气管支气管结核治疗进展

目的:对气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)近年治疗的进展作一综述,以期为TBTB系统的治疗提供临床参考。方法:计算机检索中外文数据库,并收集建库至2019年3月公开发表的关于TBTB治疗的相关文献,并加以筛选,分析不同方式治疗TBTB的差异及疗效。结果:TBTB分型包括6种,即炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型、瘢痕狭窄型、管壁软化型、淋巴结瘘型。在接受传统全身及雾化给药抗结核治疗的基础上,炎症浸润型的治疗以局部给药为主,溃疡坏死型、肉芽增殖型及淋巴结瘘型大多以药物联合冷冻治疗、热消融为主,而瘢痕狭窄型及管壁软化型可选择内科介入或外科手术治疗,建议行多学科讨论后制定具体治疗方案。结论:对于TBTB患者的治疗应严格把握内外科适应证及时机,早期诊断及干预是改善预后的关键措施。