中医“治未病”思想在糖尿病前期社区干预中的应用

糖尿病及其并发症严重威胁着人类的生命及生活质量,故在西药防治本病的同时,应将预防重点放在社区,应用中医药参与糖尿病前期的社区干预,充分运用中医"治未病"理论,有效阻断糖尿病的发生,对提高人们生活质量,节约医疗资源有重大意义。

肾炎舒胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病35例

目的观察肾炎舒胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法将70例DN患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组在基础治疗上予以厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上加用肾炎舒胶囊。结果治疗组和对照组总有效率分别为91.43%和77.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组尿微量清蛋白、24h尿蛋白及血清肌酐水平均比治疗前显著下降(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论在DN的早期阶段应用肾炎舒胶囊联合厄贝沙坦治疗有明显疗效,且无不良反应。

复方健胰胶囊干预糖耐量异常临床研究

糖耐量减低（IGT）是指血糖水平介于正常糖耐量和糖尿病之间的状态，是糖尿病发病前的“亚健康状态”，大多数2型糖尿病发病前经历此阶段。在该阶段就已存在着胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌胰岛素功能的缺陷，IGT是发展为2型糖尿病的高危状态。因此，干预控制IGT就是控制2型糖尿病发生和发展。笔者以复方健胰胶囊对IGT患者进行干预，现报道如下。

基层医院118例自发性脑出血近期常见并发症及其影响因素分析

目的:探索基层医院自发性脑出血患者住院近期各种并发症的相关危险因素。方法:回顾性分析118例自发性脑出血患者的常见并发症,对并发症可能危险因素进行Logistic回归分析。结果:118例自发性脑出血患者中,有103例(87.28%)存在各种不同的并发症,最常见并发症为血压升高(64.4%),其后依次为心律失常(31.4%)、高颅内压症(24.6%)、尿失禁(24.6%)、吞咽困难(21.2%)、肩手综合征(16.9%)、血糖升高(15.3%)、肺部感染(11.86%)等。二分类Logistic回归分析显示,入院后血压升高似与年龄组(X2)有相关;心律失常与出血是否破入脑室(X12)呈明显相关(P=0.029);高颅内压症与意识水平(X5)、出血量(X11)、出血破入脑室(X12)呈明显相关(P<0.05);尿失禁与意识水平(X5)呈相关危险因素(P<0.01);吞咽困难与意识水平(X5)、出血量(X11)呈明显相关危险因素(P<0.05)。结论:脑出血患者并发症发生率高,近年常见并发症为血压升高、高颅压症、心律失常、尿失禁、吞咽困难等。患者入院时意识水平、出血量大小、出血破入脑室分别是其综合危险因素。脑出血患者近期并发肩手综合征需要关注。

IgA肾病患者全基因组miRNA表达谱的特征及其染色体分布

目的:调查研究IgA肾病(IgA-N)患者全基因组miRNA的表达及其编码基因的染色体分布特征。方法:运用Illumina高通量测序技术分别对6例IgA-N患者肾活检组织和6例肾癌患者癌旁正常组织的全基因组miRNA表达水平进行检测,比较分析两组miRNA的表达差异,并对其编码基因的染色体分布情况进行分析。结果:在两组样本中共检测到370种具有显著性差异表达的miRNA,共同表达的miRNA有249种(在IgA-N组中53种表达上调,196种表达下调),另外还有4种和117种miRNA分别特异性表达于IgA-N组和对照组。两组样本miRNA基因表达的染色体分布趋于一致,染色体1、7、9、14、17和X对疾病的贡献值较高。结论:IgA-N患者肾脏组织具有特定的miRNA表达谱和染色体分布特征。染色体7、17、X可能在IgA1糖基化异常过程中起重要作用。

小学低年级安全工作怎么做

【问题】我是新疆阿图什的一位小学教师。我带的是一年级,学生小,经常玩起来就忘记了我的忠告。安全教育我没少做,但学生的课间安全问题依然不时发生,我实在是力不从心。上学期我们班一个女生被学前班的学生撞到,磕掉了门牙;昨天又有一个学生被别人推倒,脑袋磕破了……学生出事故,我觉得是自己没把他们照顾好,可是我除了苦口婆心地教育，不知道还能怎么保证他们每天都能平安回家!我不知道明天和意外哪个先来。我真的好害怕，课堂上我能保证学生的安全，可是课间呢？我也需要休息，我一双眼睛盯不住44个到处活动的身影。

基于接力催化下2-吲哚甲醇的串联反应构建3,3'-双吲哚骨架

发展了一种钯和布朗斯特酸接力催化下2-吲哚甲醇与邻氨基苯乙炔的串联反应,高收率地合成了结构多样的3,3′-双吲哚衍生物(33个样品,产率高达98%)。该反应具有较好的实用性,不仅能够放大至克级规模,同时产物还可以进行合成转化。更为重要的是,本文通过控制实验详细研究了接力催化体系中两个催化剂活化底物的模式。该反应为接力催化策略在2-吲哚甲醇参与的串联反应中的应用提供了有益的借鉴,也为合成3,3′-双吲哚衍生物提供了高原子经济性的策略。

树突状细胞、调节性T细胞在肾小球肾炎中的研究进展

肾小球肾炎（GN）是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，是一种较为常见的疾病。树突状细胞（DCs）作为专职抗原递呈细胞（APC）具有强大的抗原递呈及及免疫调节能力，在机体免疫反应中起重要作用。最近的研究揭示DCs是T细胞在肾淋巴结中的活化剂，并且它们在肾脏中相互作用。这种相互作用通过细胞因子和趋化因子来调控，维持肾小管间质持续浸润，是肾脏疾病恶化的关键所在。

邵阳地区脑卒中流行病学调查及临床干预研究

目的:探讨邵阳地区脑卒中流行病学调查及临床干预措施。方法:2017年1月~2019年12月应用分层抽样法选取邵阳地区常驻人群进行脑卒中流行病学调查,采用Logistic多因素分析影响邵阳地区脑卒中发生原因,为制定有效的干预策略提呈参数。结果:本次调查共纳入对象4211例,其中其中脑卒中患者发生率为10.09%(425/4211),其中男性脑卒中发生率为13.03%(275/2111)高于女性患者7.14%(150/2100)。与<40岁相比,40~50岁、≥60岁患者脑卒中发生率明显提高。经Logistic多因素分析可知,高龄、肥胖、吸烟、家族病史、合并高血压、合并高血脂是导致脑卒中发生的危险因素,而体检次数≥1次/年、运动时间>120 min/周是脑卒中发生的保护因素。结论:邵阳地区脑卒中发生率呈逐年增加及年轻化趋势,应对常驻人群加强脑卒中知识宣教,提高患者脑卒中防治知识,从而降低脑卒中发生率。

IgA肾病患者肾脏组织中差异表达microRNAs的筛选

目的了解IgA肾病患者肾脏组织全基因组miRNA的表达特征及其作用。方法分别收集6例IgA肾病患者肾穿组织和6例镜下病理检查正常的肾皮质组织,运用Illumina高通量测序技术分别对其miRNA表达水平进行检测,比较分析两组miRNA的表达差异,并运用生物信息学技术对其功能进行初步分析。结果在两组样本中具有显著性差异表达的miRNA有168种,其中在IgA肾病组中表达上调的有33种,表达下调的有135种;另外还有30种miRNA在对照组中特异性表达。结论 IgA肾病患者与对照组样本的组织miRNA表达有显著性差异。miR-148b、miR-152可能与IgA1分子糖基化缺陷有关,而miR-200家族、miR-23b、miR-126和miR-192等可能在肾脏病理改变中起重要作用。

17名印尼莆籍青少年福建莆田访亲行

来自印尼的17名莆籍青少年日前在领队林玉梅女士的带领下，开始返乡后的寻根访亲活动。同学们前往祖籍地——莆田市江口镇顶墩村，这是一个著名的侨乡。两头石狮立在村口，往里走，随着村民的介绍，他们知道了这条村道叫“公平路”，第三座桥叫“公平桥”，是夏令营领队林玉梅女士的哥哥林公平先生出资18万修建了这条全村人的必经之路。

基于问题导向的下肢骨折患者术后管道护理方法

讨论基于问题导向的下肢骨折患者术后管道护理方法。方法:选择60例在2019年5月到2020年5月治疗的下肢骨折的患者,分为两组,使用基于问题导向管道护理的为实验组,使用常规护理为对照组。结果:两组的住院时间以及下床活动时间,并发症发生率,护理满意率相比,差异较大(P<0.05)。结论:在下肢骨折患者中使用基于问题导向管理护理,可以减少并发症发生率,缩短下床活动时间,住院时间,提高护理满意率,具有重要的临床价值。