面向专精特新企业的科技保险创新研究

专精特新企业在技术创新、促进经济发展等层面起到了不可替代的作用,而科技保险正成为专精特新企业稳健发展的风 险缓冲器。本文通过实地调研、行业访谈等方式,以汽车零部件行业为典型案例,从需求端和供给侧 2 个方面对宁波科技保险行 业进行了梳理和总结。结果发现:(1)在保险需求端方面,专精特新企业对于现有的科技保险需求不足;(2)在保险供给侧方面, 保险公司与专精特新企业的长效合作机制尚需完善,对企业研发风险无法进行充分的保障。本文认为,应该选择发明专利作为科 技保险创新的切入点,依托“甬金通”等数字平台,实现专精特新企业与保险机构的合作模式重塑,为保险“全产业链”发展提 供宁波经验。

胸部增强CT结合支气管内超声诊断无症状支气管Dieulafoy病一例

本文报道1例采用胸部增强CT结合支气管内超声(endobronchial ultrasound,EBUS)诊断的罕见无症状支气管Dieulafoy病患者,胸部增强CT可见左主支气管内结节样新生物,动脉期部分强化,支气管镜检查示左主支气管远端结节样黏膜隆起,表面光滑,可见细小血管,未见搏动,未行活检,行EBUS探查病灶支气管黏膜下血流情况,可见明显彩色血流信号。根据上述表现考虑诊断为支气管Dieulafoy病。对于未发生咯血的患者,如支气管镜检查有主气道结节样新生物,可采用胸部增强CT结合EBUS明确诊断,避免盲目活检而导致致死性大出血,该方法无创、安全且有效易行,值得临床推广应用。

传统检测汗液氯离子方法对中国囊性纤维化患者的诊断价值

目的探讨传统检测汗液氯离子方法的准确性及对中国囊性纤维化(CF)患者的诊断价值。方法用传统检测汗液氯离子方法测定了2012年1月至2019年10月北京协和医院收治的118例疑似CF患者的汗液氯离子浓度,并与患者的最终诊断比较并分析。结果筛查患者数118例,平均年龄(25.8±13.6)岁。其中102例获得有效汗液氯离子检测数据,其浓度中位数为43.3 mmol/L(IQR:23.8~120.1 mmol/L)。80例患者的汗液氯离子检测结果符合诊断;39例汗液氯离子检测为阳性结果(≥60 mmol/L),其中31例(79.49%)确诊CF;40例阴性结果(<30 mmol/L),其中32例(80%)排除CF;23例处于临界值(30~59 mmol/L),其中17例(73.91%)排除CF,其余6例(26.09%)未能明确诊断;66例(64.71%)具有可重复性。结论汗液氯离子测定结果的CF阳性预测值为79.49%,阴性预测值为80%。传统汗液氯离子检测方法对于中国CF患者具有较高诊断价值。

产后超早期乳房按摩结合穴位按摩对初产妇泌乳量及血清泌乳素水平的影响

目的:研究产后超早期乳房按摩结合穴位按摩对初产妇泌乳量及血清泌乳素水平的影响。方法:选取2018年4月至2020年1月初产妇129例,按照随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(65例)。对照组于产后24 h行乳房按摩结合穴位按摩,观察组于产后2 h(超早期)行乳房按摩结合穴位按摩,观察两组产妇泌乳量、血清泌乳素水平。结果:干预3 d观察组泌乳量、血清泌乳素水平均高于对照组(P<0.05)。结论:产后超早期乳房按摩结合穴位按摩可刺激血清泌乳素分泌,提高初产妇泌乳量,可临床推广。

分娩预演结合产前训练对单胎初产妇认知水平、心理应激状态及妊娠结局的影响

目的:研究分娩预演结合产前训练对单胎初产妇认知水平、心理应激状态及妊娠结局的影响。方法:选取我院收治的单胎初产妇127例,按照随机数字表法分为对照组(63例)和研究组(64例)。对照组行产前训练,研究组在对照组的基础上行分娩预演。观察两组患者认知水平、心理应激状态、妊娠结局。结果:干预后研究组认知水平显著高于对照组(P<0.05),焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.05),不良妊娠结局发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:分娩预演结合产前训练应用于单胎初产妇可通过提高其认知水平、缓解心理应激状态来改善妊娠结局,可临床推广。

空气污染是否加剧了新冠病毒的传播?——来自中国城市的实证研究

2020年初暴发的新冠肺炎疫情严重冲击了人民生命安全和经济社会发展。因此,深入理解影响新冠病毒(COVID-19)传播能力和致病性的因素对于高效的常态化防疫至关重要。本文利用中国289个城市的数据探究了空气污染在新冠病毒传播中的作用,发现:若疫情暴发前空气质量由优降至良,新冠病毒感染人数将增加22%,累计死亡病例增加11.2%,疫情持续时间延长4天;疫情期间短期空气污染对一个潜伏期后新冠病毒传播和致病性的加剧作用更为显著;空气污染对新冠病毒的影响集中在高出行强度、高温度、高湿度地区;利用工具变量法,本文建立起空气污染加剧新冠疫情的因果关系。本文的结果表明,继续加强生态环境保护符合疫情防控工作中科学防治、精准施策的总体要求,有利于打赢疫情防控阻击战,推动卫生健康事业和经济社会高质量发展。

314例无痛支气管镜检查的应用分析

目的探讨局部麻醉基础上镇痛镇静支气管镜检查(简称无痛支气管镜检查)的安全性和有效性。方法比较2016年6月至2017年12月在北京协和医院呼吸与危重症医学科由同一技师辅助完成的无痛支气管镜检查患者(研究组,314例)、局部麻醉支气管镜检查患者(对照组,1166例)的特点、术中监测指标及术后问卷调查项目。结果研究组>60岁的患者比例高于对照组(51.3%比41.4%,χ^2=10.5,P<0.001)。研究组心脏、中枢神经系统等基础疾病多于对照组。研究组麻醉所需时间长于对照组[(20.3±9.7)min比(11.6±3.1)min,t=15.7,P<0.001]。研究组术中收缩压[(9.5±3.1)mmHg比(30.6±17.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=-39.8,P<0.001]、心率[(5.2±2.3)次/min比(25.2±15.1)次/min,t=-43.4,P<0.001]及指氧饱和度[(1.1±0.2)%比(12.7±5.3)%,t=-74.5,P<0.001]的变化低于对照组。研究组肿物/支气管黏膜活检(54.1%比35.2%,χ^2=37.0,P<0.001)、支气管冲洗(48.7%比35.2%,χ^2=19.1,P<0.001)、经支气管镜针吸活检(22.9%比0.3%,χ^2=264.3,P<0.001)、经支气管镜取异物及镜下介入治疗(3.5%比0.09%,χ^2=31.8,P<0.001)等操作多于对照组,经支气管镜肺活检(3.2%比27.8%,χ^2=85.7,P<0.001)、支气管肺泡灌洗(17.5%比25.5%,χ^2=8.6,P=0.003)则少于对照组。对照组患者术后咽痛(93.5%比85.6%,χ^2=6.3,P=0.012)及术中窒息感(92.2%比2.9%,χ^2=226.3,P<0.001)的发生率高于研究组,研究组接受再次支气管镜检查的比例(86.5%比9.6%,χ^2=228.7,P<0.001)、术后嗜睡(77.9%比18.9%,χ^2=122.9,P<0.001)、乏力(64.4%比19.6%,χ^2=74.6,P<0.001)的发生率高于对照组。结论无痛支气管镜检查术中生命体征参数、指氧饱和度波动小,增加了患者的舒适度和依从性,扩大了支气管镜操作的受试者人群,为复杂的气管镜下操作提供了方便。