ICU病人突发谵妄的防控机制研究

目的:分析ICU病人突发谵妄的主要危险因素,构建logistic回归模型和决策树模型,并进行前瞻性验证,为临床建立早期识别谵妄发生的最佳防控机制。方法:随机选取2018年1月至2020年1月病人198例为模型组,开展回顾性分析,根据24 h内谵妄诊断标准分为谵妄88例和无谵妄110例,多因素logistic回归分析筛选危险因素。另选择2020年2月至2021年2月87例病人为验证组,受试者工作特征曲线(ROC)比较2种模型的预测效能。结果:与无谵妄病人相比,谵妄病人的年龄、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分和并发症增加,镇静时间和机械通气时间延长,血清神经烯醇化酶(NSE)和动脉血乳酸升高,氧合指数降低(P<0.01)。logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分高、血清NSE和动脉血乳酸水平高是谵妄发生的独立危险因素(P<0.01)。分别构建logistic回归模型和决策树模型,经验证组ROC分析显示,决策树模型的曲线下面积0.865高于logistic回归模型的0.812(P<0.01)。结论:ICU病人24 h内突发谵妄的发生率较高,多个危险因素可能参与了谵妄的发生,包括APACHEⅡ评分、血清NSE和动脉血乳酸水平升高,决策树模型比传统logistic回归模型可能具有更高的预测效能,可为指导临床医护人员早期正确识别谵妄高风险群体提供了更佳的评估手段。

高等职业教育课程思政的教学及分类实施

课程思政教学理念丰富了“立德树人”的教育内涵,建构了与思政课程的外部关系,引领着当前高等职业教育的教学改革和课程建设。课程思政建设及相关研究受具体课程微观视角的牵制,发展效果和速度受到了制约,有必要在广阔的视角下对课程思政建设进行深化和推进。课程思政教学理念指引下的高等职业教育课程教学要求教学内容、结构和过程的改革,对教学价值、教学逻辑、教学模式进行变革,其基本目标包括丰富教学价值内涵、延伸教学逻辑链条、提升教学模式容量。受高等职业教育技术技能的显著取向使得“树人”与“立德”之间的张力更大,高等职业教育课程思政建设的需求更迫切、形势更复杂。高等职业教育课程思政建设的教学实施有必要参照《职业教育专业目录(2021年)》的专业大类作为分类变量,依据“知识、技能与课程思政相融合”、“课程思政与职业社会化相协同”、“课程思政建设模式化、常态化”的原则,构建高等职业教育课程思政的分类体系。分类指导下高等职业教育课程思政教学在“前课程思政”教学的基础上进行,包括课程的内部结构、课程的自身建构、课程的外部环境共三个向度的教学扩容处理。

不同生长时期茶枝柑果实品质分析

为了解茶枝柑果实在不同生长期的理化性状及其活性成分的动态变化规律,以不同生长时期(2021.7.20—2021.12.20)茶枝柑为研究对象,采用高效液相色谱法分析茶枝柑果皮、果渣、果汁中主要黄酮化合物、果汁中有机酸和可溶性糖含量。结果表明,从7月份到12月份,茶枝柑果实的单果重、果汁pH值、果皮率、糖酸比以及可溶性固形物均逐步增加,可滴定酸含量显著降低;果汁柠檬酸含量显著下降,从46.53 mg/mL下降至9.84 mg/mL;果糖、葡萄糖含量无显著变化,而蔗糖含量则增加了97.15 mg/mL;不同部位的总酚含量、总黄酮含量依次为果皮>果渣>果汁,果皮总酚的含量从0.33 mg GAE/g DW下降至0.14 mg GAE/g DW,橙皮苷、橘皮素、甜橙黄酮、川陈皮素4种黄酮类化合物含量均显著下降;果皮的DPPH自由基清除能力和ABTS阳离子自由基清除能力值均显著下降,下降率分别为31.13%、49.27%。该研究明确了茶枝柑果实不同生长时期的果实品质特性,为茶枝柑果实的综合加工利用奠定基础。

支气管哮喘急性发作患儿SAA/CRP与气道炎症及病情严重程度的关系

目的探讨支气管哮喘急性发作患儿血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)与气道炎症及病情严重程度的关系。方法选取2020年7月至2023年7月安徽省儿童医院收治的82例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,根据患儿入院病情严重程度分为轻度组(23例)、中重度组(59例)。检测并对比两组患儿SAA/CRP、气道炎症指标[(白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SAA/CRP对支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的诊断价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的影响因素。结果轻度组血清IL-6、PCT水平均低于中重度组(P<0.05),轻度组血清SAA、CRP、SAA/CRP均低于中重度组(P<0.05)。支气管哮喘急性发作患儿SAA/CRP与IL-6、PCT水平呈正相关(r=0.317、0.324,P=0.010、0.001)。SAA、CRP及SAA/CRP诊断支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的曲线下面积分别为0.854、0.753、0.916。多因素Logistic逐步回归分析显示,哮喘家族史(OR=3.622,95%CI:1.556~8.430)、哮喘控制测试评分(OR=4.175,95%CI:1.652~10.550)、SAA/CRP(OR=5.254,95%CI:2.108~13.097)是影响支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度的危险因素(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作患儿的SAA/CRP与其气道炎症相关,且对支气管哮喘急性发作患儿病情严重程度具有一定评估价值。

基于大学生为主体的后疫情时代高校就业教育的研究

后疫情时代充满更大的机遇与更多的挑战,大学生如何才能在就业市场中实现高质量就业,这需要向外探索,了解市场需求,更需要加强自我成长,提升自我能力。文章基于学生主体的角度,探讨后疫情时代下大学毕业生就业存在的问题,从主体性因素中分析影响了大学生“慢就业”或“不就业”的原因,并围绕“坚持一个意识,营造两种氛围,解决三个问题”提出对大学就业教育工作开展的几点建议。

课程思政建设常态发展的教学实践策略及评价方法

“课程思政”的专词属性在实践中逐步淡化而成为常态用语,课程思政由特定的教育教学改革的理念逐步转变为课程内容建设的行为。课程资源、教学目标、教学内容、教学方法、教学模式、教学评价是当前课程思政建设的教学实践要素,对这些教学要素的功能、关系、内容进行梳理和明确,转化为课程思政建设常态发展的教学实践策略。课程思政建设的教学评价是与课程思政教学并行并反作用于课程思政建设的核心策略,设计了包括课程思政建设的单元、基点、资源、目标、内容、方法共六个维度及其递进关系的教学评价方法,各维度分别确定6级量化评分和核算依据,该评价方法能够消解质性评价的主观争议、简化量化评价的数据核验。

高校课程思政建设的教学与教学管理

“课程思政”是基础教育领域中的学科德育扩散并固化于高等教育领域内的话语创生词,丰富了“立德树人”的教育内涵,建构了与思政课程的外部关系。高校“课程思政”建设首先通过教育理念的更新和教学“元素”挖掘获得了对自身内涵的调试和重构,以课程思政为基础情境的教学进一步提升了各类课程的教学效能,课程思政建设完成了理念的具化和教学改革的自证。为了进一步提升课程思政建设的教学效能,保持课程思政建设的常态发展,有必要转换课程思政建设的主体视角,从课程思政教学管理的角度反顾课程思政建设及其教学组织等议题。基于高校专业大类规划课程思政建设、基于学生专业素养评价课程思政建设、基于教师专业发展激励课程思政建设是课程思政建设教学管理的基本维度。

基于OBE理念的土木工程CAD课程实践教学改革探究

文章首先分析了土木工程CAD课程实践教学现状,然后论述了基于OBE理念的土木工程CAD课程实践教学改革策略,包括重构教学目标、优化教学内容、丰富教学资源等六个方面,最后说明了基于OBE理念的土木工程CAD课程实践教学改革成效。

高校继续教育课程思政建设的特色发展

“课程思政”是协同“立德”与“树人”关系的新时代教育理念,高校课程思政建设的行为认识论、教育价值论、教学方法论已达成了教育哲学共识。基于教育管理的组织实施、基于教改动力的教学调试、基于方法更新的课程建设是高校课程思政建设的核心内容,其基本策略分别是“自上而下”“由外向内”“以点带面”。高校非学历继续教育课程思政建设正在起步,高校学历继续教育课程思政建设参照普通高等教育、高等职业教育的建设模式取得了高速启动、迅速推进的收益,但未能显现继续教育的特色而出现了同质化现象。高校继续教育课程思政建设应该且可能获得特色发展,继而提升课程思政建设的质量并力求反作用于高校继续教育的总体质量。为此,根据高校继续教育的办学定位、学生群体、课程教学的特质分析,提出了高校继续教育课程思政建设的组织实施方法、教学改革策略、课程建设步骤的特色发展方向。

人工智能技术在优化儿童心脏病诊疗流程上的探索与应用

目的:探索利用人工智能技术优化儿童心脏病诊疗流程的方法,并比较优化前后的效果。方法:将人工智能技术和传统诊疗流程相结合,对诊前、诊中、诊后全流程各系统进行针对性改造。结果:挂号前系统可向心脏病患儿推荐就诊科室,并将患者提供的信息自动转变为符合规范格式的电子病历文书,医生就诊时可直接查看。患儿离院后医院可通过微信、AI电话等方式智能随访,了解患者病情和康复情况,收集患者意见及建议,并形成各类统计报表。结论:利用人工智能技术可优化儿童心脏病诊疗流程,在提高医生工作效率的同时提升患者就医体验。

基于成果导向教育理念的卫生毒理学课程思政示范课堂设计及实施

强调“以学生为中心”的成果导向教育(OBE)教学方法为人才培养和教学模式改革提供新思路。本文结合卫生毒理学课程特点,基于OBE理念研究案例为切入点的课程思政课堂教学的设计及实施。以第一章绪论的第三节“毒理学基本概念”内容为例,针对学生特点和教学内容设计契合的实际案例,以思政案例为导向,构建“课前自主学习(基础)-课中深度学习(提升)-课后延伸拓展(拓展)”3个进阶式教学层次授课模式。实践表明,该教学设计有效引导学生自主学习,实现教学目标从知识传授型向能力和价值培养型转变,有助于培养胜任公共卫生岗位的高素质应用型预防医学专业人才。

高职院校来华留学生培养质量提升机制探析

近年来,中国不断吸引更多的外国留学生来华留学。高职院校在来华留学生招收与培养中能够把握职业教育国际化发展的机遇,但同时也面临着不小的挑战。无论是来华留学生生源质量、个性化培养,还是管理过程中的机制建设、跨文化融合等方面尚有不少问题亟待解决。高职院校应通过提升生源质量,优化管理机制,坚持产教融合协同育人,加强国情教育等措施,构建来华留学生培养质量提升机制,培育优质国际化人才。

基于大数据技术的企业风险管理研究

基于大数据技术的企业风险管理集大数据技术和风险管理于一体,目的在于通过大数据技术的应用管理企业风险,进而防范企业风险。文章以大数据技术的应用为中心,阐述基于大数据技术的风险管理的优势,分析基于大数据技术的企业风险管理模式,即“基础设施平台→大数据技术→风险管理应用”的模式,重点探讨基于大数据技术的企业风险管理实施过程,即建立大数据风险管理理念、优化大数据技术的工作内容、健全智能化的风控体系,以及配备“技术+业务+风险管理”的复合型人才。

四手操作护理联合健康宣教在乳牙预成冠修复术中的应用

目的:探讨四手操作护理联合健康宣教在乳牙预成冠修复术中的效果。方法:将医院收治的70例接受乳牙预成冠修复术患儿随机分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受四手操作护理联合健康宣教。对比两组手术时间、医生工作舒适度评分、口腔卫生行为评分、护理满意度。结果:观察组患儿手术时间短于对照组、医生工作舒适度评分高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组患儿饭后漱口、刷牙3 min以上、早晚刷牙及定期口腔检查评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:四手操作护理联合健康宣教可缩短手术时间,提高医生工作舒适度,改善患儿口腔卫生行为,提高患儿家属对护理工作的满意度。

“双减”背景下初中历史作业分层设计路径探究

在“双减”政策实施的背景下,做好初中历史作业分层设计,能有效促使学生个性化发展,助力学生深度学习学科知识,促进学生学科素养的培养。但实际上初中历史作业的设计布置,仍存在作业量过多、作业形式单一、作业管理不到位等问题。对此,教师需要因材施教,分层设计历史作业,以解决相关问题。基于此,文章阐述了“双减”背景下初中历史作业分层设计的必要性,分析了初中历史作业分层设计的主要依据,如学科知识体系、学科核心素养、学生学情和兴趣等,并结合实际问题探究初中历史作业分层设计的有效路径。

某三甲医院2017—2020年匹多莫德分散片门诊使用情况分析

目的统计分析暨南大学附属广州红十字会医院匹多莫德分散片的门诊使用情况,为临床合理使用辅助用药提供参考依据。方法统计该院2017—2020年匹多莫德分散片门诊用量和销售金额等数据,计算用药频率(DDDs)、日均费用(DDC)等相关指标并进行分析。抽取2017—2020年门诊开具匹多莫德分散片的全部处方,点评分析科室分布情况。结果2017—2020年该院门诊匹多莫德分散片用量、销售金额、DDDs、DDC均呈逐年下降趋势。近4年该院门诊处方总数逐年下降,且逐渐集中分布在必要使用该药的科室,处方合理率呈逐年上升趋势。结论通过行政干预、药师干预、处方点评等手段,该院门诊匹多莫德分散片的使用管理取得了一定的成效,滥用情况得到了有效遏制,门诊使用合理率有了大幅度提高,可为其他辅助用药的设限和动态监控提供参考依据。

埋下探究的种子

大自然是孩子探索的乐园。所以,我常常会带着儿子亲近大自然,用心聆听、感悟和探索。“天空的那边是什么?”“为什么有的花是红色的,有的花是黄色的?”“手指着月亮真的会被割耳朵吗?”……看着眼前的事物,儿子的小脑袋里总会冒出各种各样的问题,尽显机灵可爱。虽然我是初中教师,但是面对儿子的“十万个为什么”,我时常感到力不从心,有些问题回答不上来。幸好,我有宝藏杂志《发明与创新》,能够满足儿子的好奇心和求知欲。

基于人工智能的院外随访系统的设计与应用

目的探索利用人工智能技术赋能患者院外随访的方法,并比较优化前后的效果。方法利用智能语音交互领域先进的语音识别、语义理解和语音合成技术,对随访系统进行智能化改造。新系统以智能语音交互底座为核心,开发了交互问答、满意度调查、诊后指导、健康宣教和慢病管理五类随访应用。结果系统上线后,月均人工随访量由4102人次降低为27人次,随访覆盖率由97.1%上升到98.0%,患者满意度由94.2%上升到96.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能随访系统显著提升了随访工作效率,改善了患者满意度和就医感受,值得进一步推广。

绿色发展目标下的冬奥雪上场馆设计研究

冬奥雪上场馆作为一项建设规模庞大的复杂系统工程,建设过程时常面临生态破坏等问题。文中引入绿色发展理论,制定冬奥雪上场馆全生命周期的发展目标,完成绿色生态体系、绿色空间体系与绿色服务体系的建构与关键指标解析。以北京冬奥会崇礼地区为例,实现环境资源的动态整合、工程项目的集约建设与基础设施的覆盖共享。

综合运动康复训练对住院老年衰弱患者衰弱、跌倒风险、平衡状态和疾病认知的干预效果研究

目的观察综合运动康复训练对住院老年衰弱患者干预效果。方法选取2021年1月—2023年6月于南通市第一人民医院住院老年衰弱患者96例,随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组行常规干预,观察组行常规干预联合综合运动康复训练干预,2组均干预10周。观察并比较干预前后2组患者衰弱情况(采用Fried衰弱评估法评估)、跌倒风险[采用跌倒风险评估量表(Morse)评估]、平衡状态[采用伯格平衡量表(Berg)评估]、躯体活动功能及生活质量[采用生活质量评分(SF-36)评估]。结果与同组干预前比较,干预后,2组患者活动能力降低、疲劳、握力下降、步速下降及体力降低发生率均降低,且观察组上述指标值均低于对照组(P<0.05);2组Berg评分均升高,且观察组Berg评分高于对照组,而2组Morse跌倒风险评分均降低,且观察组Morse跌倒风险评分低于对照组(均P<0.05);2组SPPB评分均升高,且观察组SPPB评分高于对照组(均P<0.05);2组生理健康、心理健康评分均升高,且观察组生理健康、心理健康评分高于对照组(均P<0.05)。结论综合运动康复训练有助于改善住院老年衰弱患者衰弱情况,提高平衡控制力,降低跌倒风险,改善患者躯体活动功能,提高患者生活质量,具有一定的临床应用价值。