人骨髓间充质干细胞对肝癌细胞的生物学效应

背景:肝癌的转移特性是影响预后的关键因素,观察人骨髓间充质干细胞对肝癌转移行为的影响,对于提高肝癌患者的生存期具有重要意义。目的:探讨人骨髓间充质干细胞对不同转移潜能肝癌细胞生物学特性的影响。方法:Transwell下室加入人骨髓间充质干细胞,上室加入高、低转移潜能肝癌细胞悬液,共培养36 h酶标仪检测吸光度值及细胞计数法观察肝癌细胞侵袭能力的变化。CCK-8法检测人骨髓间充质干细胞对高低转移潜能肝癌细胞增殖能力的影响。PCR检测人骨髓间充质干细胞与高低转移潜能肝癌细胞共培养前后转移相关因子骨桥蛋白、唾液酸蛋白、整合(α-V)以及增殖相关基因转化生长因子β1和程序化凋亡因子的表达。结果与结论:1共培养组的肝癌细胞迁移数量显著少于单独培养组,经酶标仪半定量检测肝癌细胞侵袭性显示,共培养组吸光度值明显低于单独培养组,差异有显著性意义(P<0.05)。2高转移潜能肝癌细胞与人骨髓间充质干细胞共培养组转移相关因子骨桥蛋白和骨唾液酸蛋白表达显著下降(P<0.05),但整合(α-V)基因表达未出现明显改变(P>0.05)。低转移潜能肝癌细胞与人骨髓间充质干细胞共培养组转移相关因子骨桥蛋白、骨唾液酸蛋白以及整合(α-V)基因表达显著下降(P<0.05)。3经酶标仪半定量检测肝癌细胞增殖能力显示,共培养组吸光度值明显高于单独培养组,差异有显著性意义(P<0.05)。4高转移潜能肝癌细胞与人骨髓间充质干细胞共培养组的转化生长因子β1基因表达显著上调(P<0.05);但程序化凋亡因子基因表达无明显改变(P>0.05)。低转移潜能肝癌细胞与人骨髓间充质干细胞共培养组的转化生长因子β1、程序化凋亡因子基因表达均显著上调(P<0.05)。以上结果提示人骨髓间充质干细胞与肝癌细胞共培养后,肝癌细胞侵袭能力明显下调,增殖能力明显提高。

全胃切除术后继发严重代谢性骨病5例

目的探讨全胃切除术(total gastrectomy,TGX)后继发严重代谢性骨病的临床表现、检查结果、治疗及预防措施。方法对我院2003年-2013年普外科、骨科、风湿科收治的5例全胃切除术后继发严重代谢性骨病患者的临床表现、检查结果和治疗、随访结果进行分析。结果 5例患者均表现为严重代谢性骨病症状,出现骨痛、骨折,骨密度下降,血钙降低,血磷偏低;1例存在严重低钙血症,有搐搦表现;3例合并较重的营养不良。经补充钙、活性维生素D3制剂和注射唑来膦酸后症状明显缓解。随访显示患者病情缓慢发展。结论全胃切除术后继发严重代谢性骨病值得重视,合理的补充钙剂和活性维生素D3制剂有效。疾病的发展较难逆转,故术后及时预防、复查非常重要。

CD47和钙网织蛋白在紫杉醇诱导的乳腺癌细胞凋亡中的表达

目的探讨CD47、钙网织蛋白(CRT)在乳腺癌细胞凋亡过程中表达的变化和意义。方法用不同浓度的紫杉醇(0.1、1.0、10.0、100.0μmol/L)作用于MDA-MB-231细胞。在不同的处理时间点(24、48、72、96 h),噻唑蓝比色法(MTT)检测细胞抑制率变化,流式细胞术测定CD47、CRT的表达。结果 MDA-MB-231细胞的生长抑制率和紫杉醇浓度呈一定的剂量、时间相关性。各处理组在培养24 h时CD47的表达均显著高于对照组,其中10.0μmol/L组表达高于1.0μmol/L组(F=34.71,P<0.05);各处理组在培养48 h时CD47的表达均显著高于对照组,其中10.0μmol/L组表达高于1.0μmol/L组和0.1μmol/L组(F=24.272,P<0.05);1.0μmol/L组在培养72 h时CD47的表达高于对照组和10.0μmol/L组(F=3.713,P1=0.023,P2=0.02,P<0.05);0.1μmol/L组在培养96 h时CD47的表达高于对照组、1.0μmol/L组和10.0μmol/L组(F=5449,P1=0.022,P2=0.009,P3=0.008)。各处理组在培养24 h时CRT的表达均显著高于对照组,其中0.1μmol/L组和1.0μmol/L组的表达又高于10.0μmol/L组(F=48.007,P<0.05);各处理组在培养48 h时CRT的表达均显著高于对照组,其中0.1μmol/L组和1.0μmol/L组的表达又高于10.0μmol/L组(F=98.683,P<0.05)。结论CD47和CRT随着乳腺癌细胞发生凋亡其表达相应增加,和细胞抑制率存在一定的相关性。

不同CO_2分压对乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡的影响

目的：观察不同CO2分压对乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡的影响，探讨临床腔镜技术的安全性。方法：体外建立人工气腔，MCF-7细胞在0、7、15mmHg（1mmHg=0．133kPa）CO2分压下暴露1h，处理后0、24、48、72h测定细胞增殖率，FCM（流式细胞术）测定MCF-7细胞凋亡率和Fas、Fas-L表达。采用0mmHg的N2（1h）作为缺氧对照组；正常培养细胞作为正常对照组。结果：与正常对照组相比，0mmHgCO2可促进MCF-7细胞增殖（P〈0．05），7、15mmHgCO2抑制细胞增殖（P〈0．05）；7、15mmHgCO2组细胞凋亡率明显增高（P〈0．05）；15mmHgCO2组MCF-7细胞Fas表达明显增高（P〈0．05）；7mmHgCO2组Fas表达在处理后0h时增高（P〈0．05）；7、15mmHgCO2组在处理后24、48hFas—L表达显著增高（P〈0．05）。结论：CO2分压对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响较复杂，临床常用的7～15mmHgCO2分压能增加肿瘤细胞Fas／Fas—L表达，抑制增殖，促进凋亡。

体外模拟CO_2气腔对MCF-7细胞黏附分子CD44v6表达及黏附力的影响

目的:探讨体外模拟的CO2气腔对MCF-7细胞黏附分子CD44v6表达和黏附力的影响。方法:体外建立人工气腔,MCF-7细胞在7mmHg(1mmHg=0.133KPa)的CO2分压下暴露l、2和4h;在处理后0、24、48和72h时,以流式细胞术测定CD44v6表达。用Vlodavsky[1]方法测定细胞黏附力。缺氧组选用0mmHg的N2(1h);对照组为细胞一直培养在37℃恒温培养箱。结果:1和2h的CO2组处理后0、24h时,CD44v6的表达显著高于对照组(P<0.05);4h的CO2组处理后0、24、48h时,CD44v6的表达显著高于对照组(P<0.05)。4h的CO2组处理后0h时细胞黏附力减小,而48h时反而大于对照组(P<0.05)。结论:体外模拟7mmHg的CO2气腔可使MCF-7细胞的CD44v6表达增高,并随着处理时间的增长有增高趋势。短时间的CO2气腔对细胞黏附力影响不显著。

艾滋病与皮肤肿瘤

HIV感染者的细胞免疫功能部分或完全丧失,继而发生条件致病性感染及恶性肿瘤等.文献报道皮肤肿瘤在艾滋病患者中的发病率有不同程度的升高.有学者调查发现,在艾滋病患者中,皮肤肿瘤如卡波西肉瘤(KS)、基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)、Bowen病及恶性黑素瘤(MM)的发病率和死亡率比一般人群均高,且肿瘤生长更快,更具有侵袭力.下面将艾滋病患者经常伴发的皮肤肿瘤作一介绍.

自然杀伤T细胞及其在银屑病发病机制中的作用

自然杀伤T细胞是一种通过分泌一些可溶性细胞因子来影响机体免疫系统平衡的免疫细胞 ,具有特殊的免疫功能 ,在多种自身免疫性疾病的发病机制中有重要作用 。

腔镜下联合溶脂治疗男性乳腺发育症的临床研究

目的研究悬吊式腔镜辅助联合溶脂治疗男性乳腺发育症的手术方式、安全性、疗效等问题。方法采用悬吊式腔镜辅助联合溶脂行男性增生乳腺切除。结果 22例手术均获成功,1例小面积皮肤被超声刀烧伤,经换药后痊愈,无皮下血肿、积液及乳头坏死。结论悬吊式腔镜辅助联合溶脂治疗男性乳腺发育症是安全可行的,能达到美容效果。

幽门螺杆菌相关性胃腺癌中IL-37的表达及意义

目的探讨白细胞介素37(IL-37)在幽门螺杆菌(HP)相关性胃腺癌[HP(+)胃腺癌]中的表达及意义。方法选取2014年1月至2015年12月解放军第117医院收治胃腺癌78例(HP+46例、HP-32例),同期门诊HP(+)胃溃疡及HP(-)正常患者各30例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测各组血浆IL-37蛋白表达;Western blot检测HP(+)和HP(-)胃腺癌组癌组织内IL-37蛋白表达。逆转录(RT)-PCR检测HP(+)与HP(-)胃腺癌癌组织IL-37 mRNA表达。结果 (1)各组血浆IL-37蛋白表达情况:HP(-)正常组与HP(-)胃腺癌组相比,差异无统计学意义(P>0.01);HP(+)溃疡组高于HP(-)正常组和HP(-)胃腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.01);HP(+)胃腺癌组高于HP(+)溃疡组、HP(-)正常组及HP(-)胃腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)胃腺癌组癌组织内IL-37蛋白表达情况:HP(+)组高于HP(-)组,差异有统计学意义。(3)胃腺癌组癌组织内IL-37 mRNA表达情况:HP(+)组高于HP(-)组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HP感染后血浆IL-37升高,HP(+)胃癌组织内IL-37蛋白及mRNA表达均升高;IL-37表达升高与HP(+)胃腺癌的发生密切相关。

局部麻醉下急诊行老年腹股沟嵌顿疝术可行性分析

目的探讨老年腹股沟嵌顿疝急诊在局部麻醉（简称局麻）下行无张力疝修补术的可行性及治疗效果。方法对2012年5月至2016年3月〉65岁的32例老年腹股沟嵌顿疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者手术均顺利成功，手术用时37-90min，平均54min。术后2例轻度切口区疼痛，1例阴囊水肿，无明显血肿、尿潴留等并发症。随访3-24个月，无复发，疗效满意。结论对老年腹股沟疝嵌顿患者，选择局麻下行急诊无张力疝修补术是一种安全理想可行的方式。

CD47和钙网织蛋白在浸润性乳腺导管癌组织中的表达及意义

目的研究CD47和钙网织蛋白（CRT）在浸润性乳腺导管癌（IDCAs）组织中的表达及与临床病理特征、预后的关系。方法应用免疫组化方法（ICH）对128例IDCAs及其癌旁组织中CD47、CRT的表达进行检测，并分析其与临床病理指标以及预后的关系。结果癌组织中CD47的表达为81／128，显著低于癌旁组织表达的106／128（）（2：12．400，P〈0．05）；CRT的表达为50／128，高于癌旁组织的31／128（x^2=6．520，P〈0．05），且各分子分型问表达差异有统计学意义（x^2=21．510，P〈0．05），基底细胞样型和Her-（2＋）／ER（-）型明显高表达。CD47的表达与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移相关（0=11．400、4．732、5．432，均P〈0．05）；而CRT的表达与肿瘤分化程度、肿瘤远处转移相关（X^2=10．810、6．770，均P〈0．05）。在完成随访的98例患者中，5年生存率为68．37％。单因素生存分析显示CD47、CRT高表达组和低表达组在5年内生存率差异有统计学意义（X^2=5．231、13．069，均P〈0．05），表达越高患者5年内生存率越低。结论CD47、CRT与IDCAs预后差的指标相关，与5年内生存率显著相关，联合检测CD47和CRT对判断乳腺癌的预后有指导价值。

体外模拟 CO2气腔对乳腺癌细胞 MMP-2和黏附分子 VCAM-1、ICAM-1表达的影响

目的：探讨体外模拟CO2气腔对MDA-MB-231细胞基质金属蛋白酶-2（ matrix metalloprotei-nase 2，MMP-2）和黏附分子血管细胞间黏附分子-1（ vascular cell adhesion molecule 1，VCAM-1）、细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule 1，ICAM-1）表达的影响。方法体外建立人工气腔，MDA-MB-231细胞在7 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）的CO2分压下暴露l、2及4 h，在处理后0、24、48及72 h，酶联免疫吸附法（ enzyme linked immunosorbent assay ， ELISA ）测定细胞培养液中 MMP-2浓度。流式细胞术测定VCAM-1、ICAM-1表达。缺氧组选用0 mmHg的氦气（1 h）。对照组为常规培养条件。结果1、2及4 h的CO2组处理后0 h时MMP-2的表达明显高于对照组（F＝15.045，P＜0.05）；2 h的CO2组处理后24 h时MMP-2的表达也明显高于对照组和1、4 h的CO2组（F＝5.976，P＜0.05）。1、2及4 h的CO2组处理后0、24 h时VCAM-1的表达显著高于对照组（F1＝18.321，F2＝20.443，P＜0.05）；4 h的CO2组处理后72 h时VCAM-1的表达显著低于1、2 h的CO2组（F＝15.045，P＜0.05）。缺氧组和1、2及4 h的CO2组处理后0 h时ICAM-1的表达显著高于对照组，其中2 h的CO2组表达又高于1、4 h的CO2组（F＝73.765，P＜0.05）；2、4 h的CO2组处理后24 h时ICAM-1的表达显著高于对照组和1 h的CO2组（F＝46.322，P＜0.05）；2 h的CO2组处理后48 h时ICAM-1的表达显著高于对照组和1、4 h的CO2组（F＝22.315，P＜0.05）。结论模拟7 mmHg的CO2气腔可使MDA-MB-231细胞MMP-2、VCAM-1、ICAM-1的表达增高，乳腔镜CO2气腔可能对乳腺癌细胞的转移具有一定影响力。

甲状腺肺吸虫一例

患者女,30岁,因发现左颈部包块两周入院.入院前一月出现劳累后低热,伴咳嗽、咳痰,痰为白色,无血丝,量不多,休息后好转.体检：左颈前三角区可及一2 cm×2 cm肿块,质韧,无压痛,表面较光滑,随吞咽上下活动.血常规：白细胞6.92×109/L;嗜酸性粒细胞0.69 ×109/L.颈部B超示：左侧甲状腺实性占位.胸片见肺部有片状阴影.入院诊断：左甲状腺腺瘤.全麻下行左侧甲状腺次全切除.术中见左甲状腺中部一2 cm × 3 cm肿块,呈深红色,质韧,完整切除病变.术后病理：左侧甲状腺肺吸虫病（图1）.术后胸部CT：左、右肺下叶见散在多发囊腔,部分囊腔下端见斑片状影,周围伴斑片状影.术后查肺吸虫循环抗体为阳性.