推动临床路径管理的影响因素及对策分析

笔者介绍了临床路径的定义及背景,梳理了我国临床路径管理的发展沿革,重点针对推进临床路径管理工作各环节中存在的制约因素展开讨论,运用鱼骨图分析法从环境、政策、医院、医务人员及信息系统五大层面进行深入分析,以期为有效推进临床路径管理、促进诊疗同质化水平提升提供一些建议与参考。

医师值班排班系统的设计与实践

值班和交接班制度是医疗质量安全管理核心制度之一,是医院“8 h”以外医疗质量安全连续性的重要保障。华西天府医院以往依托纸质排班进行医师值班工作管理,容易造成值班信息不透明、手工报送信息繁琐等弊端。利用值班排班系统对医师值班工作进行科学管理,不仅使值班排班及值班费报送工作便捷、及时、规范,还有利于提升临床医师和行政管理人员的工作效率和满意度。

生成式人工智能的侵权责任承担——人机交互视角下的反思

生成式人工智能技术具有生成性、通用性和交互性的特征,这些技术特征致使生成式人工智能的侵权存在特殊性,具体表现为侵权涉及多方主体,且使用者在内容生成和传播过程中表现为深度参与.在包容审慎和分类分级管理的原则下,反思我国«暂行办法»的相关规定发现,其对“生成式人工智能服务提供者”的定义混淆了提供者和平台经营者,科以提供者的责任和义务有悖于自己责任原则,不符合成本—收益分析,更不利于平台经济的发展.基于此,应考虑在侵权案件中进行分阶段、分主体的个案分析方式,明晰义务的责任主体和“生成式人工智能服务提供者”的范围,在区分提供者和平台经营者的基础上,类推适用产品责任中关于生产者和销售者的相关规定,允许集成生成式人工智能的平台经营者援引避风港原则.

多孔介质中CO_(2)埋存机理物理模拟实验评价

为了弄清高温高压多孔介质中CO_(2)的埋存机理,采用室内物理模型,对多孔介质中CO_(2)埋存机理进行了物理模拟实验评价。结果表明,CO_(2)溶解埋存主要受温度、压力和地层水矿化度的影响;CO_(2)溶于地层水后与岩石中的矿物发生矿化反应,反应前后岩石矿物质量分数发生显著变化;气水交替驱可有效地延缓CO_(2)的突破,提高CO_(2)埋存率,从而提高原油采收率。

四川省农村留守儿童健康状况及相关行为研究

目的:了解农村留守儿童的健康状况及相关行为,为改善留守儿童的健康状况提供科学依据。方法:对四川省某地区两所农村小学的学生进行问卷调查。结果:留守儿童的两周患病率高于非留守儿童,其中父亲看护类型的两周患病率最高。农村儿童卫生行为较差,其中单亲留守卫生行为最差。留守与非留守儿童求医率均高。结论:农村留守儿童健康状况较差,卫生、就医行为存在弊端,改善他们的卫生及就医行为十分必要。

我国城乡居家失能老人未满足照料需求的影响因素分析

基于2011-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,构建Logistic混合回归分析模型,分析我国城乡居家失能老人未满足照料需求的影响因素差异。结果显示,城镇居家失能老人部分未满足和完全未满足照料需求比例低于农村,且影响因素体现出异质性。经济状况、照护者照料意愿、独居、孤独感、失能程度、婚姻状况是城乡居家失能老人未满足照料需求的共同影响因素;不孤独、社区提供生活服务是城镇居家失能老人部分未满足照料需求的特有影响因素;中、西部地区的农村居家失能老人部分未满足和完全未满足照料需求均显著高于东部地区。居家失能老人未满足照料需求的影响因素存在城乡差异,应对城乡居家失能老人采取针对性的干预措施。

从“把关人”到“引路人”——试论同质化背景下女性时尚杂志的传播理念转变

时尚杂志并没有一个明确的定义，因为“时尚”的内涵不断丰富，外延也不断扩大。一般认为，时尚杂志是“指代那些印刷精美、定价较高、内容上侧重于服装、美容、情感、都市生活等方面的一类杂志，绝大多数针对有一定的教育水平和经济水平的女性读者，即所谓的‘白领’阶层。”本文集中考察、分析女性时尚杂志，

法中两国不动产征收制度的比较研究

对不动产征收必须出自公共利益的目的,法国与中国的规定并不具有原则性差别,但法国的不动产征收中公共利益的调查等一系列程序,公共利益界定标准的确立以及司法权的有效介入等措施有效保障了不动产征收符合公共利益的目的。而我国不动产征收相关规定的欠缺,程序设置不科学与操作的不规范等难以有效保障公益征收的正当性,这些需要我国对此加以改变。

髓样细胞触发受体1诊断成人脓毒症准确性的Meta分析

目的探讨髓样细胞触发受体1(Triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)诊断脓毒症的准确性。方法计算机检索CNKI、万方、维普、MEDLINE、EMBASE、COCHRANE图书馆等数据库,检索时间为建库至2012年9月,筛选TREM-1诊断脓毒症的文献。使用Meta-Disc 1.4和Stata version 12.0软件检验每篇文献间的异质性,并根据异质性结果选择相应效应模型进行加权定量合并,计算敏感度、特异度等指标。绘制受试者工作特征曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC)。使用QUADAS工具对纳入文献进行质量评价。结果最终纳入8篇文献行meta分析,TREM-1诊断脓毒症的合并敏感度和特异度分别为0.69(95%CI:0.66～0.72)和0.74(95%CI:0.70～0.77),合并阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR)分别为3.36(95%CI:2.23～5.07)和0.29(95%CI:0.19～0.43),诊断比值比为14.81(95%CI:6.14～35.71),AUC为0.87,Q指数为0.80。结论 TREM-1对于脓毒症的诊断具有一定的价值,还需进一步研究其诊断脓毒症的准确性。

槲皮素对香烟暴露大鼠血清炎症因子和氧化应激水平的影响

目的探索香烟暴露对大鼠血清炎症因子和氧化应激水平的影响及槲皮素的干预作用。方法将20只SD大鼠平均分为4组,即正常对照组(A组),槲皮素对照组(B组),熏烟组(C组)和熏烟+槲皮素干预组(D组),建立烟熏动物模型并用槲皮素干预后检测各组大鼠血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)炎症因子和超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)等氧化应激指标。结果香烟暴露4周增加血清中炎症因子TNF-α和IL-8的表达,同时增加了血清中MDA的产生,降低了SOD活性和T-AOC,槲皮素干预能有效的降低香烟暴露诱导的血清炎症因子升高和高氧化应激状态。结论槲皮素可改善香烟暴露造成的大鼠血清炎症因子升高和高氧化应激水平。

从消费需求角度分析我国产业结构改革

产业结构改革对中国经济增长和社会稳定起着重要的作用。本文以《资本论》为指导,阐述了马克思的产业结构理论,从市场消费需求的角度来分析我国现阶段的产业结构调整的情况,并在文章最后提出产业结构升级的路径。

浅析中国电信业重组的重要性——基于市场结构的分析

为了打破行业垄断,引入市场竞争,从1994年至今,中国电信业已经历了四次改革重组。本文试图通过对电信业市场结构的分析,解释电信行业难以打破垄断的原因,概述此次电信重组的必要性及对今后电信行业发展的影响,并提出政策性建议。

稻壳制备纳米二氧化硅的研究进展

稻壳中含有20%的二氧化硅,而纳米二氧化硅已被广泛应用于各领域。因此,近几年来科学家们常用稻壳制备纳米二氧化硅。本文介绍了用稻壳制备纳米二氧化硅的国内外研究进展。从目前来看,用稻壳制备纳米二氧化硅的技术具有很好的发展前景,技术也逐渐成熟。

泉州时政材料语言特点及其英译策略

时政材料作为一种严肃的文本,有其独特的词汇和句式特点。泉州时政材料作为政府宣传材料,有汉语时文的一些共同特点,同时也有其地方特点,如地名、地方经济特色等。从语言角度来看,比较突出的特点是缩略词、特色词汇、大量动词、无主句等的存在,对应的翻译策略分别是直译加释义、外国网站查证、译为抽象名词、添加主语或改成被动句式。

泉州市旅游信息的功能翻译策略

从功能理论特别是翻译的目的论角度探讨泉州市旅游信息的中文文本翻译成英文文本所采用的策略。泉州市旅游文本是典型的以呼吁读者采取行动为目的的呼吁性文本,旨在吸引游客并且传播泉州文化,在翻译过程中需要以这两大目的为中心灵活选择策略,包括汉语短句的短语化处理、段落为翻译单位、翻译转移和文化信息的说明,使泉州的旅游资源在更广阔的范围产生影响。

论语料库对英语词汇学习的作用

语料库对学生词汇学习的作用,主要在于解决三个问题:英语近义词混用,汉语词汇与英语词汇用法简单对应,英语词汇搭配范围拘囿。扩大词汇量不仅仅是依靠增加新词汇,修正和丰富已学词汇的搭配等用法也是扩大词汇量的一个有效途径。教师在引导学生自主查询语料库、检索词汇时,一定不能忽略培养学生对词汇意义、用法做描述、归纳的习惯,以帮助学生提高查询语料库的效率。

汉英翻译中的“理清”与“忽略”策略

汉英两种语言差异大,汉英翻译其实就是对诸种差异的转化。这一转化过程涉及多种翻译策略,其中有三点没有引起足够重视,包括词性、句序、华丽辞藻。这三个方面的转化可以概括为三大"理清"和三大"忽略":一是理清句意,忽略词性;二是理清逻辑关系,忽略语言单位的顺序;三是理清语句基本内涵,忽略华丽辞藻。

大豆球蛋白G3A1b抗原表位的预测及初步定位

采用生物信息学软件对大豆球蛋白中G3亚基A1b酸性多肽链(G3A1b多肽链)的潜在抗原表位进行综合预测,并结合A1b酸性多肽链的氨基酸序列,重叠分段后设计合成3对引物,构建目的基因的克隆载体;利用T7噬菌体展示技术表达目的蛋白,制备热加工特异性吸收抗体后进行ELISA检测以鉴定被破坏的抗原表位。结果表明:G3A1b多肽链中可能存在27QQN29、39LKPDNRIE46、58NNK60、114PQQKGQSSRP123、134R、174QMPR177和184NQEQEF1897个线性表位;目的基因大小与预期相符,成功构建了克隆载体,组装了噬菌体;G3A1b-3片段具有较高的抗原性且在热加工过程中被破坏得最明显。该结果为精确定位大豆球蛋白G3A1b中致敏关键氨基酸提供了理论支持。

商标许可中的产品质量责任承担

我国执法和司法实践中均表现出商标许可中产品质量责任承担的问题,该问题的实质是商标被许可人在不同法律关系中的身份竞合进而导致的法律适用难题。基于对域外经验和理论的考察,试图以消费者的信赖利益保护和报偿理论证成商标许可人应承担产品质量责任,并体系化地厘清《产品质量法》《商标法》二者的适用关系,避免造成与商标许可人质量监督义务的混淆。最终在现行法律框架下,明确商标许可中多方主体产品质量责任承担的责任内容及方式,且对现有规定针对性地提出完善建议。

张伯苓教育救国及以德立校思想对现代教育的启示

“立德树人”是教育的根本任务。学校教育应始终坚持德育为先，将立德树人摆在工作的首位。民国初期著名中学南开学校张伯苓校长主张“教育救国”，强调以德立校，开设了修身课，注重体育道德、公民教育及培养具有示范作用的教育者，这些办学举措使南开学校声名远播，并最终形成南开精神。本文着重阐述张伯苓“教育救国”及以德立校思想，通过揭示清末民初教育宗旨的演变、南开中学办学的成功教育经验，探究出民国初期南开中学教育中所蕴含的德育思想，为现代教育的发展提供借鉴。