腹腔镜胆囊切除术术中出血的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术术中出血的预防,诊断及处理要点。方法回顾性分析总结我院从1996年至2011年腹腔镜胆囊切除手术13024例临床资料。结果 13024例患者行腹腔镜胆囊切除术,术中出血51例,发生率为0.39%。在腹腔镜下止血成功48例,成功率94.12%。3例中转开腹止血。结论术中出血是腹腔镜胆囊切除术常见并发症,也是导致中转开腹和危及患者生命的主要并发症。腹腔镜胆囊切除术中妥善的止血是提高手术成功率,减少并发症的关键。

腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的预防和治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的预防,诊断及处理要点,避免腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的发生。方法回顾性分析总结我院从1996～2011年腹腔镜胆囊切除手术13000例临床资料。结果 13000例腹腔镜胆囊切除手术共发生肝外胆管损伤23例,发生率约0.17%。结论严格的术前检查和规范的手术操作可较大减少腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的发生,而肝外胆管损伤的治疗方案,应根据损伤的部位、程度、发现时间来确定。

腰椎间盘突出症手术的护理

腰椎间盘突出症亦可成为髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂,是骨科常见病多发症,是下腰痛最常见病因。如果采取手术治疗,护理是非常重要的环节,下面浅谈护理体会。1术前心理护理病人的忧虑可影响手术的效果,病人常常考虑到能否胜任工作,恢复生活等。故精神负担较重,常会产生急躁不安情绪,势必影响到饮食和睡眠,不利于康复。这个阶段护理人员应该随时观察和了解病人的心理状态和身心变化,根据病人的心理特点,予以解除思想顾虑,给予精神安慰和热情、主动、周到地服务,稳定病人情绪，取得病人密切配合。还有的病人认为术后一切痛苦可完全消除，一切临床症状可完全消失。实际上髓核摘除，椎板切除，是需要经过一定的时间，某些症状才能逐渐消失，因此，对病人的各种心理表现、病人的心理变化，给予必要的心理护理，使病人术前解除顾虑，术后积极配合治疗。