美国脑卒中中心认证制度及对我国的借鉴意义

在美国，脑卒中病死率排在心脏病和癌症之后，列第3位。为此，美国国会立法制定了抗击卒中法案（STOPStrokeAct），近10年又建立了急性脑卒中过渡医院、初级脑卒中中心和综合性脑卒中中心3级脑卒中防治体系。通过美国心脏协会／美国脑卒中学会（AHA／ASA）的监督、评估和认证，充分发挥脑卒中中心的作用，降低了脑血管疾病的病死率和致残率。我国脑卒中的发病率也呈逐年增高趋势，为统一标准、提高疗效，建立我国脑卒中中心的认证体系势在必行，美国的经验对我国具有非常重要的借鉴意义。

11所综合医院“急性心肌梗死诊疗质量控制指标”的比较分析

目的强调实行单病种质量控制重要性,提高急性心肌梗死诊疗效果。方法运用Excel统计功能进行数据处理,分析11所医院急性心肌梗死诊疗过程的核心指标的差异。结果各医院之间的医疗质量和医疗资源消耗发展不平衡。结论建立医院各科室之间的联动机制,制定明确的工作流程图,强化医务人员时间意识,真正实现以患者为中心,保证各项工作优质高效完成。

颅脑外伤患者阵发性交感神经兴奋综合征的护理

目的探讨颅脑外伤患者中出现阵发性交感神经综合征的观察和护理。方法回顾性分析46例阵发性交感神经兴奋综合征的临床资料。结果治愈及好转出院39例,死亡7例。结论密切观察病情变化,通过药物治疗高热,降低高血压及颅高压的护理,做好基础护理避免各种外界刺激等,及时控制了自主神经系统紊乱所表现出的症状,取得了良好的效果。

社区QC小组为提高病人满意率再造流程

目的提高病人满意率。方法成立社区QC小组,运用PDCA循环管理方法对社区卫生服务满意率进行现状调查,分析存在的问题,找出主要原因,制定对策,再造提高病人满意率的流程并实施。结果病人对社区卫生服务的满意率达90%。结论QC小组活动有利于实现全员参与,激发医护人员工作积极性和创造性;有利于提高社区医护人员服务质量;有利于提高病人满意率。

某三甲综合医院手术科室监管指标的分析

目的通过分析某三级甲等医院手术科室运行和质量统计数据,提出科室管理和服务中存在的问题和建议,为改善医院管理和服务流程提供依据。方法从医院质量监测系统(HQMs)、病案统计管理系统和感染管理信息系统中搜集2012年-2015年医院运行和病案首页资料,利用Excel的表格统计和柱状图、折线图等图表功能对手术科室各项指标进行数据处理,分析其意义。结果 14个手术科室的12项监测指标中,四个科室平均住院日高于12天、12个科室床位使用率超出85~93%的范围、七个科室三四级手术率低于50.24%、医院手术患者围手术期死亡率高于0.1%、两个科室手术患者感染率高于1.5%、年手术及操作占出院人次比例中单纯外科手术量低于35%,年外科手术人次占外科出院人次比例低于65%,不符合国家卫生计生委医疗质量指标值及全国统计基准值要求。结论应降低平均住院日,合理控制床位使用率,提高三四级手术率,降低手术患者死亡率和感染率,提高工作负荷能力,保证患者手术质量和安全,提升医院手术管理水平。

谈医疗投诉处置工作中的思维转变

近年来,医疗领域内医患关系出现了一些问题和紧张的状况,不仅表现在医疗投诉的不断增长,甚至出现了伤医事件,影响了医疗秩序的正常运转和医患关系的和谐。本文结合新时期医疗投诉的特点,从分析国家公共政策下体系建设的社会问题、医疗卫生事业发展的制度化和管理化问题、投诉渠道的多元化问题入手,针对患者对医疗信息认知的不对称、医生缺乏沟通技巧、患者对医疗事故技术鉴定不信任等现状,提出在医疗投诉处置工作中转变思维方式,即健全制度,畅通渠道,做好预警机制,从源头上控制初信初访,建立医疗纠纷第三方人民调解和医疗责任保险制度,对因贫致病、因病致贫的弱势患者,实施应急救助,从而做好医疗投诉处置工作,防止群访等事件发生。