督灸联合西药治疗强直性脊柱炎的系统评价

目的:系统评价督灸联合西药治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台中关于督灸联合西药治疗AS的随机对照试验(RCT)。由2名研究人员独立检索、筛选文献,并依据改良Jadad量表和Cochrane系统评价方法学对纳入文献进行质量评价。用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献19篇,纳入患者1559例。Meta分析结果显示,督灸联合西药治疗AS在总有效率、视觉模拟评分法评分、晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白水平、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数、腰椎活动度、指地距和枕墙距方面均优于西药治疗(P<0.05)。在安全性方面,就当前证据而言,不能认为两组患者在胃肠道反应、皮肤水泡及谷草转氨酶水平方面存在差异(P≥0.05)。结论:督灸联合西药治疗AS疗效确切,优于西药治疗,且安全性好,但尚需开展高质量、多中心、大样本RCT加以验证。

经皮钳夹复位在胫骨骨折微创治疗中的应用

目的：探讨经皮钳夹复位在胫骨骨折微创治疗中的临床疗效。方法：随访2012年2月-2013年12月采用经皮钳夹复位微创治疗胫骨骨折45例,其中孟氏架外固定29例,钢板内固定10例,交锁髓内钉固定6例,所有病例术后随访9~18个月,平均（12±3.45）个月。结果：术后采用Johner-Wruhs评价标准,优42例,良3例,中0例,差0例。结论：经皮钳夹复位技术应用于胫骨骨折的微创治疗,具有操作简单、复位良好、创伤小、并发症少、骨折愈合快等优点,是胫骨斜形骨折、螺旋形骨折的有效复位技术,值得临床推广。

经皮撬拨复位外支架固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

目的:比较经皮撬拨复位外支架固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:采用"随机数字表"法,将70例Sanders II、III型跟骨骨折分为外支架组和钢板组,两组各35例,分别采用经皮撬拨复位外支架固定和切开复位钢板内固定治疗,两组术后均配合中药辨证施治。对两组手术前后的X线片测量数据、手术时间、术中及术后出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、Maryland评分、术后并发症及疗效进行比较。结果:两组术后X线片测量数据与术前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间手术时间、术中及术后出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Maryland评分、术后并发症及疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法均可很好的矫正跟骨骨折后X线测量数据,并发症较少,临床疗效大致相同。相比较而言,经皮撬拨复位外支架固定在手术时间、术中及术后出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间等方面有明显优势。

苏源冰运用手法整复配合中药治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效观察

目的:观察苏源冰运用手法整复配合中药治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法:回顾分析2016年1月-2017年3月,苏源冰副主任医师运用手法整复旋后外旋型踝关节骨折45例,并配合中药治疗,积极功能锻炼,观察骨折复位情况和后期临床疗效。结果:根据踝关节骨折复位放射学评价标准(Burwell-Charnley):32例Ⅱ度骨折患者,有21例达解剖复位,另外复位可11例;5例Ⅲ度骨折患者中,达解剖复位者1例,复位可3例,另外有1例复位差;8例Ⅳ度骨折患者中,达解剖复位者3例,复位可3例,复位差2例。按美国足踝协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)推荐的踝与后足功能评分标准评定患足功能,具体标准为:优为不低于90分,良为75~89分,可为50~74分,差为低于50分。本组优33足,良7足,可3足,差2足,优良率为88.9%。结论:手法整复配合中药治疗旋后外旋型踝关节骨折,简单易学,运用得当疗效满意,仍有临床应用价值。

孟氏架与钢板固定治疗胫骨下段骨折的疗效比较

目的比较孟氏架与钢板固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法回顾分析胫骨下段骨折66例,32例采用孟氏架固定,34例采用钢板内固定,比较2组手术时间、术中失血量、住院天数、住院费用、下地负重时间、骨折临床愈合时间、术后优良率及术后并发症发生情况。结果 2组随访时间8~24个月,平均(12.25±1.32)个月。孟氏架组的手术时间、术中失血量、住院天数、住院费用、下地负重时间、骨折临床愈合时间比钢板组少,差异有统计学意义(P<0.05);术后采用Johner-Wruhs评价标准,2组优良率差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟氏架外固定治疗胫骨下段骨折符合生物学固定原则,具有操作简单、创伤小、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低以及并发症少等优点,临床疗效满意,是胫骨下段骨折的有效治疗方法。

股票市场周日历效应传导关系研究

以上证综指、深证成指、恒生指数、日经225指数四种指数为研究对象,实证研究四个股市的周日历效应及其传导关系。研究发现,上证综指在一周中有三天存在周日历效应,周二负效应和周三、周五正效应;深证成指在周三和周五两天存在正效应;恒生指数和日经225指数则分别在周五和周一存在正效应和负效应。上证综指的周三、周五正效应与深证成指的周三、周五正效应互相传导;上证综指与恒生指数的周五正效应互相传导;深证成指与恒生指数的周五正效应亦互相传导;日经225指数与其他三种指数的周日历效应却不存在传导关系。

TEN与骨圆针治疗成人肱骨干骨折的疗效比较

目的比较TEN与骨圆针治疗成人肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾分析有完整随访资料的成人肱骨干骨折67例,32例采用TEN内固定,35例采用骨圆针内固定。结果 2组随访时间12～20个月,平均(15.36±1.48)个月,肩关节功能评定采用HSS肩关节评分系统,肘关节功能评定采用Broberg-Morrey肘关节评分标准。2组手术时间、术后3个月及最后一次随访的肩关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组骨折临床愈合时间、术后3个月及最后一次随访的肘关节功能评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEN治疗肱骨干骨折,固定稳定,创伤小,对肩肘关节功能影响小,可避免骨圆针固定的缺点,是成人肱骨干骨折的一种较好的治疗方法。

早期混凝土热学参数优化及温度场精确模拟

早期混凝土温度场变化剧烈,其生热过程、导热性能都与水化过程密切相关。综合混凝土绝热温升方程、热学参数和边界条件3个方面,进行了早龄期混凝土热学参数优化和温度场精确模拟的研究。在室内试验基础上,采用Python语言编写遗传算法程序,并将二次开发的ABAQUS温度场子程序嵌入到遗传算法中,进行了绝热温升方程的参数优化;考虑导热系数和比热变化,开发了基于水化度的热学参数子程序。采用优化后绝热温升方程对某工程实例进行了对比研究,结果表明:热学参数变化对早期混凝土的温度场分布有重要影响,考虑水化度热学参数变化的工况比不考虑该参数变化的工况,承台内部温度最高值增大7.28%,表面温度最高值增大14.30%,内外温差增大3.81%,内外温差值较高的范围也较大。研究成果能更为精确地预测结构早期应力和开裂。

考虑性态变化的早期混凝土热湿力耦合分析及其应用

温度、湿度是引起混凝土早期开裂的重要原因,早期混凝土性态与温度、时间变化密切相关,但已有方法在模拟二者组合效应上存在明显缺陷。为了更加真实地模拟早期混凝土应力场,合理评价结构开裂风险,基于ABAQUS二次开发平台,编写基于水化度理论和考虑热学参数变化的温度场计算子程序;考虑温度对湿度扩散系数影响的湿度场计算子程序;基于成熟度理论和双幂徐变函数的应力场子程序,并通过算例验证了子程序开发的合理性。采用顺序耦合方法,将温度场、湿度场和应力场子程序应用于工程实例,研究结果表明:结构温度前期主要受水化热影响,后期随大气温度变化,但有一定滞后性;干缩变形主要对表面应力产生较大影响;考虑湿度影响后,结构内部应力有所减小;结构表面开裂是温度与干缩联合作用的结果,内部开裂则主要由温度引起。

金融危机对中国证券市场传染效应的影响

针对交易所债券市场、银行间债券市场和上海股票市场、深圳股票市场四个市场,通过Grarger因果检验分析了金融危机对中国证券市场动态风险传染效应的影响.实证结果发现,无论是债券市场内部和股票市场内部,还是债券市场与股票市场之间,金融危机前市场问的动态风险传染效应总体较弱,而金融危机后市场间的动态风险传染效应明显加强,表明金融危机显著强化了中国债券市场与股票市场动态风险传染效应,关联关系变得更加紧密.

上海金属期货市场避险效率研究

对期货市场避险效率的研究无论是对投资者,还是对期货市场监管部门都具有极其重要的指导意义。本文运用一元线性回归(通常称为OLS)、向量自回归(VAR)模型、向量误差修正模型(VECM)以及VAR-MGARCH模型四种方法研究了上海期货市场的铜、铝、锌三种期货产品的避险比率和避险效率。通过样本外滚动预测分析发现:(1)OLS在铜和锌中表现较好,VAR和VECM在铝中表现较好,VAR-MGARCH在各种情况下表现均较差;(2)随着期限的增加,避险效率呈现出减小的趋势;(3)锌的避险效率最高,并且随期限增加而减小的速度最慢;(4)铜的避险效率最高可达到78%以上,铝最高可以达到82%以上,锌最高可以达到87%以上,总体来讲,上海金属期货市场效率较高。

补阳还五汤预防老年股骨粗隆间骨折外支架术后DVT的形成

目的:探讨补阳还五汤预防老年股骨粗隆间骨折外支架术后DVT形成的临床疗效。方法:将70例老年股骨粗隆间骨折外支架术后患者随机分为治疗组、对照组各35例。治疗组采用补阳还五汤口服,对照组采用皮下注射LMWH进行预防DVT。比较治疗后各组患者股静脉血流速度、PT、APTT及DVT发生率,探讨其疗效;通过比较HGB、PLT及术后针眼渗血量指标变化的差异,探讨其安全性。结果:两组患者PT、APTT及DVT发生率无明显差异,而治疗组在股静脉血流速度、HGB、PLT及术后针眼渗血量指标明显优于对照组。结论:补阳还五汤可有效预防老年股骨粗隆间骨折外支架术后DVT的形成,且安全性高。

风险厌恶在股指期货避险中的应用研究

沪深300股指期货的推出,不仅提供了一种新的投资产品,更为投资者提供了一种新的避险工具。如何选择最佳的避险比率成为投资者不得不考虑的首要问题。此外,投资者对风险的态度也是避险决策中需要考虑的重要因素。文章采用GARCH-M模型估计市场参与者的风险厌恶系数(RRA),在此基础上运用OLS和VARMVGARCH模型计算沪深300股指期货的效用最大化避险比率,并与常规风险最小化准则下的避险比率进行对比分析。结果表明,考虑RRA的效用最大化避险比率高于风险最小化的避险比率。并且,除了时变样本外预测,无论是静态避险比率,还是时变避险比率,引入RRA的避险策略表现均优于风险最小化标准下的避险策略。

区域经济一体化对国家发展战略的影响

区域经济一体化是当今世界经济发展的基本趋势之一。第二次世界大战结束以来，众多区域经济一体化组织相继建立和发展，将世界大多数国家和地区纳入了区域经济一体化的进程之中，使世界经济的运行方式发生了重大变化，同时也对各国的国家发展战略产生了重要而值得关注的影晌。

有限固定结合孟氏架外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的:探讨有限固定结合孟氏架外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的优势。方法:回顾性分析2012-2015年来我院治疗的胫腓骨开放性骨折共27例,采用有限固定(均用克氏针或TEN),外固定器械为孟氏架外固定支架。结果:所有患者均能有效随访,时间为10~26个月,均达骨性愈合,平均愈合时间为一期骨折愈合,愈合时间最短为8周,最长达26周,平均骨折愈合时间为12.3周,采用Johner-Wruhs评价标准评价,优良率达88.9%。结论:有限固定结合孟氏架外固定治疗胫腓骨开放性骨折是一种安全有效的方法,能有效克服单纯使用有限固定或外固定的缺点,二者的优点相结合,有效地避免了骨折的不稳定性和膝、踝关节屈伸功能障碍的发生,又能同时对开放的软组织损伤进行治疗,取得了良好的治疗效果。

闭合穿针后两端折弯治疗锁骨中段不稳定性骨折

目的:探讨闭合穿针后两端折弯治疗锁骨中段不稳定性骨折的临床疗效。方法:2010年3月-2011年6月,我科采用闭合穿针后两端折弯治疗锁骨中段不稳定性骨折,患肩后外侧针尾折弯90°,前侧针尖折弯约30°,与传统闭合穿针作对比,对两组病例的手术资料、术后并发症、骨折愈合时间和肩关节功能进行临床随访分析。结果:闭合穿针后两端折弯疗法固定可靠、疗效更好,且手术时间更短,术后并发症更少,骨折愈合后取针容易。结论:闭合穿针后两端折弯是治疗锁骨中段不稳定性骨折的一种较理想的微创疗法之一。

小柴胡汤治疗四肢骨折术后发热90例

发热是骨折手术后最常见的症状,现代医学认为术后发热可分为感染性发热与非感染性发热[1]。有研究表明,大部分的术后发热为非感染性因素造成,究其原因乃术前创伤或手术本身造成人体组织受损、瘀血内蕴、阴阳失调、气血紊乱所致,患者多有一定不适感,西药治疗效果不佳。我科自2012年12月—2013年11月采用小柴胡汤处理四肢闭合性骨折术后非感染性发热,取得了满意疗效,现报道如下。

筋骨行气丸在胫腓骨骨折术后应用的疗效研究

目的探讨筋骨行气丸在胫腓骨骨折术后应用的临床效果。方法选择2021年9月—2022年11月在泉州市正骨医院就诊的60例单纯胫腓骨骨折患者,随机分为常规组及治疗组,常规组予骨伤科术后常规治疗,治疗组加予筋骨行气丸口服治疗2周,比较两组手术前后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、肢体肿胀程度、踝-后足评分(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)、有效率及并发症等指标。结果两组术后VAS评分及肿胀程度均得到明显改善,治疗组术后3、7 d的VAS评分均低于常规组(P<0.05),治疗组术后7、14 d小腿肿胀程度优于常规组(P<0.05);治疗组术后3个月AOFAS评分高于常规组(P<0.05);治疗组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论筋骨行气丸能够有效减轻胫腓骨骨折术后局部的肿胀及疼痛,能有效降低并发症的发生率,促进骨折愈合。

手法整复经皮注射磷酸钙骨水泥治疗桡骨远端骨质疏松性骨折31例疗效观察

目的观察手法整复合经皮注射磷酸钙骨水泥治疗桡骨远端骨质疏松的疗效。方法随机分为2组,治疗组用手法整复经皮注射磷酸钙骨水泥治疗,对照组用手法整复治疗。结果治疗组在骨折愈合时间上比对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手法整复合经皮注射磷酸钙骨水泥比手法整复疗效好。

自体骨移植内固定结合正骨丸治疗胫骨无菌性骨不连

目的:观察自体骨移植内固定结合正骨丸治疗胫骨无菌性骨不连的临床疗效。方法:采用自体髂骨或腓骨植骨,髓内钉或钢板内固定,术后给予正骨丸口服,观察术后骨折愈合情况和功能恢复情况。结果:选取符合标准的病例,所有病例均得到随访,随访时间6~52个月,中位数18月,骨折愈合时间最短2个月,最长6个月,中位数3个月,愈合率100%。术后伤口均顺利愈合,未发生感染、皮肤坏死;术后按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良4例,可2例,差0例,优良率87.5%。结论:自体髂骨或腓骨植骨,髓内钉或钢板内固定,术后结合正骨丸口服治疗胫骨无菌性骨不连,骨折均可顺利愈合,功能恢复满意。