老年社区获得性肺炎中医证型与血浆D-二聚体、炎症指标的相关性分析

目的:探究老年社区获得性肺炎(CAP)中医证型与血浆D-二聚体(D-d)、炎症指标的相关性。方法:收集2022年1月—2023年6月时间段在我院呼吸内科接受诊疗的老年CAP患者90例,依据中医证型分为痰热壅肺证组(n=30)、风热袭肺证组(n=30)、气阴两虚证组(n=30);同期收集来院健康体检的老年人(≥60岁)31例,作为参照组。抽取清晨空腹外周血样6mL,检测血浆D-d水平与炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]。分析各组间血浆D-d水平;分析各组间炎症指标水平。结果:参照组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均明显低于痰热壅肺证组、风热袭肺证组、气阴两虚证组(P<0.05)。各组血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT从高到低依次为痰热壅肺证组>风热袭肺证组>气阴两虚证组>参照组,且痰热壅肺证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均显著高于风热袭肺证组与气阴两虚证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平(P<0.05);风热袭肺证组的血浆D-d与炎症指标IL-6、PCT水平均显著高于气阴两虚证组的(P<0.05)。结论:血浆D-二聚体、炎症指标IL-6、PCT与老年CAP中医证型存在一定程度的相关性,对病情评估和指导治疗有着十分重要的意义。

丁苯酞氯化钠注射液对脑梗死患者脑血管功能的影响分析

目的探讨脑梗死患者应用丁苯酞氯化钠注射液治疗对脑血管功能的影响。方法选取90例脑梗死患者作为研究对象,根据患者住院ID号分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组治疗前后颅内动力学指标(动脉峰流速、平均速度、脉动指数),治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及巴塞尔(Barthel)指数评分。结果治疗前,两组患者颅内动脉峰流速、平均速度、脉动指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者颅内动脉峰流速、平均速度显著高于治疗前,脉动指数显著低于治疗前,且观察组动脉峰流速(68.23±4.62)cm/s及平均速度(35.45±2.78)cm/s显著高于对照组的(60.27±4.56)、(30.67±2.35)cm/s,脉动指数(0.56±0.18)显著低于对照组的(0.78±0.11),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分及Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分显著低于治疗前,Barthel指数评分显著高于治疗前,观察组NIHSS评分(6.18±1.83)分显著低于对照组的(9.14±2.05)分,Barthel指数评分(61.78±13.23)分显著高于对照组的(45.67±12.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者应用丁苯酞氯化钠注射液可显著改善其脑血管功能,降低脑神经受损程度,使得预后质量得以提高。

心脑舒通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛40例疗效观察

目的:观察心脑舒通胶囊对冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法:选择74例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分成2组,2组均常规治疗,治疗组40例给予心脑舒通胶囊治疗,对照组34例未给予心脑舒通胶囊治疗。对所有受试对象连续观察4周,比较治疗前后临床症状以及心电图的变化。结果:治疗组临床症状缓解率82.50%,心电图改善率87.50%,高于对照组的58.82%和61.76%,且差显有统计学意义(P<0.05)。结论:心脑舒通胶囊具有较好的扩张血管、改善心肌缺血的作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的关系(附48例报告)

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗的关系。方法随机选择OSAHS患者48例,健康人36例,分为OSAHS肥胖组患者28例,对照16例;OSAHS非肥胖组患者20例,对照20例。所有研究对象均进行整夜睡眠呼吸监测(>7小时),空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)测定,并记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度等。结果无论是肥胖组或非肥胖组,OSAHS患者的FPG、FINS水平均明显高于对照组;OSAHS患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,差异有统计学意义;OSAHS患者的AHI与FINS及HOMA-IR呈正相关。结论OSAHS独立于肥胖等混淆因素,与胰岛素抵抗存在相关性。

盐酸氨溴索联合莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的效果及安全性

目的观察盐酸氨溴索联合莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎患者的临床效果及安全性。方法选取2018年1月-2019年12月福建省级机关医院收治的社区获得性肺炎患者110例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。在常规治疗基础上,对照组采用盐酸莫西沙星注射液进行治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合莫西沙星注射液进行治疗,比较2组治疗效果、临床症状消失时间及不良反应。结果治疗14 d后,观察组总有效率为96.37%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=7.066,P=0.001);观察组喘息、咳嗽及咯痰消失时间均短于对照组(P <0.05或P <0.01);2组均未发现任何严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论社区获得性肺炎采用盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗效果显著,可快速缓解患者临床症状,且无任何严重不良反应,治疗安全性相对较高,值得临床推广应用。

特布他林联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果及对肺功能的影响

目的观察特布他林联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果及对肺功能的影响。方法选取2018年1月-2019年12月福建省级机关医院收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规抗感染及布地奈德抗炎治疗,观察组则施行常规抗感染及布地奈德抗炎的基础上加用特布他林联合多索茶碱治疗。比较2组治疗总效率,治疗前后肺功能指标,症状消失时间以及血气指标、电解质情况、炎性指标变化情况。结果治疗7~14 d,观察组总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=7.680,P=0.006);治疗后2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV%较治疗前均升高(P<0.01),且观察组FEV1、FEV%高于对照组(P<0.01);观察组咳嗽消失、咯痰消失、喘息消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗7~14 d后,2组PaO2较治疗前升高、PaCO2较治疗前降低,血钾、血钠水平较治疗前升高,中性粒细胞比例(N%)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)较治疗前降低(P均<0.01),且观察组上述指标治疗后均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者予以特布他林联合多索茶碱治疗效果较为显著,可有效改善患者的肺功能,并可提高治疗有效率,同时能够缩短症状消失时间,降低炎性指标。该治疗方法值得在临床上推广应用。

内皮素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所致高血压的相关性探讨(附48例分析)

目的探讨内皮素(endothelin,ET)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)所致高血压(EH)的病理生理过程中的意义。方法选择OSAHS患者48例,其中合并EH组27例,单纯OSAHS组21例,正常对照组26例,所有受试者均接受整夜多导睡眠图(polysomrlography,PSG)监测并于晨起前测量右上肢肱动脉血压,计算平均动脉压(MAP),检测血浆中的ET水平,并与睡眠呼吸紊乱指标进行相关性分析。结果 ET水平在正常对照组、单纯OSAHS组及OSAHS+EH组间差异均有统计学意义,且呈逐渐升高趋势。OSAHS患者无论高血压与否,其ET与AHI、T-SaO2<90%呈正相关,与MinSpO2呈负相关,相关指数分别为r=0.487、0.509、-0.479,P值均为0.000。结论 OSAHS患者血压的升高与血浆ET浓度的升高密切相关。

血清可溶性髓系细胞触发受体1、C反应蛋白在老年患者医院获得性肺炎中的应用研究

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1,sTREM-1和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在老年人医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的病理生理过程中的意义。方法实验1随机选择2015年12月～2017年3月就诊于我院的年龄≥65岁的医院获得性肺炎患者共31例,设为HAP患者组。正常对照组30例,检测血清sTREM-1、CRP。分析两组受试者血清sTREM-1、CRP浓度的差异,同时计算老年HAP组患者的临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)。实验2选择患者26例给予正规抗感染治疗,并于治疗后第5、10天复查患者血清sTREM-1、CRP,并计算患者临床肺部感染评分(CPIS值),分析治疗前后血清sTREM-1、CRP浓度的变化以及患者血清sTREM-1、CRP浓度与CPIS的相关性以了解血清sTREM-1、CRP水平与老年人医院获得性肺炎严重程度的关系。结果患者组血清sTREM-1、CRP浓度较对照组显著升高(P<0.01)。治疗后患者CPIS及血清sTREM-1、CRP浓度均下降,差异有显著统计学意义(P<0.01),且血清sTREM-1、CRP浓度与CPIS评分呈正相关(P<0.01)。结论老年患者HAP可引起血清sTREM-1、CRP浓度的升高,且和HAP严重程度正相关,血清sTREM-1、CRP是老年HAP病情判断的重要指标。

乡村振兴背景下要素流动对城乡融合发展的影响研究

在乡村振兴背景下,分析要素流动与城乡融合关系,阐述了劳动力、资本和技术等要素流动推动城乡融合的内容与机理,并构建了城乡融合发展水平评价体系和回归模型加以实证检验,提出了推进户籍制度改革、完善农村金融服务体系、建立城乡共享市场等建议。

纤维支气管镜不同病理活检取材方法对肺癌的诊断价值分析

目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)的不同病理活检取材方法对确诊肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析83例肺癌患者纤维支气管镜检查结果,比较分析钳检/TBLB、刷检、针吸活检(TBNA)和冲洗等方法诊断肺癌的阳性率。结果:钳检、刷检、冲洗、TBNA阳性率分别是86.3%、56.1%、41.0%、9.1%,联合以上三种取材方法阳性率为92.5%。结论:联合应用纤维支气管镜多种取材方法可提高肺癌的检出率。

吸入用乙酰半胱氨酸溶液在老年支气管扩张症急性加重中的应用价值

目的研究吸入用乙酰半胱氨酸溶液在老年支气管扩张症急性加重中的应用价值。方法选取我院60例支气管扩张急性加重患者,随机分为雾化0.9%生理盐水+吸入用乙酰半胱氨酸溶液的观察组30例和单纯雾化0.9%生理盐水的对照组30例,两组均予常规治疗,疗程10日,比较治疗前后的呼吸困难程度、咳嗽症状、咳痰难度、痰的性状、24h咳痰量、肺部啰音以及血气分析等指标变化,并观察治疗期间药物不良反应。评价两组的疗效及安全性。结果两组咳嗽症状差异无统计学意义(P>0.05),但观察组在其他五项观察指标和综合临床疗效的总有效率均明显高于对照组(P值均<0.05)。血气分析提示治疗后两组动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)水平均较治疗前改善,但观察组的两者水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入用乙酰半胱氨酸溶液在老年支气管扩张症急性加重期中临床疗效显著,安全性高,值得临床推广。

基于QEMU的全数字仿真环境设计

嵌入式软件测试时需要搭建的测试环境和对硬件板卡的支持是软件测试人员会遇到的重要问题。主要阐述了怎么基于QEMU设计实现全数字仿真环境。通过脚本语言代替复杂的图形界面和测试引擎,以开源的Q EMU模拟器作为Cortex-M3处理器的指令集仿真,通过对开发板LM3S9B81的串口仿真为例,实验验证了此全数字仿真环境设计的可行性。

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的肺功能及睡眠监测分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(亦称重叠综合征,OS)与单纯COPD患者肺功能和睡眠结构的差异。方法:对32例COPD、28例重叠综合征患者分别进行多导睡眠图监测及肺功能测定,并对各组数据作统计学检验。结果:重叠综合征的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)均显著低于COPD组(P<0.01,P<0.05);同时重叠综合征组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)和浅睡眠所占百分率(S1+2)显著高于COPD组,而最低脉氧饱和度(LSaO2)、平均脉氧饱和度(MSaO2)、深睡眠所占百分率(S3+4)显著低于COPD组(P<0.01,P<0.05)。结论:重叠综合征患者睡眠结构显著改变,夜间缺氧及肺功能受损更严重。

老年患者医院获得性肺炎血清可溶性髓系细胞触发受体-1、核转录因子-κB和白细胞介素-8水平变化的研究

目的观察老年患者医院获得性肺炎(HAP)血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及相关炎症因子水平变化,探讨老年HAP患者的全身炎症反应状态。方法 20例老年HAP患者和20例健康体检者,于入组第1、5、10天检测血清sTREM-1、核转录因子-κB(NF-κB)、白细胞介素8(IL-8)的浓度,结合临床肺部感染评分(CPIS)分析上述指标与肺炎严重程度、预后的相关性。结果肺炎组血清sTREM-1、NF-κB、IL-8浓度较对照组显著增高,上述指标与CPIS评分呈正相关。结论 sTREM-1、NF-κB、IL-8是HAP诊断的良好指标,sTREM-1、NF-κB、IL-8水平与HAP的严重程度呈正相关。

BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的探讨BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法72例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组36例和试验组36例,对照组给予呼吸兴奋剂治疗,试验组在对照组的基础上联合使用BiPAP呼吸机治疗,对比两组的治疗效果。结果试验组治疗总有效率为88.9%,显著高于对照组的72.2%(P<0.05),试验组治疗后PaO2,PaCO2水平显著优于对照组(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效显著优于单用呼吸兴奋剂,值得临床推广。

乡村振兴视域下对“三权分置”中宅基地使用权流转的研究——以伊宁市试点为例

2017年10月18日,习近平总书记在党的十九大报告中正式提出乡村振兴战略,强调要想解决“三农问题”,必须稳步推进乡村振兴战略的实施,而宅基地使用权的改革就是乡村振兴工作的关键。宅基地使用权的改革可以有效利用农村闲置土地资源、释放土地经济价值吸引人才返乡、带动产业发展等,助力实现乡村振兴。

动态脑CT灌注成像对缺血性脑血管病的诊断价值探讨

目的分析缺血性脑血管病应用动态脑CT灌注成像的诊断价值。方法68例缺血性脑血管病患者作为研究对象,均接受多层螺旋CT平扫和动态脑CT灌注成像检查。比较患者患侧与健侧区域及发病<12 h与发病12~30 h的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)。结果患者患侧区域的CBF(45.87±2.60)ml/(100 g·min)、CBV(3.54±0.63)ml/100 g均小于健侧的(50.44±4.35)ml/(100 g·min)、(4.62±0.81)ml/100 g,TTP(12.00±5.52)s长于健侧的(8.15±3.67)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者发病<12 h的CBF(41.87±2.60)ml/(100 g·min)、CBV(3.12±0.63)ml/100 g大于发病12~30 h的(32.44±4.35)ml/(100 g·min)、(2.64±0.21)ml/100 g,TTP(10.15±3.67)s短于发病12~30 h的(16.45±11.55)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管病动态脑CT灌注成像应用效果确切,对缺血性脑血管病的诊治提供了参考。

论连锁分店经营绩效的综合测评

本文从连锁企业对分店进行绩效考核需要出发,介绍了关键业绩指标评价法,并提出了可供参照使用的评价指标及权重分配标准.

课堂教学中的马克思主义大众化的实现分析

马克思主义具有鲜明的与时俱进性,与本国国情相结合、与时代发展同进步、与人民群众共命运,才能焕发出强大的生命力、创造力和感召力。要在实践中自觉运用马克思主义,必须要充分利用课堂教学这一重要途径。通过教学对教材内容、教学品质的改进,发挥课堂的教育功能实现马克思主义大众化。本文旨在分析课堂教学中马克思主义大众化的实现问题。

南京城市污水处理厂中微塑料的赋存特征

以南京市某污水处理厂及下游入江口作为研究对象,对其中微塑料的赋存特征进行研究.结果表明,污水处理厂进水中微塑料以尼龙材质为主(71.43%),颜色以黑色为主(54.76%),形状以纤维状为主(38.10%),尺寸以50~500μm为主(69.05%),丰度为4.2n/L(个/L),二级处理后污水中微塑料丰度为1.6n/L,出水微塑料丰度为0.9n/L,污水处理厂处理工艺对微塑料的去除效率为78.57%.入江口处污染负荷指数为50.99,处于较低水平,由于污水处理厂出水持续排入,微塑料造成的生态风险仍不可忽视.本文研究结果为改进污水处理厂中微塑料去除工艺设计提供了基础数据.