单人简易手法引流在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用

目的探讨单人简易手法引流在乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)综合消肿治疗结束后维持期患者中的应用效果。方法选取50例BCRL患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。2组患者均实施综合消肿治疗,对照组实施常规手法淋巴引流培训,观察组实施单人简易手法引流培训,在维持期由患者或家属实施手法引流。在疗程结束当天,对2组患者或家属(为患者实施手法引流的家属)学习效果进行评价,于治疗结束当天及结束后1周、1个月、3个月、半年对2组患肢水肿的情况及患者居家自我维护的依从性进行评价。结果观察组失访2例,对照组失访1例。观察组考核成绩为平均(83.20±3.96)分,高于对照组的(74.23±4.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1周、1个月、3个月、半年,观察组居家自我维护依从性高于对照组(P<0.01),观察组患肢平均增加体积低于对照组(P<0.05)。结论单人简易手法引流操作相对简便,易于掌握,能有效提高患者居家维持期自我护理的依从性,临床效果更好。

青年乳腺癌患者心理韧性、焦虑及抑郁的影响因素分析

目的分析青年乳腺癌患者心理韧性、焦虑及抑郁的影响因素。方法选取2015年6月至2018年6月本院收治的162例青年乳腺癌患者为研究对象,比较所有患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及Connor-Davidson心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)结果,并采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析探讨青年乳腺癌患者焦虑、抑郁及心理韧性的影响因素。结果有不良反应的乳腺癌患者焦虑、抑郁及心理韧性水平低的发生风险均显著高于无不良反应者(焦虑:OR=28.723;抑郁:OR=23.954;心理韧性水平低:OR=52.543);希望得到医生支持的患者较希望得到亲属支持的患者更容易出现焦虑状态(OR=257.035);医生重视程度一般、无乳腺癌家族史的患者较医生很重视、有乳腺癌家族史的患者抑郁的发生风险更高(OR=9.310、422.570)。结论青年乳腺癌患者普遍存在焦虑、抑郁的不良心理,且心理韧性水平较低,临床治疗中需要加强对患者的健康教育和心理干预,降低不良反应发生率,给予其社会支持,以减少青年乳腺癌患者的不良心理问题。

一种手法淋巴引流实体模型的设计与应用

本研究针对当前现有的淋巴按摩及引流仪器的缺陷,设计了一种手法淋巴引流实体模型,并对设计思路及使用效果加以分析。该淋巴引流实体模型通过对患者肢体浅表淋巴管及淋巴结予以按压式按摩,提高淋巴管淋巴液运输功能,增强淋巴液循环畅通性,从而改善患者淋巴结水肿问题。本研究所采用的手法淋巴引流实体模型可实时显示气囊压力情况,帮助医务人员直观了解患者引流压力情况,进而提升该引流模型的应用效果。该手法淋巴引流实体模型操作简单方便,引流效果显著。

肩关节运动八式康复锻炼联合太极拳锻炼对乳腺癌改良根治术后患者患肢功能恢复、睡眠质量和免疫功能的影响

目的:探讨肩关节运动八式康复锻炼联合太极拳锻炼在乳腺癌改良根治术后患者中的临床应用价值。方法:2020年1月至2021年12月,选取我院收治的乳腺癌改良根治术后患者96例,按照随机数字表法分为两组,分别为对照组48例,接受肩关节运动八式康复锻炼;观察组48例,接受肩关节运动八式康复锻炼联合太极拳锻炼。对比两组患肢功能恢复情况、睡眠质量、免疫功能变化以及淋巴水肿发生率。结果:干预12周后,两组患肢外展、前屈、后伸的关节活动度(ROM)均扩大,且观察组大于对照组(P<0.05)。干预12周后,两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)各条目评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预12周后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的淋巴水肿发生率低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后患者在肩关节运动八式康复锻炼基础上,联合太极拳锻炼,可有效改善睡眠质量和免疫功能,促进患肢功能恢复,并可降低淋巴水肿发生率,效果较好。