深层肌康复锻炼对经皮椎间孔镜椎间盘切除术后患者的影响

目的研究基于叙事理念的心理干预联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)后患者情绪状态及脊髓神经功能的影响。方法选取河南省新乡医学院第一附属医院2022年1月至10月80例腰椎间盘突出症PTED术后患者采用随机数字表分组,两组均给予基于叙事理念的心理干预,对照组40例给予常规护理,观察组40例给予深层肌康复锻炼,对比两组患者情绪状态、疼痛程度和脊髓神经功能。结果观察组干预后,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(11.21±2.11)分、(11.56±2.43)分,均低于对照组(16.42±2.41)分、(17.17±2.67)分(P<0.05);观察组术后3 d、7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为(3.64±0.86)分、(1.98±0.54)分,均低于对照组(4.43±0.93)分、(3.02±0.64)分(P<0.05);观察组术后2、4、8周日本骨科协会评分(JOA)分别为(21.64±2.46)分、(24.98±2.44)分、(26.58±1.54)分,均高于对照组(20.43±2.33)分、(22.02±2.14)分、(24.02±1.45)分(P<0.05)。结论基于叙事理念的心理干预联合深层肌康复锻炼对腰椎间盘突出症PTED术后患者效果显著,能够有效改善患者情绪状态,降低疼痛程度,提高脊髓神经功能。

PDCA循环法在手术室专科护士培训基地教学管理中的应用效果

目的研究将PDCA循环法应用于手术室专科护士培训基地教学管理的效果。方法从我院手术室专科护士中随机选取25名作为本研究的培训学员,并采用PDCA循环法从计划、执行、检查及总结4个步骤进行临床护理知识与技能培训。比较培训前后护士护理论知识、护理技能操作评分,以及带教教师及带教教师对其满意度。结果培训后,培训学员的理论掌握评分(95.68±1.24)分,显著高于培训前(86.25±5.37)分,差异有统计学意义(t=-32.972,P<0.001);培训后技能操作评分(96.10±1.30)分,显著高于治疗前(85.21±1.04)分,差异有统计学意义(t=209.423,P<0.001)。授课教师与带教教师对学员的满意度分别为92.00%与96.00%,均超过90.00%。结论将PDCA循环法应用于手术室专科护士培训基地教学管理,可明显提升专科护士对护理理论与技能掌握能力,提高带教教师及授课教师的满意度,总体教学效果显著。

VEGF、TGF-1在大肠癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子1(TGF-β1)在大肠癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法选取2012年1月至2015年12月我院保存的大肠癌组织标本82例,同时选取癌旁组织作为对照,采用免疫组化染色法检测VEGF、TGF-β1表达。结果大肠癌组织VEGF、TGF-β1表达阳性率分别为75.61%和71.95%,明显高于癌旁组织(P<0.05);肿瘤大小>3cm、TNM分期Ⅲ期、中低分化、有淋巴结转移患者VEGF表达阳性率分别为84.62%、96.97%、89.29%和91.43%,TGF-β1表达阳性率分别为86.54%、90.91%、80.26%和88.57%,明显高于肿瘤大小≤3cm、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移患者(P<0.05);大肠癌组织VEGF与TGF-β1表达呈正相关(rs=0.783,P<0.05);复发转移患者VEGF、TGF-β1表达阳性率分别为96.51%和93.10%,明显高于未复发转移患者(P<0.05)。结论大肠癌组织VEGF、TGF-β1表达上调,且与肿瘤临床病理特征及术后复发转移情况密切相关,对大肠癌病情发展及预后评价具有重要价值。

前后路联合胸腰椎结核手术术中护理方法的探讨

目的探析胸腰椎结核在前后路联合治疗的手术中所需要的护理配合方法以及效果。方法选取2014年6月至2015年6月本院收治的80例胸腰椎结核患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施优质护理,比较两组患者手术完成率及护理满意度,并总结患者在手术治疗中应完善及注意的护理配合要点。结果观察组患者手术顺利完成率100.00%(40/40),显著高于对照组患者手术顺利完成率80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ2=8.89,P=0.01);观察组患者护理满意率100.00%(40/40),明显高于对照组患者77.50%(31/40),差异有统计学意义(χ2=10.14,P=0.01)。结论优质护理应用于前后路联合胸腰椎结核手术的临床效果较佳,能够促进患者手术顺利完成,护理满意度高。

大学生职业规划存在的问题及对策分析

现代社会竞争激烈,就业形势日趋严重,工作难找,一职难求。如何提高学生的就业针对性,避免盲目择业,如何做好大学生的职业规划等成为高等教育不可回避的话题,文章通过对大学生职业规划现状的分析,有针对性地提出了相关对策。

数字一体化手术室在腹腔镜手术医学中的优势

目的 对数字一体化手术室在腹腔镜手术医学中的优势进行分析与探索.方法 选取82例腹腔镜手术患者作为研究对象,采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和实验组各41例.对照组患者在传统手术室中行腹腔镜手术治疗,实验组患者在数字一体化手术室行腹腔镜手术治疗.对两组不同手术室腹腔镜手术准备时间、术中时间、手术成功率、手术档案记录完整率进行对比分析.结果 实验组手术准备时间和术中时间均明显要短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组患者的手术成功率不存在明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者手术档案记录完整率为82.93%,实验组为100%,对照组明显低于实验组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 数字一体化手术室在腹腔镜手术当中能够显著的缩短手术准备时间和术中时间,且能够有效的提高手术档案记录完整性,值得应用并推广.同时,我国医院应该从数字一体化手术室构建的角度入手,积极进行数字化建设,谋求更加稳健的发展.

高职院校顶岗实习管理改进的原因与对策

经济的发展、就业市场的变化使得当前我国高职院校的毕业生面临着巨大的就业压力。因此,为了提升毕业生的就业率,大部分的高职院校都实行了在学生毕业前夕进行顶岗实习的制度。虽然取得了一定的效果,但是并没有达到预期的效果。因此,我们必须要找当前高职院校实习管理改进的原因及对策,强化顶岗实习的效果。

TRIZ理论在高职大学生创新能力培养过程中的实践应用

随着国民经济的不断增长以及高职教育的不断改革,越来越多的教师开始高度关注大学生创新能力的有效培养工作。TRIZ作为一种先进的"发明"问题解决理论,充分揭示了创造发明的内在规律及原理,能够有效打破学生在学习过程中的思维定势,提高学生解决实际问题的能力。因此,高职院校教师要充分发挥TRIZ理论在教学中的作用,创新完善课堂教学方法,积极引导学生学会灵活运用TRIZ理论知识进行实践创新活动。本文探讨TRIZ理论在高职大学生创新能力培养过程中的实践应用。

基于OBE理念的高职院校顶岗实习研究

高职院校学生的顶岗实习是提升高职院校学生综合能力的一个重要环节,是学生在毕业离开校园之前最后一次进行理论和实践结合、提升学生创新创造能力以及实际操作能力的关键环节。但是从目前的情况来看,高职院校的顶岗实习环节还存在一些问题,因此需要根据OBE理念的要求探究高职院校顶岗实习的实践与发展。

新时期高校宿舍安全管理工作的实践性研究

高校学生宿舍是高校学生生活和活动的主要场所,宿舍环境和氛围直接影响学生的健康成长,和高校的教学成果也息息相关。高校应该以规范、标准、高效的原则对宿舍进行管理,为学生提供优质的服务,让学生能够感受学校的温暖,能够在安全的环境内更加努力学习。目前,高校宿舍管理工作中还存在很多不规范的地方,给学生带来很多不便,甚至影响学生的正常生活。文章聚焦此问题,探讨新时期高校宿舍安全管理工作的内容和原则,并且对目前高校宿舍管理中存在的问题进行了总结和阐述,提出了在新时期更好地进行高校宿舍管理工作的具体对策。

浅论基于互联网的会计信息系统内部控制创新

建立有效的计算机会计信息系统内部控制制度来避免网络环境下计算机会计信息系统新的风险是当今一个很有意义的研究课题。拟对网络环境下计算机会计信息系统的内控制度存在的问题及风险进行深入分析,探讨网络环境下防范风险与创新计算机会计信息系统的内控制度的对策。

P33ING1b和KAI1/CD82在贲门癌组织中的表达及其意义

目的:探讨抑癌基因P33INGlb和KAI1/CD82在贲门癌(GCA)组织中的表达及二者在GCA的发生和恶性进展中的作用。方法:选取20例成人正常贲门黏膜(正常组)和51例GCA组织(GCA组),采用免疫组织化学方法检测2组组织中P33INGlb和KAI1/CD82蛋白表达的阳性率,结合临床病理资料进行统计学分析。结果:GCA和贲门黏膜细胞的胞浆见KAI1/CD82蛋白阳性表达颗粒。正常贲门黏膜组织中KAI1/CD82蛋白表达的阳性率为85.0%,GCA组织中KAI1/CD82蛋白表达的阳性率为65.7%。伴淋巴结转移患者GCA组织中的KAI1/CD82蛋白表达水平明显低于无淋巴结转移者(P<0.05);侵透浆膜患者的GCA组织中KAI1/CD82蛋白表达水平明显低于未侵及浆膜者(P<0.05)。KAI1/CD82蛋白表达的降低或缺失与肿瘤的临床分期有关联(P<0.05)。GCA和贲门黏膜细胞的胞浆和胞核见P33INGlb蛋白阳性表达颗粒。GCA组织较正常贲门黏膜组织的P33INGlb蛋白阳性表达率降低(P<0.05);P33INGlb蛋白表达的降低或缺失与肿瘤的临床分期有关联(P<0.05)。结论:KAI1/CD82蛋白在GCA组织的表达与肿瘤的临床分期、浸润深度和淋巴结转移有关联;GCA组织中P33INGlb蛋白表达率与肿瘤的临床分期有关;抑癌基因P33INGlb和KAI1/CD82在GCA组织中的表达可作为从分子水平判定人GCA恶性生物学行为的指标。

标准操作规程在神经外科重症监护室低年资护士培训中的应用研究

目的探析标准操作规程(SOP)对神经外科重症监护室低年资护士的培训应用效果。方法随机从我院神经外科重症监护室的40名低年资护士中抽取20名为研究对象,比较分析这20名护士在培训前后的护理文件书写能力、护理操作能力、应急判断能力、综合分析问题能力、解决问题能力及综合考试的成绩、带教老师对护士的护理满意度等。结果培训后,20名护士的护理文件书写能力(80.35±3.28)分、护理操作能力(85.34±5.10)分、应急判断能力(86.33±4.20)分、综合分析问题能力(88.50±2.15)分、解决问题能力(87.36±1.30)分,均显著高于培训前;且培训后的考试成绩合格率95.00%,高于培训前50.00%;培训后带教老师的对护士的护理满意度95.00%,明显高于培训前50.00%,差异均有统计意义(P<0.05)。结论 SOP对神经外科重症监护室低年资护士的培训应用效果尤为显著,不仅极大程度地提高低年资护士的专业水平、基本能力、专业知识等,还可显著提高其综合素质和护理队伍的护理质量。

医疗失效模式和效应分析在麻醉恢复室患者转运流程中的应用研究

目的探讨医疗失效模式和效应分析(HFMEA)在麻醉恢复室患者转运流程中的应用效果。方法选择2019年本院PACU安全转出的全身麻醉手术患者2085例患者进行回顾性研究,2019年1—6月选取1018例为对照组,2019年7—12月选取1067例为观察组,对照组采取普通工作模式转运患者,观察组应用HFMEA方法,找出转运流程可能存在的失效模式,根据危害评分矩阵评估风险优先指数(RPN)针对RPN值≥8分的5项失效模式进行整改并质量控制,比较实施HFMEA前后的RPN值、转运交接意外情况、转运时间。结果实施HFMEA后,转运流程中各失效模式的RPN值均降至目标值8分以下,总体RPN值由(93.37±8.41)下降为(37.92±7.45),差异有统计学意义(P<0.05);转运交接意外情况发生率由10.71%下降为2.16%,差异有统计学意义(P<0.01);缩短了转运时间,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过运用HFMEA优化了PACU患者转运流程,提升了转运工作质量,降低了转运过程中失效模式发生的风险。

现代职业教育体系下高职院校职业指导新思路

国务院印发的《国家职业教育改革实施方案》,使得职业教育成了国家顶层设计的重要组成部分。为了更好地指导学生的职业发展,针对当前高职院校职业指导现状,对现代职业教育体系下高职院校职业指导的新思路进行了研究和探索。

典型护理问题版块集中处理法在高血压脑出血幸存者康复期中的应用观察

[目的]观察典型护理问题版块集中处理法在高血压脑出血幸存者康复期中的应用效果。[方法]将90例高血压脑出血幸存者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规康复护理,观察组给予典型护理问题版块集中处理法干预。采用自我护理能力测评量表、功能独立能力评价量表,比较两组病人干预前后自护能力、独立生活能力评分,采用脑卒中专门化生活质量量表,比较两组病人干预后生活质量评分。[结果]观察组病人干预后自护能力评分、独立生活能力评分和生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]采用典型护理问题版块集中处理对高血压脑出血病人实施康复期护理干预,可提高病人的自护能力、独立生活能力与生活质量。

基于中药提取物的美白抗衰老面膜的制备

目的:制备一种具有美白抗衰老作用的中药面膜。方法:采用溶剂提取法、大孔吸附树脂等方法提取纯化红景天、麦冬和红花中活性物质;以自由基清除率和酪氨酸酶生成活性的为指标,考察了面膜中三种中药活性提取物最佳配比;通过单因素和正交实验考察了凝胶面膜成型性最佳制备工艺,并且对自制面膜进行了质量检测;同时将自制面膜和商售的两款面膜自由基清除作用进行了比较。结果:面膜中三种中药活性提取物总加入量为1.0 g/100 g,最佳活性提取物配比为1∶1∶1;凝胶面膜最佳成型性处方为:卡波姆-940用量2.25 g,丙二醇用量10.0 g,甘油用量12.0 g;自制面膜质量检测符合要求,并且自由基清除作用优于市售两款同类面膜;结论:本研究制备的中药美白抗衰老的凝胶面膜工艺简单,作用明显,易于推广应用,为中药面膜的研究和制备提供了一定的理论和实验依据。

手术室护士职业倦怠与应对方式、抑郁情绪的关系研究

目的探讨手术室护士职业倦怠与应对方式、抑郁情绪的关系。方法选取2016年2月至2017年8月手术室护士70名作为研究对象,采用医学应对问卷(MCMQ量表)、抑郁自评量表(SDS量表)及汉密顿抑郁量表(HAMD量表)评估护士情况,采用护士职业倦怠感有效量表(MBI-GS量表)评估护士职业倦怠程度,比较不同职业倦怠感程度患者的MCMQ量表、SDS量表及HAMD量表评分,采用多因素logistic回归分析处理上述因素与护士职业倦怠感的关系。结果职业倦怠感较重护士的MCMQ量表、SDS量表及HAMD量表评估结果差于倦怠感较轻者,差异有统计学意义(P <0. 05),多因素logistic回归分析结果显示,应对方式、抑郁情绪是影响护士职业倦怠感的因素。结论手术室护士职业倦怠与应对方式、抑郁情绪有密切的关系,应重视对手术室护士抑郁情绪和消极应对方式的调控。

精益护理对腰椎间盘突出患者围手术期负性情绪及疼痛症状的影响

目的探讨基于叙事理念的精益护理对腰椎间盘突出患者围手术期负性情绪及疼痛症状的影响。方法本研究对象为2021年12月~2022年10月86例腰椎间盘突出症(LDH)患者,数字表法随机分为两组,对照组围术期采用常规护理,观察组采用基于叙事理念的精益护理。比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),评估术后即刻、1 d、3 d时的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果两组护理后SAS评分、SDS评分均显著降低,且护理后观察组显著低于对照组(P<0.05);两组术后即刻、1 d、3 d时VAS评分逐渐降低,观察组术后即刻、1 d显著低于对照组(P<0.05),术后3 d时差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于叙事理念的精益护理能够降低LDH患者围手术期焦虑、抑郁等负性情绪,减轻术后早期疼痛症状。

工程造价在市政道路桥梁工程管理技术中的应用分析

目前为止我国依然处于快速城镇化的过程当中,城镇化的发展使得满足城镇基本生活需求的各类工程必须广泛投入建设当中。与商业性质的建设不同,市政工程的资金由该城市市政府等承担,因此该类型工程的资金使用监管与整个社会均存在关联。工程项目中,一般均采用工程造价监管的形式对工程施工进行全程的监督和管理,针对市政类型的工程如何进行造价的监管,本文进行了综合且系统性的梳理,确定如何避免对施工造成影响的情况下的造价管理,为该类型工程的建设提供一定的参考。