经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA在诊断前列腺癌中的价值体会

目的评析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清前列腺特异性抗原(PSA)在诊断前列腺癌中的价值。方法 112例前列腺癌患者作为研究对象,对直肠超声检查与血清PSA结合的临床诊断价值进行评定。结果不同血清PSA水平患者的前列腺癌检出率,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌穿刺活检的检出率随着血清PSA值的升高而提高。不同年龄段前列腺癌检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),检出率随着年龄的增长而不断提高;术后出现17例(15.18%)肉眼血尿, 4例(3.57%)大便带血, 2例(1.79%)发热,未出现性质较严重的并发症。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA水平,疾病诊断准确率更高,对前列腺癌疾病进行诊断有一定意义。

根治性全膀胱切除术后偶发前列腺癌的诊断与治疗

目的讨论根治性全膀胱切除术后偶发前列腺癌患者的临床特点,以提升对偶发前列腺癌的认识和诊治水平。方法回顾性分析2012年2月-2015年5月我院行膀胱癌行根治性全膀胱切除术后偶发前列腺癌的10例患者资料。结果 10例术前检查PSA正常3例,TPSA异常1例,6例患者术前未查TPSA。5例行腹腔镜全膀胱切除,5例行开放全膀胱切除。随访1-8月,共有9例患者完成随访,1例失访,9例患者PSA处于正常范围之内（〈4 ng/ml）。其中,1例围手术期死于心梗,1例死于远处转移,7例存活至今（70%）。结论前列腺偶发癌缺少特异性的临床表现,其诊断有赖于病理学检查,治疗依据患者的年龄、肿瘤体积、分化程度等确定治疗方案,以期提升患者的治疗效果。

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及对患者炎症反应、应激反应的影响

目的:探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果及对患者炎症反应与应激反应的影响。方法:收集2018年1月至2019年5月我院收治的96例肾结石患者作为研究对象,依据治疗方式分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者采用输尿管软镜取石术,对照组采用经皮肾镜碎石术,比较两组患者的手术相关指标、并发症的发生情况、治疗前后血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及去甲肾上腺素(NE)水平的变化。结果:观察组的手术时间明显长于对照组(P<0.05),术中出血量及术后住院时间低于对照组(P<0.05);两组的结石清除率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组患者的血清IL-6、CRP、Cor、ACTH、NE水平均较治疗前显著升高,且对照组以上指标均明显高于观察组(P<0.05)。结论:输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径≤2 cm的肾结石的临床效果相当,但输尿管软镜碎石术导致的术中出血量更少,引起的炎症反应及应激反应更轻,安全性更高。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌患者的疗效及其对炎性因子的影响分析

目的分析经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)对膀胱癌患者的疗效及相关因子的影响。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月在本院接受手术治疗的90例膀胱癌患者的临床资料,根据患者选择手术术式不同分为观察组(HOLRBT治疗,50例)和对照组[经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗,40例],比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、平均住院时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间)、并发症发生情况、炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]的变化以及无复发累积生存率情况。结果观察组患者平均住院时间、留置尿管时间、膀胱冲洗时间明显低于对照组(t=2.731、5.671、3.369,P<0.05),两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(t=0.872,P>0.05);术后观察组患者并发症总发生率(2.00%)明显低于对照组(12.50%),差异具有统计学意义(χ2=3.938,P<0.05);两组患者术前炎性因子水平指标变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者的IL-6、TNF-α、PCT水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.678、3.463、2.110,P<0.05);Kaplan-Meier生存分析曲线发现,观察组24个月无累积复发率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=1.040,P>0.05)。结论 HOLRBT治疗膀胱癌效果显著,患者术后并发症发生率较低,对炎性因子影响较小,手术安全性更高,值得临床推广应用。

氯喹抑制高糖环境下前列腺癌PC3细胞增殖机制研究

目的:研究氯喹是否能通过自噬和活性氧(ROS)通路抑制高糖诱导的前列腺癌PC3细胞的增殖。方法:PC3细胞培养后分为4组(正常糖组、高糖组、正常糖+氯喹组、高糖+氯喹组)予相应干预。运用CCK-8实验检测细胞的增殖能力;Western blot检测自噬相关蛋白LC3的表达;DCFH-DA活性氧荧光探针检测细胞中ROS水平;JC-1法检测细胞线粒体膜电位的去极化。结果:CCK-8实验结果表明氯喹能够显著抑制高糖环境下PC3细胞的增殖。Western blot实验结果显示氯喹会使PC3细胞LC3-Ⅱ/Ⅰ比值升高,说明细胞自噬显著被抑制。DCFH-DA探针检测结果表明,氯喹能够显著上调高糖环境下PC3细胞中ROS水平。JC-1检测结果表明,氯喹能够诱导高糖环境下PC3细胞中线粒体膜电位去极化。结论:氯喹通过自噬和ROS通路抑制高糖环境下前列腺癌细胞的增殖。