基于微信的院外延续护理对慢性心力衰竭患者健康教育效果分析

选取56例慢性心力衰竭(CHF)患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和试验组,每组各28例,均为2020年11月至2022年9月在菏泽医学专科学校附属医院心内科住院的患者。对照组患者给予传统的出院指导和健康教育,试验组患者在对照组的基础上给予基于微信的院外延续护理。分别于干预前和干预3个月后,比较两组患者的疾病自我管理能力评分、6分钟步行试验距离、明尼苏达生活质量量表评分,以分析基于微信的院外延续护理对CHF患者健康教育的效果。

手术室静默疗法与肌肉放松疗法联用对剖宫产初产妇心理弹性、医学应对的影响分析

目的 探讨剖宫产初产妇应用手术室静默疗法联合肌肉放松疗法对其心理弹性和医学应对的影响。方法 选取1230例2021年1月~2022年12月我院收治的剖宫产初产妇,按信封随机法分成试验组(615例)、对照组(615例)。对照组施行肌肉放松疗法,试验组在此基础上施行手术室静默疗法,对比两组负面情绪、医学应对、疼痛变化和心理弹性得分等。结果 干预后,两组SDS得分、SAS得分、回避与屈服等医学应对得分均降低,面对得分提高,且试验组SDS得分、SAS得分、回避与屈服等医学应对得分低于对照组,面对得分高于对照组(P<0.05)。干预后1d、3d、5d两组VAS得分下降,且试验组干预后3d、5d VAS得分低于对照组(P<0.05)。两组干预后,自强、乐观和坚韧等心理弹性得分升高,且试验组自强、乐观和坚韧得分高于对照组(P<0.05)。结论 在剖宫产初产妇护理中,手术室静默疗法与肌肉放松疗法联用的效果显著,有助于改善其医学应对方式,减轻术后疼痛感,并促进心理弹性提高。

基于虚拟仿真平台的BOPPPS教学模式在内科护理学实训教学中的应用

目的:探索基于虚拟仿真平台的BOPPPS教学模式在内科护理学实训课中的应用效果。方法:以本校2020级护理专业学生为研究对象,随机抽取两个班级,对照组75人,试验组75人。对照组采用传统教学法,试验组采用基于虚拟仿真平台的BOPPPS教学模式,用自制问卷及考试的方式对学生的学习效果进行综合评价。结果:试验组学生在学习主观能动性、知识储备、临床逻辑思维等综合素质方面和教学满意度均高于对照组;试验组理论知识和技能操作考试成绩均高于对照组。结论:基于虚拟仿真平台的BOPPPS教学模式可以提高学生的学习兴趣、提升临床思维能力,培养了学生主动学习的能力,增强了学习效果。

咳嗽峰流量在临床中的应用现状及未来研究方向展望

咳嗽是一种正常的保护机制,用于清除气管或支气管中的分泌物和吸入的异物,有效的咳嗽可有效预防肺部感染和肺不张,然而目前临床较少有指标可用以客观评价病人的咳嗽能力。咳嗽峰流量凭借测量的可重复性、经济性和易用性已经在多个领域展现了它的应用价值,主要综述咳嗽峰流量在临床的应用现状,并对其未来的研究方向做出展望。

宜春市2015—2017年食品中金属污染物检测结果分析

目的了解宜春市2015—2017年食品中铝、铅、镉、汞等金属的污染状况,发现食品安全隐患,为制订相应控制措施提供实验依据。方法按照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中《食品中元素全分析的标准操作程序》,对9种食品进行铝、铅、镉、汞等金属检测。结果采集各类食品共303份,其中检测铝含量样品236份,超标15份,超标率6.36%;检测铅含量样品269份,超标3份,超标率1.12%;检测镉含量269份,超标15份,超标率5.58%;检测汞含量样品269份,没有超标样品。结论宜春市食品金属含量合格率较高,但个别食品仍然有不同程度的金属污染,尤其是油条中铝污染较为严重,相关部门应加强监督管理。

基于行为转变理论的肺康复运动方案在肺癌化疗患者中的应用效果

目的 探讨基于行为转变理论的肺康复运动方案在肺癌化疗患者中的应用效果。方法 选取江苏省南京市第一医院呼吸内科2022年7月至2023年3月收治的肺癌化疗患者80例,按入院时间顺序将其分为对照组和试验组,各40例。对照组予常规肺康复运动指导,试验组予基于行为转变理论的肺康复运动指导。比较两组肺康复运动依从性评分、运动耐力及生活质量。结果 干预第12周,两组运动依从性得分高于干预第4周,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);整体分析发现:6分钟步行试验时间点及交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05);呼吸困难Borg评分时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),组内比较:试验组干预第12周6分钟步行试验长于本组干预前及干预第4周;两组干预第12周呼吸困难Borg评分均低于本组干预前及干预第4周,干预第4周低于干预前(P<0.05);组间比较:两组6分钟步行试验、呼吸困难Borg评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组生活质量评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于行为转变理论的肺康复运动依从性干预方案,有利于提高患者运动依从性,增强运动耐力,改善患者生活质量。

早期心脏手术相关急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗系统化护理方案的构建

目的构建早期心脏手术相关急性肾损伤(CSA⁃AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)系统化护理方案。方法采用文献分析、小组讨论等方法初步构建早期CSA⁃AKI患者CRRT系统化护理方案。基于德尔菲法,通过专家函询确定方案的条目,采用层次分析法确定条目的权重。结果两轮专家函询的问卷回收有效率均为100%;第一轮、第二轮专家函询的权威系数分别为0.888及0.909,各三级条目的重要性评分均值范围分别为3.84~4.84、4.10~5.00,标准差范围分别为0.43~1.20、0~0.61,肯德尔协调系数分别为0.124和0.158(P<0.05)。最终确定的系统化护理方案包含4个一级条目、15个二级条目、41个三级条目,各层次条目的一致性比率均<0.1。结论所构建的早期CSA⁃AKI患者CRRT系统化护理方案可为临床操作提供参考依据。

大黄鱼ATG5基因的分子特征及促进病毒增殖的作用

为探究大黄鱼自噬相关基因5(LcATG5)在病毒感染中免疫应答中的作用,本实验从大黄鱼中克隆得到了自噬相关基因ATG5(LcATG5),其开放阅读框(ORF)全长828个核苷酸,编码275个氨基酸的蛋白质,预测的分子量为32.3 ku,等电点为5.7。氨基酸序列比对和系统进化分析结果显示,Lc ATG5与其他物种ATG5之间的序列一致性较高,含有1个高度保守的APG5结构域,并且与棘头梅童鱼ATG5的亲缘关系最近。荧光定量PCR结果显示,LcATG5在所检测的11个组织或器官中均有表达,在血液中表达量最高,在脾脏中表达量最低;LcATG5在来源于大黄鱼头肾组织的原代粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞以及细胞系LYCK细胞中也均有表达,在原代粒细胞中表达量相对较高,而在巨噬细胞中相对较低;病毒类似物poly(I:C)刺激后,这4种免疫细胞中LcATG5的表达水平都显著上调,其在LYCK细胞中变化最为显著,刺激后12 h上调了3.93倍。过表达Lc ATG5的鲤上皮瘤(epithelioma papulosum cyprini,EPC)细胞受鲤春病毒血症病毒(spring viremia of carp virus,SVCV)感染48 h后,细胞病变效应(cytopathic effects,CPE)明显高于对照组,细胞培养上清中SVCV的滴度为10^(13.82)TCID_(50)/mL,高于对照组10^(9.27)TCID_(50)/mL,同时细胞内SVCV标志基因SVCV-G、SVCV-M和SVCV-P的表达量分别上调了13.77倍、15.72倍和11.39倍,表明Lc ATG5过表达促进了EPC细胞中SVCV病毒增殖,上述结果为深入研究自噬和自噬相关基因在鱼类病毒感染过程中的作用及机制奠定了基础。

多学科协作护理在冠状动脉搭桥术患者中的应用效果

目的:观察多学科协作护理在冠状动脉搭桥术(CABG)患者中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年10月南京市第一医院收治的CABG患者106例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各53例。对照组实施常规术后护理,研究组实施多学科协作护理,比较两组的护理效果。结果:护理前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SAS及SDS评分均低于护理前,且研究组SAS及SDS评分低于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者的健康调查简表(SF-36)各项评分比较无显著差异(P>0.05);护理后,两组患者的SF-36各项评分均高于护理前,且研究组评分高于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的LVEF均高于护理前,LVEDD、LVESD均低于护理前,护理后研究组患者的LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD显著低于对照组(P<0.05)。结论:多学科协作护理能够有效改善CABG患者心理状态,提升其生活质量,且能够促进患者心功能恢复。

PICC置管术后并发机械性静脉炎的多因素分析及其护理对策

目的分析PICC置管术后并发机械性静脉炎的因素以及针对影响因素制定对应的护理干预策略。方法选取2016年1月—2019年5月在本院进行PICC置管术的患者235例作为研究对象,观察纳入患者术后是否并发机械性静脉炎,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选PICC置管术后患者并发机械性静脉炎独立危险因素,根据分析结果制定相应护理对策。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、高血压、高血脂、糖尿病、运动刺激、SAS评分以及SDS评分与PICC置管术后并发机械性静脉炎有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、运动刺激为PICC置管术后并发机械性静脉炎的独立危险性因素(P<0.05)。结论穿刺次数、置管时间、导管位移、导管位置、运动刺激为PICC置管术后并发机械性静脉炎的独立危险性因素,医护人员应针对影响因素提供有效的干预,降低PICC置管术后机械性静脉炎发生率。

虾肝肠胞虫芯片式数字PCR定量检测方法的建立及应用

虾肝肠胞虫(Enterocytozoonhepatopenaei,EHP)感染是目前对虾行业面临的全球性挑战,在过去10年中其发病率急剧上升。为建立一种可绝对定量检测EHP的方法,根据Gen Bank中EHP胞壁蛋白SWP基因保守区域,设计一套特异性引物和荧光探针,通过优化反应条件,建立了EHP芯片式数字PCR(chipdigital PCR,cd PCR)定量检测方法。结果显示:该方法线性关系良好(R2=0.9981);敏感性高,检测限可达4.4copies/μL;特异性强,与其他对虾常见病原无交叉反应;重复性良好,批内重复与批间重复试验的变异系数均小于8%。采用建立的cd PCR方法对28份临床虾样品进行检测,结果发现,该方法与水产行业标准《虾肝肠胞虫病诊断规程》(SC/T7232—2020)中套式PCR方法检测结果符合率为100%。结果表明,本研究建立的EHPcd PCR定量检测方法线性好、灵敏度高、特异性强,重复性及准确性良好,且能绝对定量,具有较好的应用前景。

小事请别找我

“老师,亮亮掀我的头发!”“老师,程程不分享玩具!”“老师,牛牛又打人了!”相信许多从事幼儿教育的工作者对此情景都不会感到陌生。爱打小报告是幼儿成长过程中的正常现象。幼儿在三四岁时。认知和是非判断能力有了初步发展,他们会更加关注平时设定的规则。当同伴“侵犯”自身利益或自己受到微小的伤害时,他们往往会选择向教师反映情况,并期望教师能给予公平判定和妥善安排。

中小型会计师事务所业务拓展与管理的探索研究

在市场经济发展的今天,会计师事务所已经成为国民经济的一支重要力量。这就使中小会计师事务所面临着越来越大的竞争压力。我国中小事务所虽比大事务所多,但业务范围狭窄,会计质量不高,中小型会计师事务所要想提升自己的整体实力,就必须强化自己的业务扩展和管理,并与会计行业的环境和自己的实际情况相结合,制订一套科学和完善的业务拓展和管理策略,只有如此,才能提升自己的市场竞争力,取得可持续、健康的发展。

重症医学科护理实习生临床教学方法探析

重症医学科是医院最重要的科室之一,肩负着对护理实习生进行临床实践教学职责。临床实践教学是护理教育的最重要环节之一,带教老师的教学方式直接影响到实习生对理论知识和操作技能的掌握,影响到实习生的学习效果和护理人才的培养质量。因此,本文对重症医学科最常用的教学方式,包括以面授为主的教学方式(以问题为基础PBL教学法、情境模拟教学法、案例教学法)和面授与互联网技术相结合的新型教学方式(微课、翻转课堂教学法)进行梳理,系统整理了每种教学方式在重症医学科实际教学中的授课流程和注意事项,同时对其主要特点以及优缺点进行总结,以期为重症医学科临床实践教学提供一些参考和启示,进而提升护理实习生的学习效果和护理人才的培养质量。

基于整合医学的社区公共卫生事件管理与护理教学改革的探索

社区公共卫生事件管理与护理教学对促进社会和谐稳定的发展具有重要的实践价值。传统的社区管理与教学以专科护理出发,教学内容局限,缺乏学科之间的协作,其系统性和完整性存在不足,忽略了思想政治素养、人文素养等方面综合能力的教育与培养。作者提出了基于整合医学的社区公共卫生事件管理和护理教学改革策略,建立基于整合医学的“风险感知-应急准备-管理与护理”的应急管理与社区护理教学体系,全过程融入科技应用能力教学、国家体制优势的教学,重视中华民族文化力量的教学,以及思政教育与人文素养培养等,使学生不仅在专业理论知识和实践技能水平方面得以提升,还在学习态度、人文素养、坚定“四个自信”等方面得到成长,优化了教学效果,达到了教学目标。由此形成的新型的社区公共卫生事件管理和护理教学模式和实施路径,为社区护理教学改革的未来发展奠定了基础。

马来酸噻吗洛尔眼液预防高度近视SMILE术后屈光回退的临床研究

目的:观察马来酸噻吗洛尔眼液预防高度近视飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后屈光回退的效果。方法:选取2022年11月至2023年7月在遵义医科大学黔西南附属医院眼科行SMILE的76例(134眼)高度近视患者,将患者随机分成观察组与对照组,两组患者术后均予常规滴眼液点眼治疗,观察组在术后第1天加点马来酸噻吗洛尔眼液,每日2次,连续点眼1个月。两组患者均采集术前裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、眼压、等效球镜度(spherical equivalent,SE)、眼轴、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)和角膜表面曲率(K1、K2),术后1周及1、3、6个月UCVA、眼压、SE、眼轴、CCT、K1、K2。结果:术后6个月观察组UCVA优于对照组(1.21±0.27 vs.1.10±0.16,P<0.05);对照组术后6个月UCVA较术后1周下降(P<0.05);在术后3、6个月两组患者SE差异均有统计学意义[(-0.16±0.50)D vs.(+0.06±0.38)D,P<0.05;(-0.35±0.52)D vs.(-0.04±0.40)D,P<0.05];两组患者SE在术后6个月与术后1周差异具有统计学意义(P<0.05),对照组术后6个月SE均较术后1周回退;在术后1周、1个月两组患者眼压差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者眼压低于对照组;术后不同时间点两组患者角膜曲率K1、K2、CCT及眼轴均无差异(P>0.05),但两组患者术后1、3、6个月CCT与术后1周差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高度近视患者SMILE术后应用马来酸噻吗洛尔眼液可有效抑制房水生成而降低眼压,使角膜在稳定状态下愈合,阻止角膜表面前移,进而起到预防屈光回退的效果。

重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型心力衰竭的临床效果

目的 观察重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法 选取2021年1月—2024年1月永州市中心医院收治的HFrEF患者80例,采用统计学软件随机数模块分为观察组和对照组,每组40例。2组入院后接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上采用重组人脑利钠肽治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、C反应蛋白(CRP)水平、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,不良反应。结果 观察组总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%)(χ^(2)=6.275,P=0.012)。治疗8周后,2组LVEF均高于治疗前,LVEDD及LVESD均小于治疗前,且观察组高/小于对照组(P<0.01);2组cTnT、CK-MB、NT-proBNP及CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组SAQ评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs.5.00%,P=1.000)。结论 重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF可有效改善患者心功能,促进心肌损伤修复和炎性反应消退,在获得良好治疗效果的同时,具有较高的安全性。

家庭支持护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量、运动耐力及再入院率的影响

目的探讨家庭支持情况对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量、运动耐力及再入院率的影响。方法选取2022年7月至2022年9月在菏泽医学专科学校附属医院就诊的70例COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各35例。对照组给予常规护理和健康教育,观察组在常规护理和健康教育基础上,给予为期3个月的家庭支持护理。比较两组患者入组3个月后的生活质量、运动耐力及再入院率。结果护理3个月后,观察组患者的家庭支持自评量表评分、36条目简明健康量表(SF-36)、各维度评分、6分钟步行试验(6MWT)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭支持护理可以改善COPD患者的生活质量、提高运动耐力、降低再入院率。

疫情变化时期基于信息化赋能的陪护管理系统的优化

目的进一步优化医院陪护管理系统,探索运用信息化手段在疫情变化时期防疫管理方面的应用效果。方法通过现状分析、对策拟定、漏洞修补等环节,完成医院信息化陪护管理系统的升级与优化,并便利抽取于2021年8月份入住苏州市某三级甲等医院普通病房患者的陪护人员为试验组,与7月份原版管理系统的陪护患者比、病区陪护管理合格率、病区防控效率等指标进行非同期对比。结果对于陪护患者比,两组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=53.614,P<0.05)。对于各时间点陪护管理合格率,除陪护人员是否人证一致组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余指标(核酸检测频率正确、离院人员信息删除)组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对于病区防控工作效率,试验组各项防控管理工作速度均优于对照组(P<0.05)。结论运用信息化手段在改善管理质量、提高工作效率等方面有显著效果,可进一步完善医院防控管理系统,形成日常监管体系。

依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中疗效的影响因素分析

目的:分析依达拉奉右莰醇治疗急性缺血性脑卒中(AIS)疗效的影响因素。方法:选取2021年9月至2022年9月我院收治的AIS住院患者69例,在AIS常规治疗基础上给予依达拉奉右莰醇静脉注射治疗,采用logistic回归分析影响依达拉奉右莰醇疗效的因素。结果:AIS患者以70岁以上、男性居多,依达拉奉右莰醇用药时长大部分集中在5~9 d。年龄、入院时病情、用药时长是依达拉奉右莰醇治疗AIS疗效的影响因素(P<0.05)。结论:依达拉奉右莰醇的用药时长推荐为10~14 d,对于高龄及病情较重的AIS患者,建议尽早采用依达拉奉右莰醇联合其他方法进行治疗。