0.01,t=5.529,P<0.05);Eca-109^Hint1+组细胞的侵袭能力为(49.36±3.02),而Eca-109组细胞侵袭能力为(114.11±10.01),Eca-109^Hint1+组细胞的侵袭能力低于Eca-109组细胞的侵袭能力(t=8.988,P<0.05);Eca-109组细胞细胞周期为(50.31±0.41),Eca-109^Hint1+组细胞的细胞周期为(41.24±0.62);MTT实验显示Eca-109^Hint1+组细胞的吸光度(A)值为(0.82±0.01),Eca-109组细胞的A值为(0.57±0.02),Eca-109^Hint1+组细胞的A值高于Eca-109组细胞的A值(t=6.527,P<0.05).结论三联组氨酸核苷酸结合蛋白1在食管癌中的表达时,细胞周期变长,细胞活力增加,对于食管癌细胞具有抑制作用.

新生儿科护士时间压力、心理资本对职业倦怠的影响

目的了解新生儿科护士时间压力、心理资本、职业倦怠状况,分析时间压力、心理资本对职业倦怠的影响。方法 2020年6—8月采用随机抽样方法抽取淮安市5家三级甲等医院212名新生儿科护士作为研究对象,运用一般调查表、时间压力量表、心理资本量表和职业倦怠量表开展调查分析。结果新生儿科护士时间压力得分为32.84±5.54,心理资本得分为80.16±14.48,职业倦怠得分为68.48±12.82;不同年龄、工龄、职称、月收入和轮值夜班的新生儿科护士时间压力得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、工龄、职称和轮值夜班的新生儿科护士心理资本得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、工龄、职称、婚姻状况、月收入和轮值夜班的新生儿科护士职业倦怠得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);新生儿科护士时间压力与职业倦怠呈正相关(P<0.01),心理资本与职业倦怠呈负相关(P<0.01),时间压力与心理资本呈负相关(P<0.01);新生儿科护士心理资本在时间压力与职业倦怠间起部分中介效应,中介效应占总效应的26.77%。结论时间压力对新生儿科护士职业倦怠具有直接正向预测作用,心理资本在新生儿科护士时间压力和职业倦怠间起部分中介作用,提高护士心理资本有利于缓解时间压力和降低职业倦怠感。