MetS与老年原发性肝癌患者根治切除术后复发的相关性

目的 探讨合并代谢综合征(MetS)对老年原发性肝癌(PLC)患者根治切除术治疗效果的影响,并分析MetS发生与其术后复发的关系。方法 前瞻性分析,纳入100例行根治切除术的老年PLC患者,根据患者是否合并MetS分为MetS组(35例)和N-PLC组(60例)。比较MetS组和N-PLC组患者根治切除术相关围术期指标、术前术后肝功能指标[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]和肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、血管内皮生长因子(VEGF)];以术后随访1年内肿瘤复发视为随访终点事件,统计MetS组和N-PLC组老年PLC患者随访期间复发情况;分析合并MetS与老年PLC患者根治切除术后复发的关系。结果 两组术中出血量和术后住院时间、术前ALB、TBIL、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组ALB均较术前显著降低(P<0.05),TBIL、ALT、AST均较术前显著提高(P<0.05),但组间ALB、TBIL、ALT、AST比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,MetS组VEGF高于N-PLC组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组AFP、CEA、CA199、VEGF均较术前显著降低,但组间AFP、CEA、CA199比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组间VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MetS组有14例(40.00%)随访期间复发,N-PLC组有8例(13.33%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=8.834,P=0.003)。经phi相关系数分析,MetS与老年PLC患者根治切除术后复发存在相关关系(phi=0.305,P=0.003)。结论 合并MetS对根治切除术治疗老年PLC患者的效果影响不大,但其与术后复发有关。

城市商业活力、公共服务供给与居民消费

盘活城市商业活力是提振消费、确保内循环经济平稳发展的重要路径,而提升公共服务供给是促进居民消费的重要保障。本文基于中国流动人口动态检测调查数据(2011-2018年),构建公共服务供给综合评价指标体系,并运用Kernel核密度等模型系统性研究城市商业活力、公共服务供给与居民消费的内在关系。研究发现:城市商业活力的提升显著促进居民消费增长,城市商业活力与居民消费之间存在线性关系;公共服务供给的改善有利于城市商业活力的提升,公共服务供给在城市商业活力促进居民消费增长机制中存在正向调节效应;城市商业活力对高收入水平和高受教育水平居民的消费增长促进明显,对高养老负担居民的消费增长促进不明显,公共服务供给对高养老负担居民群体的正向调节效应更突出。最后提出促进城市商业活力与民生保障的融合、提升社会保障等公共服务供给水平和确保公共服务供给的公平性等建议。

肝细胞癌组织H2AFY表达变化及其临床意义

目的探讨肝细胞癌(HCC)组织H2A组蛋白家族成员Y(H2AFY)表达变化及其临床意义。方法选择HCC患者142例,取手术切除的HCC组织及其癌旁正常组织,采用免疫组化法检测H2AFY表达。比较HCC组织与癌旁正常组织H2AFY表达,分析H2AFY表达与HCC患者临床病理特征的关系。术后随访3年,比较不同H2AFY表达者3年累积生存率。结果HCC组织H2AFY高表达84例、低表达58例,癌旁正常组织H2AFY高表达12例、低表达130例。HCC组织H2AFY高表达率显著高于癌旁正常组织(χ^(2)=81.574,P<0.01)。H2AFY表达与年龄、肿瘤最大径、微血管浸润、TNM分期有关(P均<0.05),而与性别、合并肝硬化、HBsAg阳性、肿瘤数目及血清白蛋白、AFP水平无关(P均>0.05)。术后随访3年,H2AFY高表达者与低表达者分别死亡26、9例。H2AFY高表达者与低表达者术后3年累积生存率分别为69.0%、84.5%,H2AFY高表达者术后3年累积生存率显著低于H2AFY低表达者(χ^(2)=4.635,P<0.05)。结论HCC组织H2AFY高表达,其高表达可能参与肿瘤的发生、发展,并与患者预后不良密切相关。

煤矿快速掘进工作面产尘特点及综合防尘技术研究

针对煤矿快掘工作面掘进速度快、设备集中、产尘量大等特点,以曹家滩煤矿122107辅运巷快速掘进工作面为研究对象,详细分析了快速掘进工作面的产尘规律,开展“喷雾抑尘+机载通风控除尘”综合防尘技术及其工艺参数研究,结合快速掘进工作面产尘特性及掘锚一体机外形特点,设计了4种贴近截割滚筒的喷雾装置和1种机载控除尘装置,并进行了现场工业性试验。结果表明:应用快掘工作面综合防降尘技术,降尘效率在90.69%以上,能极大地改善快掘工作面粉尘污染情况。

一种放射性环境下的叉取装置设计

文中基于放射性物料在手套箱与转运通道之间运输方式现状的分析,开展了放射性物料转运装置的技术研究,旨在提高物料转运效率,规避操作人员受辐射伤害。通过分析使用需求确立了研制方向,对装置的结构原理、关键部件受力和性能要求进行了设计,并对关键部件进行了模块化、耐辐照设计,最终确定了装置设计方案。通过首检运行考核试验,重点验证了装置长期运行重复定位精度和连续运行丝杠螺母温升问题。根据试验结果,对装置存在的问题进行了优化整改及验证。该装置的成功研制和验证,为后续工艺过程的自动控制和远程化操作提供了技术支撑。

煤矿胶带运输巷道综合降尘技术

为了解决煤矿运输转载过程中的粉尘污染问题,以曹家滩煤矿主斜井、主运大巷为研究背景,根据主要产尘来源和产尘规律,在传统的喷雾降尘措施基础上,优化实施了“运输胶带密闭喷雾降尘+运输胶带地面快速清洁+巷道断面风流降尘”综合降尘技术,通过理论分析和现场试验确定了胶带密闭喷雾水量和喷雾间距,研制了胶带清刮、胶带喷雾冲洗、胶带旋转毛刷等胶带清洁装置,分析了巷道断面喷雾的合理间距。结果表明:胶带密闭喷雾水量为20 L/min、喷雾间距为800 m时,结合胶带清洁装置处理可以从源头上明显地降低胶带运输过程中的产尘量;当巷道断面相邻降尘水幕间距为900 m时,湿式捕尘网可以有效净化巷道内弥散的粉尘。现场应用表明曹家滩主斜井及主运大巷的呼吸性粉尘均可降至8 mg/m^(3)以下,粉尘治理效果良好,为类似条件下的降尘措施制定提供借鉴。

替罗非班联合尤瑞克林对急性进展性脑梗死患者有显著疗效

目的:探讨替罗非班联合尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死(APCI)患者的疗效,并分析其影响因素。方法:选择160例APCI患者,信封法随机分为观察组和对照组,各80例。对照组采取尤瑞克林治疗,观察组采取替罗非班联合尤瑞克林治疗。比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院量表(NIHSS)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分、Rankin修订量表评分(mRS)和不良反应。采用单因素分析及Logistic回归分析影响患者疗效的危险因素。结果:观察组治疗有效率(92.50%vs 81.25%)、预后良好率(91.25%vs 80.00%)高于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者的NIHSS评分明显降低,BI评分明显增加,且观察组患者治疗3、7、14 d的NIHSS评分、BI评分均优于对照组(P均<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素、多因素Logistic回归分析显示高血压(OR=1.881,95%CI:1.113~3.181)、糖尿病(OR=1.657,95%CI:1.117~2.457)、颈动脉内粥样斑块(OR=2.208,95%CI:1.285~3.792)均是影响患者疗效的独立危险因素。结论:替罗非班联合尤瑞克林治疗APCI患者疗效显著,可明显改善患者神经缺损症状和预后。

低浓度煤层气输送阻火器设计参数优化分析

为保障低浓度煤层气的输送安全,实现“煤与瓦斯共采共用”,对适用于低浓度煤层气输送安全保障系统的阻火器结构参数进行优化研究,并进行测试实验。结果表明:低浓度煤层气输送管路上的阻火器应优选具有足够强度的金属板波纹型阻火芯,以抵抗强烈的爆炸冲击波;为了使火焰在传播过程中被加速冷却后熄灭,并减小阻力,将阻火器设计加工成“中间粗、两头细”的结构,中间阻火芯的直径应足够大;优化设计的DN500干式阻火器中,波纹板数量为2、间距为30 mm,波纹带厚度为0.25 mm,阻火芯外壳直径为1500 mm,当煤层气流速为15 m/s时,阻力为670 Pa;当火焰传播速度低于775 m/s时,该阻火器可以成功阻火。

神南矿区“110工法”采空区覆岩稳定性研究

以神南矿区为工程背景,采用岩体微观室内实验、现场监测、物理模拟实验(DIC监测、应变监测)和FLAC3D数值模拟方法,分析了矿区主要岩层岩体结构特征,获得了“110工法”(一种新型的无煤柱开采技术)开采工艺下采空区上覆岩体位移场和应力场的演变规律。研究结果表明:神南矿区岩体节理裂隙发育程度较高,岩体质量等级较差;110工法利用岩体的碎胀效应和高恒阻能量吸收锚索补偿力学支护特性,在千米级埋深的煤层开采中仍具有良好的沿空留巷效果;110工法下的采空区位移沉降从大到小依次为中部区域、切线侧区域、非切线侧区域。110工法的切顶卸压和高恒阻能量吸收锚索的联合开采技术,可为其他地下空间中大变形软弱围岩的稳定性研究提供科学依据。

替奈普酶与阿替普酶在急性穿支动脉闭塞性梗死治疗中的比较研究

本次研究的初衷,便是通过实践来明了替奈普酶与阿替普酶在治疗急性穿支动脉闭塞性梗死方面的疗效差异。方法 200名同一疾病患者被随机抽取,分为用阿替普酶治疗的对照组(100名)和用替奈普酶治疗的研究组(100名)。后者再细分为低剂量、中剂量、高剂量三个子组,分别为33名,33名和34名。结果 两组患者的基本情况(性别、年龄、发病时间)暗示,其患病原因并无显著统计学差异(P>0.05)。在溶栓疗效上,两种药物的效果都在80%以上。其中,低剂量替奈普酶组的疗效率(87.88%)较对照组(81.00%)稍显优越。然而,中剂量和高剂量替奈普酶组的疗效却未能持平(分别为75.76%、84.85%)。NIHSS评分方面,替奈普酶中剂量组干预后评分(5.34±0.64)显著低于对照组(9.01±1.12),差异有统计学意义。病死率和不良事件发生率两者差异较小,但替奈普酶中剂量组病死率为0,而不良事件发生率最低(9.09%)。结论 总体来看,替奈普酶在急性穿支动脉闭塞性梗死的治疗中,疗效与阿替普酶相似,尤其是低剂量组表现出较好的疗效。并且在改善NIHSS评分方面,替奈普酶中剂量组具有显著优势。

急性穿支动脉闭塞性梗死患者选用替奈普酶或阿替普酶治疗的指导原则研究

探讨急性穿支动脉闭塞性梗死患者选用替奈普酶或阿替普酶治疗的效果。方法 选取200例急性穿支动脉闭塞性梗死患者,分为观察组和对照组,每组100例。对照组使用替奈普酶治疗,观察组使用阿替普酶治疗。对比两组治疗前、治疗后24小时和14天的NIHSS评分、实施干预措施前后的BI指数及护理满意度。结果 观察组在治疗24小时后和14天后的NIHSS评分均低于对照组,BI指数明显高于对照组,护理满意度也达到100%,而对照组的满意度为80%,两组的差异均具有统计学意义。结论 对于急性穿支动脉闭塞性梗死患者,阿替普酶治疗效果优于替奈普酶,能更有效改善患者的临床病情和生活质量,护理满意度较高,值得在临床上应用推广。

替奈普酶与阿替普酶治疗急性穿支动脉闭塞性梗死的安全性与疗效比较研究

对替奈普酶与阿替普酶治疗急性支脉动脉闭塞性梗死的安全性和有效性进行比较。方法 分别采用替奈普酶和阿替普酶进行治疗,样本量均为100例。治疗前后比较NIHSS评分、Barthel指数、CD62p、CD63、PLT、MPV以及MMSE评分。结果 经过治疗后,替奈普酶组和阿替普酶组的NIHSS评分和Barthel指数比较,差异无统计学意义;治疗后CD62p、CD63、PLT、MPV差异也无统计学意义。两组治疗前后的MMSE评分中,记忆力、计算力、定向力、语言、回忆各项指标差异无统计学意义。在不良反应发生率上,替奈普酶组较阿替普酶组相对较低,但差异无统计学意义。结论 替奈普酶与阿替普酶治疗急性支脉动脉闭塞性梗死在效果上相当,安全性表现上替奈普酶稍优于阿替普酶,但差异无统计学意义,两者都是治疗急性支脉动脉闭塞性梗死的有效药物。

柴胡疏肝散对慢性胰腺炎大鼠胰腺的核因子-κB表达和肿瘤坏死因子-α mRNA水平的影响

目的:观察不同剂量的柴胡疏肝散对慢性胰腺炎大鼠胰腺的核因子-κB表达和肿瘤坏死因子-α mRNA水平的影响,探讨其抗炎和抑制胰腺纤维化的分子机制。方法:Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、柴胡疏肝散低剂量组和高剂量治疗组,光镜下行胰腺病理学观察及评分;应用Westernblot法检测胰腺核因子-κB蛋白表达,应用逆转录多聚酶链反应法检测胰腺肿瘤坏死因子-α mRNA水平。结果:高剂量治疗组大鼠胰腺组织炎症、纤维化程度较模型组减轻,核因子-κB蛋白表达和肿瘤坏死因子-α mRNA的表达水平均显著降低(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散能够抑制慢性胰腺炎大鼠胰腺核因子-κB表达和肿瘤坏死因子-α mRNA水平,且呈一定剂量依赖性,可能与其发挥抗炎抗纤维化作用机制有关。

黄芪多糖对胰源性糖尿病大鼠胰腺Kir6.2表达的干预研究

目的观察不同剂量的黄芪多糖(APS)对胰源性糖尿病大鼠胰腺Kir6.2表达的影响。方法选择40只雄性Wistar大鼠,将其随机分为模型组、对照组、APS低剂量干预组和APS高剂量干预组。然后对4组大鼠进行口服糖耐量实验,并用反转录-聚合酶链式反应法检测4组大鼠胰腺Kir6.2mRNA和蛋白的表达水平。结果模型组大鼠胰腺Kir6.2mRNA和蛋白表达水平较对照组显著下降,高剂量组大鼠Kir6.2mRNA和蛋白的表达水平较模型组显著升高(P<0.05)。结论APS对慢性胰腺炎大鼠胰腺Kir6.2表达有一定的上调作用,可能是其发挥降糖作用的机制之一。

山东半岛蓝色经济区旅游联动开发模式研究

区域旅游联动开发本质上是区域合作的一种方式,是避免同质旅游地恶性厮杀的必由之路。山东半岛蓝色经济区规划已上升为国家战略,此背景下,在对山东半岛蓝色经济区七城市旅游经济联系强度与旅游业发展水平分析的基础上,针对七城市区域旅游联动开发的优势条件,提出亚圈层多边联动、区域定位的地域分工两大联动开发模式。

基于共生理论的黄河三角洲区域旅游合作研究——以滨州与东营两市为例

从生物学的共生理论出发可以看出,树立共生思想,突破行政区划限制,加强区域旅游合作,构筑和谐旅游空间,共同提升黄河三角洲旅游品牌的知名度与竞争力,是黄河三角洲区域旅游业发展的大趋势。以滨州与东营两市为例,从两地旅游资源、空间关系与交通网络、文化渊源、合作意愿等来看,黄河三角洲具备区域旅游共生的可行条件。黄河三角洲区域旅游的共生模式主要包括资源共生、管理共生、利益共生和环境共生四个方面。该模式的运行是多种机制共同作用的结果。

X线平片、CT及MRI诊断腰椎间盘突出症的影像对比分析

目的比较分析腰椎间盘突出症的X线平片、CT及MRI影像表现,探讨三种检查方法对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法回顾性分析40例同时行X线平片照射、CT扫描及MRI检查并且结合临床表现诊断为腰椎间盘突出症患者的所有影像资料,对比分析三种检查方法的诊断价值,总结腰椎间盘突出症的影像表现。结果 X线表现为脊柱侧弯或生理曲度变直、椎间隙变窄或呈前窄后宽、椎体后缘唇样增生肥大或骨桥形成;CT表现为突入椎管内与椎间盘密度一致软组织影、椎间盘髓核不规则钙化、神经根及硬脊膜囊受压、黄韧带肥厚、小关节增生、椎管狭窄等;MRI则表现为突出之髓核、髓核游离、Schmorl结节,同时可显示硬膜囊、脊髓或神经根的受压等。结论X线平片多表现为腰椎的退行性变,间接提示腰椎间盘突出症的存在,腰椎间盘突出症主要依靠CT或MRI检查,两者可直接显示椎间盘突出的部位、形态、程度及硬膜囊受压的情况。

上皮型钙黏蛋白1及MutL同源基因1在甲状腺癌中的表达及意义

目的:探讨上皮型钙黏蛋白1(CDH1)及MutL同源基因1(MLH1)在甲状腺癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法:分析手术治疗且资料完整的61例甲状腺癌患者的临床资料,采用免疫组化法检测甲状腺癌组织及癌旁组织中CDH1及MLH1蛋白的表达情况,并与其临床病理学资料进行比较。结果:CDH1和MLH1在甲状腺癌组织、癌旁组织中的阳性率分别为40.98%(25/61),81.97(50/61)和54.10(33/61),86.89%(53/61),CDH1及MLH1在癌组织中的表达率均显著低于癌旁组织(P<0.05);甲状腺癌组织中CDH1的阳性表达与淋巴结转移及肿瘤分期有关(P<0.05),而MLH1的表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:CDH1和MLH1蛋白可能与甲状腺癌的发生发展有关,并可作为甲状腺癌淋巴结转移的标志物。

体素内非相干运动(IVIM)扩散加权成像对骨骼肌运动血流灌注变化的相关性研究

目的旨在探究以IVIM加权成像无创性评价骨骼肌静息状态及运动后其灌注功能、扩散功能的改变情况。方法 15名健康志愿者,在静息状态下对其前臂行IVIM序列扫描,然后于标准化手柄运动后立即行IVIM扫描。将扫描图像传入工作站,于指浅/深屈肌、肱桡肌及桡侧腕长伸肌选取感兴趣区(ROI),分别重复计算各肌肉运动前后的弥散系数(D)、假扩散系数(D*)及灌注分数(Fp),并得到各参数的伪彩图。不同肌群组各数据的差异及不同时间点同组肌群各数据的差异使用重复测量方差分析,统计各差异是否有统计学意义。结果静息状态下的各参数值如下:D*为(28.4±11.0)×10-3mm2/s,Fp为0.03±0.01,D为(1.45±0.08)×10-3mm2/s;运动后各IVIM参数发生明显变化,在指浅/深屈肌(FDS/FDP),D*增加279±225%(P<0.029),Fp增加136±55%(P<0.01),D增加18±9%(P<0.01)。肱桡肌的各IVIM参数同样有相应的增高,但程度低于FDS/FDP。20 min后,FDS/FDP各IVIM参数仍处于高值状态,但是肱桡肌各IVIM参数与静息状态下相比无明显差异。结论 IVIM扩散加权成像可以同时无创性的提供肌肉静息状态及运动后其灌注及弥散功能的变化情况,为应用于类似周围血管闭塞等与肌肉血流灌注相关的疾病提供可能。

黄河三角洲区域旅游联动开发实证研究——以滨州与东营两市为例

区域旅游联动开发是旅游资源同质、旅游竞争弱势地区发展旅游业的有效战略。区域旅游联动开发以核心—边缘理论、产业集聚理论、区域旅游共生理论作为理论基础,需要一定的实施条件。黄河三角洲两大主体城市滨州与东营空间邻近,交通便捷,自然条件相仿,旅游资源大同中亦存小异,联动开发条件得天独厚。黄河三角洲区域旅游联动开发可通过统一规划、整合开发,政府主导、企业参与,打造精品、联合营销,组建机构、推动合作等措施来实现。