肺移植病人体力活动研究进展

介绍了体力活动的概念、指南推荐和肺移植病人进行体力活动的必要性,综述了肺移植病人体力活动水平现状、影响肺移植病人体力活动的障碍因素及促进策略,以期为我国肺移植病人体力活动干预方案的制定及临床实践指导提供参考。

腹膜透析患者容量管理行为的异质性及影响因素分析

目的探索腹膜透析患者容量管理行为的群体异质性,并分析其人群特征和影响因素,为实施精准护理干预提供参考。方法以便利抽样法招募266例腹膜透析患者,采用一般资料调查表、持续非卧床腹膜透析患者容量管理行为量表、医院焦虑抑郁量表、家庭关怀度指数问卷进行调查。运用潜在剖面分析进行异质性检验,探索腹膜透析患者容量管理行为的潜在分类,采用无序多分类logistic回归分析进一步探讨潜在类别的影响因素。结果腹膜透析患者容量管理行为存在3种潜在类别,即容量管理消极型(15.8%)、容量管理普通型(46.6%)、容量管理积极型(37.6%)。无序多分类logistic回归分析结果显示,文化程度偏低、透析频率>3袋/d的患者归属于容量管理普通型的概率更高;居住在城市、无焦虑抑郁症状、家庭功能良好的患者更倾向于发展为容量管理积极型(均P<0.05)。结论腹膜透析患者容量管理行为存在明显的群体异质性,医护人员可根据人口学和疾病特征识别不同群体患者,并针对各群体特征和影响因素进行精准护理干预,改善居家腹膜透析患者容量超负荷,提高透析效果。

煤矿辅助运输单轨吊连续化作业分析与应用

煤矿辅助运输单轨吊设备在井下巷道内垂直转弯处重载运行时,单轨吊承载轨道的悬挂连接处或者轨道的腹板位置会发生折弯甚至发生断裂状况。通过SolidWorks建立单轨吊设备、轨道以及悬挂的三维模型,以单轨吊所使用两个连续I140E轨道之间的夹角α和单轨吊重载垂直转弯时起吊梁最后一个承载车和下方第一个驱动部的连杆和轨道之间的夹角β为变量,以轨道在受到冲击时轨道的最大应力和最大应变量为约束,对单轨吊运输车驱动和轨道分析,并结合轨道失效位置,找到引起轨道失效的原因。选用石家庄煤矿机械有限责任公司的DC280/160Y防爆柴油机10驱单轨吊车,通过分析、计算、建模、仿真,提出辅助运输连续化作业优化方案,结合工程验证,证明了方案的可靠性,为煤矿辅助运输设备连续化作业的高效安全提供经验借鉴。

护理硕士专业学位研究生临床能力发展障碍和促进因素的质性研究

目的:探讨护理硕士专业学位研究生临床能力发展的障碍和促进因素,为优化临床实践培养方案提供参考依据。方法:选取河南省、山东省、广东省、江西省等地区的9所高校的17名在读护理硕士专业学位研究生,针对其临床能力发展的障碍和促进因素进行半结构式一对一访谈,根据Colaizzi 7步分析法分析原始资料,提炼主题。结果:护理硕士专业学位研究生临床能力发展的障碍因素主要分为学生对护理专业学位的认知缺陷、医-校管理低效、临床师资匮乏三大类;促进因素分为有效的临床实践和良好的学习环境两大类。结论:护理硕士专业学位研究生临床能力发展存在个人、师资、管理层面的障碍和促进因素,需加强医-校结合管理模式的创新和探索,规范临床实践教导师的入选要求,建立个体化、标准化的临床实践方案和考评体系,培养高层次、应用型护理硕士专业学位研究生。

肺癌术后患者运动康复依从性管理策略的研究进展

综述肺癌术后患者运动康复依从性的主要影响因素及管理策略,以期为肺癌术后患者运动康复依从性管理的研究及护理实践提供参考。

基于量子压缩感知的宽带射频信号测量

随着雷达、电子战和5G通信等无线射频技术的快速发展,对宽带射频信号的测量和实时频谱表征变得越来越重要.传统射频信号实时测量技术受模数转换器采样率和数字信号处理能力的限制,存在测量带宽窄、数据量大、易受电磁干扰等问题.本文提出一种基于量子压缩感知的射频信号测量技术,使用集成电光晶体作为射频传感,通过被测射频信号调制光子波函数构建压缩感知机,实现对宽带射频信号的压缩测量,显著提升了频谱感知带宽.实验演示了工频和中频高压信号的长时间频谱监测,以及高频射频信号的实时频谱测量.在傅里叶极限频谱分辨率下,实现了GHz量级的实时频谱分析带宽,数据压缩率达到1.7×10^(-5),可以满足5G无线通信、认知无线电等应用对宽带射频信号频谱测量的需求,为发展下一代宽带频谱感知技术提供了新的技术路径.

郑州市三级医院护士营养护理能力现状及影响因素分析

目的:调查郑州市三级医院护士营养护理能力,分析影响因素,为后续实施针对性的干预措施奠定基础。方法:2021年12月—2022年2月采用便利抽样法选取647名临床护士为调查对象,采用一般资料调查表、临床护士营养护理能力自评量表通过问卷星对其进行调查,分析郑州市护士营养护理能力的影响因素。结果:共收回642份有效问卷,有效回收率为99.23%。护士营养护理能力总分为(236.95±41.31)分。多重线性回归分析显示:定期开展营养培训、定期督查病人营养状况、科室、是否为营养支持专科护士是护士营养护理能力的主要影响因素(P<0.05)。结论:郑州市三级医院护士的营养护理能力仍有待提升,管理者应定期开展营养培训,尤其加强外科、重症医学科、妇产科、儿科等科室的营养培训,重视营养支持专科护士的培养,完善督导机制,增强护士营养护理能力。

成人胸腔闭式引流管规范化管理方案的构建

目的构建成人胸腔闭式引流管规范化管理方案。方法基于文献回顾及研究小组会议拟订成人胸腔闭式引流管规范化管理方案初稿。2023年3-5月采用德尔菲法对16名专家进行2轮专家函询,根据专家意见和建议对方案进行修订和更改,形成成人胸腔闭式引流管规范化管理方案终稿。结果最终构建的成人胸腔闭式引流管规范化管理方案包括基本要求、准备与评估、引流管维护、引流装置更换、应急管理、拔管管理和并发症管理7个一级指标、29个二级指标、47个三级指标。结论形成的成人胸腔闭式引流管规范化管理方案科学、可行,可为成人胸腔闭式引流管的临床管理提供有价值的参考依据。

1例前纵隔巨大海绵状血管瘤患儿的术前术后护理

总结1例前纵隔巨大海绵状血管瘤患儿的术前术后护理。基于预康复理念,术前做好呼吸功能锻炼、营养支持及心理护理;术后加强并发症的预防与识别及个体化康复指导,促进患儿康复进程。

主动循环呼吸技术结合反馈式抗阻吸气肌训练对肺移植术后患者的影响

目的:探讨主动循环呼吸技术(ACBT)结合反馈式抗阻吸气肌训练对肺移植术后患者的影响。方法:将2019年1月1日~12月31日15例患者作为ACBT组,采用ACBT治疗;将2020年1月1日~12月31日15例患者作为抗阻吸气肌组,采用反馈式抗阻吸气肌训练治疗;将2021年1月1日~2022年12月31日15例患者作为研究组,采用ACBT联合反馈式抗阻吸气肌训练治疗。比较三组干预前后护理效果。结果:干预后三组膈肌运动幅度、肺功能指标、血气指标、六分钟步行距离(6MWT)、Borg呼吸困难评分量表评分较干预前改善(P<0.05)。研究组干预后深呼吸术侧及健侧膈肌运动幅度高于抗阻呼吸肌组(P<0.05),且二者均高于ACBT组(P<0.05);干预后研究组和ACBT组肺功能指标接近,均高于抗阻呼吸肌组(P<0.05);干预后研究组血气指标、6MWT高于ACBT和抗阻呼吸肌组(P<0.05),干预后研究组Borg评分低于ACBT组和抗阻呼吸肌组(P<0.05);研究组和ACBT组在术后并发症方面接近,二者发生率均低于抗阻呼吸肌组(P<0.05)。结论:ACBT结合反馈式抗阻吸气肌训练可增强肺移植患者肺功能,改善患者运动耐力,二者起到了优势互补的作用,效果优于反馈式抗阻吸气肌训练或ACBT的单一干预。

基于加速康复外科理念的胸外科专科护士培训效果研究

目的:总结基于加速康复外科理念的胸外科专科护士培训方法和培训效果。方法:对60名参加胸外科专科护士培训班的护士开展基于加速康复外科理念的培训,以集中授课方式进行理论培训(2周),包括术前护理、术中护理、术后护理、护理教学与科研、护理质量与安全管理、工作坊6个模块;在不同亚专科进行临床实践(6周),实施个案管理,进行20项专科技能操作,定期培训考核,最后进行多模式考核并总结分析培训效果。结果:3期胸外科专科护士均顺利毕业,临床实践能力考核成绩为82.50~96.50分、教学能力考核成绩为80.00~95.00分、综合能力考核成绩为86.40~98.60分,且3期培训班护士理论考核成绩培训后均显著高于培训前(P<0.001)。结论:基于加速康复外科理念的胸外科专科护士培训能够有效提高专科护士专业知识与技术水平,为培养高精尖胸外科专科护理人才提供借鉴与参考。

肛提肌收缩功能的三维超声评估

目的:研究不同超声测量参数与Oxford肌力分级法的相关性。方法:入选71例病例,包括压力性尿失禁26例,盆腔器官脱垂18例,其他普通妇科疾病27例,对所有病例进行肛提肌Oxford肌力分级和经会阴三维超声检查,分别评估Oxford肌力分级与各超声测量参数的相关性。结果:最后进入统计分析的病例60例,Oxford肌力分级与各超声测量参数均存在显著的相关性(P<0.001),Oxford肌力分级与肛提肌收缩状态下的膀胱颈移动度、肛提肌裂孔长度改变量、肛提肌裂孔水平成角改变量的相关r值较相近(r=0.66;r=0.70;r=0.68),与肛提肌裂孔面积改变量相关r值略高(r=0.79)。结论:三维超声技术可用于客观地评估肛提肌的收缩功能。

HPLC测定众生丸中三种苷类成分的含量

目的用HPLC法测定众生丸中三种苷类成份的含量。方法采用高效液相色谱法对众生丸中三种苷类进行含量测定,检测波长为230nm,色谱柱为Kromasil C18(4.6mm×250mm,5μm),甲醇-0.4%磷酸为流动相梯度洗脱,流速为1.0min/mL,柱温为35℃。结果芍药苷进样量在0.1542μg～2.8384μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为97.82%,RSD为0.99%(n=6);虎杖苷进样量在0.0976μg～1.5920μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为97.44%,RSD为1.31%(n=6);黄芩苷进样量在0.7692μg～11.5380μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.79%,RSD为1.75%(n=6)。结论该法简便准确,重现性好,专属性强,可作为该制剂的质量控制。

郑州市三级医院临床护理人员创新能力现状及影响因素分析

目的:调查郑州市三级医院临床护理人员创新能力现状并分析其影响因素。方法:采用自行设计的一般资料调查表和临床护理人员创新能力评价量表,对郑州市4家三级综合性医院中符合纳入排除标准的1260名临床护士进行调查。结果:调查对象创新能力总分为(143.89±19.75)分,条目均分为(3.50±0.48)分,其中创新环境与压力维度得分(3.84±0.66)最高,创新产品维度得分(3.18±0.86)最低。多元回归分析显示临床护理人员的婚姻状况、职务、职称、工作年限及护理工作满意度是影响其创新能力的主要因素(P<0.05)。结论:郑州市临床护理人员的创新能力总体处于中等水平,护理管理者应重视护理人员创新能力的培养,制定规范、有效的创新能力培养方案,全面提高其创新能力。

养老机构老年人需求及启示

国家统计局指出,2016年我国60周岁及65周岁以上人口约23086万和15003万,分别占总人口的16.7%和10.8%〔1〕。老龄化进程加剧,机构养老逐渐被越来越多老年人接受。老年人随着年龄增长,入住养老机构后,与子女、朋友分离,社会支持相对减弱,且面临新的适应压力和生活挑战,其生理与心理可能会因此而受到一定的影响,导致其需求增加〔2〕。有研究表明,我国老年人的心理健康水平偏低,心理健康服务需求高达70.3%〔3〕。长期的需求若未被满足,会导致老年人出现孤独、抑郁等心理问题〔4〕。而老年人的孤独、抑郁等心理问题已被证实对其生活质量有负面影响〔5~7〕。本文对国内外养老机构老年人需求的相关研究进行综述。

养老机构老年人主观幸福感和生活质量的影响因素

我国人口老龄化形势严峻,家庭功能日益弱化,传统的以“家庭为单位”的养老模式逐渐向社会化养老方式转变[1,2],机构养老作为社会化养老方式的一种,已成为现代社会发展的趋势。主观幸福感为衡量老年人身心健康和生活质量的重要指标。本文就养老机构老年人主观幸福感和生活质量的影响因素进行阐述,并针对影响因素提出相关建议。

回授法在预防老年食管癌术后患者鼻肠管脱出健康教育中的应用

目的探讨回授法在预防老年食管癌术后患者鼻肠管脱出健康教育中的应用效果。方法选取2020年6月—9月在河南省某三级甲等医院胸外科行食管癌手术治疗的老年患者72例为研究对象,随机分为对照组(n=35)和试验组(n=37),对照组采用口头宣教、观看视频的方式对患者进行鼻肠管护理知识讲授,试验组在对照组基础上采用回授法进行鼻肠管健康教育,主要包括解释、评估、澄清、再教育、理解。干预后,比较两组患者鼻肠管非计划拔管率和护理知识得分。结果干预后,试验组鼻肠管非计划拔管率(0)低于对照组(24.79‰)(P=0.010),鼻肠管护理知识得分(82.70±9.32)高于对照组(50.57±15.89),差异有统计学意义(t=10.388,P<0.05)。结论回授法是一种实用、有效的健康教育方法,可提高老年食管癌术后患者鼻肠管护理知识水平,降低非计划拔管发生率。

胃癌患者血脂水平与肿瘤组织分化程度的相关性研究

目的:测定胃癌患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)的含量,探讨三者与胃癌不同分化程度之间的相关性。方法:143例胃癌患者根据组织病理类型分为:1)高分化组,包括乳头状腺癌16例和管状高分化腺癌43例;2)中分化组,包括管状中分化腺癌39例;3)低分化组,包括低分化腺癌20例、黏液腺癌14例和印戒细胞癌11例。胃溃疡患者和体格检查正常者各30例作为对照。所有被选中者取空腹静脉血,酶法测定血清TC水平,沉淀法测定血清LDL和HDL水平。结果:胃癌患者的检测值较正常对照组和胃溃疡组明显降低(P<0.05),正常对照组和胃溃疡组之间差异无统计学意义(P>0.05),胃癌各分化组的患者血清TC、LDL和HDL差异有统计学意义(P<0.05)。随访40例胃癌患者术后血清TC、LDL和HDL水平明显高于术前(P<0.05)。结论:胃癌患者血清TC、LDL和HDL水平与胃癌组织分化程度相关,癌组织分化越差,血清TC、LDL和HDL水平越低。

国际老年长期照护保险实施现状及启示

随着经济发展,医疗卫生服务条件的改善,人口预期寿命增加,家庭规模缩小及人口老龄化,我国老年人的长期照护问题日益凸显[1,2]。长期照护保险指对因年老、慢性疾病、意外伤害等原因导致身体功能部分或全部丧失,生活无法自理,需要接受长期康复和护理的被保险人,在接受他人护理时对其支付的费用给予补偿的一种健康保险[3]。我国老年人长期照护占据了大量的医疗保险支出,但相关养老保险、医疗保险制度尚处于探索阶段[4,5]。

三维超声在盆底器官脱垂中应用的初步研究

目的三维超声观察盆底器官脱垂(POP)患者的肛提肌裂孔形态改变。方法 POP组33例,普通妇科疾病患者为对照组29例,经会阴三维超声检查获取在静息及盆底肌收缩状态下的图像,观察肛提肌形态变化和肛提肌裂孔大小。结果三维横切面可清晰显示位于耻骨联合和肛门直肠连结间的肛提肌,以及穿过肛提肌裂孔的尿道、阴道、直肠。POP组盆底结构较对照组松弛,肛提肌回声欠均匀;POP组静息及缩肛状态下的肛提肌裂孔面积、矢状位肛提肌裂孔较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴三维超声可较好地显示盆底的解剖结构。