前列腺素E_1控制性降压时肝功能不全病人动脉血酮体比值变化

目的：观察前列腺Ｅ１和硝普钠控制性降压时肝功能不全病人动脉血酮体比值变化。方法：检测了病人降压３０％前、中、后血糖、ＰａＯ２及动脉血乙酰乙酸与β－羟丁酸变化，并与未降压病人作了对比。结果：发现所有病例降压前动脉血酮体比值（ＡＫＢＲ）均低于正常值。未降压病人全程血溏、ＰａＯ２不变而ＡＫＢＲ呈经时升高趋势；ＰＧＥ１降压停药后３０ｍｉｎＰａＯ２升高，ＡＫＢＲ显著升高；ＳＮＰ降压中ＡＫＢＲ即已升高（Ｐ＜０．０５），停药后显著升高（Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＧＥ１、ＳＮＰ降压可一定程度改善肝细胞线粒体能量代谢平衡，其途径可能是肝组织微循环血管扩张，总肝血流量增加。

硬膜外阻滞下腹腔镜胆囊切除术时酸碱平衡及呼吸功能的变化

观察硬膜外阻滞下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血液酸碱平衡及呼吸功能的变化。结果表明,硬膜外阻滞者LC时可出现一过性高碳酸血症和代谢性酸中毒,因患者处于清醒状态,可通过代偿性加强呼吸,在一定程度上排出腹腔内吸收的二氧化碳气体,使气腹后体内酸碱恢复正常,所以,硬膜外阻滞下行LC是安全可行的。

腹腔镜胆囊切除病人术中血浆肾素活性和血管紧张素浓度变化

腹腔镜胆囊切除病人术中血浆肾素活性和血管紧张素浓度变化ＣｈａｎｇｅｓｏｆＰＲＡａｎｄＡⅡｃａｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ陈玉迁，张铭，聂发传，毕敏（第三军医大学西南医院麻...

麻醉方式对腹腔镜胆囊切除病人呼吸功能的影响

麻醉方式对腹腔镜胆囊切除病人呼吸功能的影响Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｎｅｓｔｈｅｓｉａｏｎｔｈｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ陈玉迁，聂发...

腹腔镜胆囊切除术的麻醉和术前准备的改进

腹腔镜胆囊切除术的麻醉和术前准备的改进张全周，陈玉迁，龚建平，张建超，王晓丽，王敖川重庆市第三军医大学第一附属医院肝胆三病区（邮编：６３００３８）腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）由于要在全麻腹肌松弛时于腹腔内灌注大量二氧化碳（ＣＯ２）气体以扩大视野完成手术。...

硬膜外氯胺酮对低浓度在比卡因术后镇痛的增效作用

硬膜外氯胺酮对低浓度在比卡因术后镇痛的增效作用邹武，陈玉迁本文观察低浓度布比卡因（０．１％和０．１５％）及其与氯胺酮混合硬膜外注射的镇痛效果和并发症。资料与方法随机选择２％利多卡因硬膜外麻醉术后病人共１１４例，其中男性４４例，女性７０例。年龄为１８～...

不同麻醉方式下腹腔镜胆囊切除病人血浆肾素与血管紧张素浓度的变化

观察硬膜外阻滞与全麻下腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）时病人围手术期血浆肾素活性（ＰＲＡ）与血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的浓度变化，并与开腹胆囊切除术（ＯＣ）比较，结果发现两种麻醉下行ＬＣ时ＰＲＡ与血浆ＡⅡ浓度均明显高于ＯＣ组，而以硬膜外阻滞者增高更为显著。提示不同麻醉方式下行ＬＣ时对人体应激系统和生理代谢的影响不尽相同。

前列腺素E_1与硝普钠控制性降压对犬血流动力学影响的对比研究

对比研究了普鲁卡因复合麻醉下前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）与硝普钠（ＳＮＰ）控制性降压时犬血流动力学变化。结果表明，ＳＮＰ降压组有显著的反射性心动过速和反跳性高血压，ＰＧＥ；降压组两者均无。ＰＧＥ１降压时心指数、肺动脉压等其它血流动力学参数亦比ＳＮＰ稳定，提示在保证心肌氧供求平衡及防止血管意外方面ＰＧＥ１降压优于ＳＮＰ。

前列腺素E_1控制性降压对普鲁卡因复合麻醉犬a-etdCO_2的影响

对前列腺素Ｅ１控制性降压前后普鲁卡因复合麻醉犬血流动力学和动脉血－呼气末ＣＯ２分压差变化同时作了观察，结果降压中心指数下降 １２．５％～１３．３％（Ｐ＜０．０５），肺内分流率及肺泡死腔量与潮气量之比均不变，ＰａＣＯ２和ＰｅｔＣＯ２经时升高或有升高倾向而ａ－ｅｔｄＣＯ２基本不变（升高０．１７～０． ３８ｋＰａ，Ｐ＞０． ０５）。提示前列腺素 Ｅ１控制性降压不影响 ＰｅｔＣＯ２与 ＰａＣＯ２的良好吻合，无创连续监测呼气末ＣＯ２分压仍可准确评估动脉血ＣＯ２分压水平。

前列腺素E_1控制性降压对血流动力学的影响

选择犬１４只，随机分为硝普钠组（ＳＮＰ组）和前列腺素Ｅ１组（ＰＧＥ１组），输注降压药使平均动脉压降低 ３０％～４０％，于降压前、降压后 １５、３０分钟及停止降压后１５分钟测定血流动力学指标。结果表明，降压期间外周血管阻力指数、肺血管阻力指数、平均肺动脉压、左室每搏功指数、右室每搏功指数两组均显著降低；ＳＮＰ组中心静脉坛显著降低，心率显著增快；ＰＧＥ１组中心静脉压、心率无显著变化。两组每搏指数、心脏指数、肺毛细血管嵌压无显著变化。