多层螺旋CT多期增强扫描在结、直肠癌诊断、分期中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT多期增强扫描在结、直肠癌诊断、分期中的临床应用效果。方法该研究对2010年8月—2012年2月的100例结、直肠癌患者的多层螺旋CT平扫及增强扫描的表现和术前分期结果进行了回顾性分析。结果该文100例结、直肠癌患者经MSCT扫描检查出100处肿瘤,其中位于直肠60处,乙状结肠20处,降结肠4处,升结肠16处。T3、T4分期准确率高于T2,差异有统计学意义(χ2=34.25,P<0.05)。N1、N2分期准确率高于N0,差异有统计学意义(χ2=21.08,P<0.05)。经χ2检验,M0、M1分期准确率比较,差异无统计学意义(χ2=0.45,P>0.05)。结论 MSCT可以提供结、直肠癌的侵犯范围(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)情况,提供准确的术前分期,可以作为结、直肠癌术前影像学分期的常规评估方法,对临床治疗有着重要的指导作用。

118例精神分裂症患者脑部CT与脑电图检查结果分析

目的探讨精神分裂症患者脑部CT和脑电图(electroencephalograph,EEG)的变化及与临床症状的对应关系。方法2010年6月—2012年5月对118例精神分裂症患者进行脑部CT和EEG检查,统计脑部CT异常率和EEG异常率,分析脑部CT异常和EEG异常情况及其与精神症状的对应关系。结果精神分裂症患者脑部CT异常率为26.3%,主要表现为脑裂增宽者占26.3%,脑沟加深者占26.3%,脑萎缩者占26.3%等。EEG正常者占17.8%,边缘状态者占30.5%,不正常者占51.7%。其中,轻度异常者占39.0%,中度异常者占7.6%,重度异常者占5.1%。EEG异常的患者与不同程度的脑部CT异常相对应,阴性症状和认知症状突出的患者多表现为以脑萎缩为主的脑部CT异常和轻度EEG异常。结论多数精神分裂症患者存在不同程度的脑部CT异常和EEG异常,提示这类患者存在脑器质性损害基础,暗示其预后不良。

脑外伤所致精神障碍与创伤后应激障碍临床表现及影像学比较

目的对比脑外伤所致精神障碍与有外伤史的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的临床表现及影像学特点,为两者的鉴别诊断积累资料。方法选择2010年1月—2012年10月脑外伤所致精神障碍患者52例为研究组,以同期住院有外伤史的PTSD患者49例为对照组,比较两组的临床资料和CT资料。计量资料用x珋±s表示,用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果与有脑外伤史的PTSD相比,脑外伤所致精神障碍患者的精神障碍病程较长、需住院时间较长、疗效较差(P<0.05)。脑外伤所致精神障碍患者更多表现为有意识障碍病史、感知觉障碍、偏瘫或失语失认、智能损害(痴呆)(P<0.05);有脑外伤史的PTSD则表现为更多的入睡困难或噩梦、重现创伤性体验、恐惧或情景回避、情感症状(躁狂或抑郁)(均P<0.05)。脑外伤所致精神障碍患者脑CT异常率较高,包括更多表现为脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅内血肿(均P<0.05)。结论脑外伤所致精神障碍与PTSD患者在临床及影像学方面各有特点,进一步检查CT有鉴别诊断意义。

CT与MRI对精神异常待查的诊断意义比较

目的比较颅脑CT与MRI两种影像学检查方法对精神异常待查的诊断意义。方法选择2011年1月—2013年12月住院的初诊为精神异常待查的患者41例,均先后接受CT检查和MRI检查。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 CT阳性率48.8%,MRI阳性率70.7%,比较差异有统计学意义(χ2=4.11,P<0.05)。CT检查阳性的患者其MRI检查也为阳性,而CT阴性结果的患者MRI检出阳性9例。两种检查方法确诊的疾病分布相近,都是以脑萎缩、腔隙性脑梗死、散发性脑炎弥漫性改变为主,但脑部脱髓鞘病变全部由MRI检查确诊。其他无阳性发现的病例最后均诊断为功能性精神障碍。结论临床上,CT检查可作为常规的影像学辅助检查,但MRI检查阳性率更高,对精神异常待查患者的诊断意义更大。