米索前列醇加钙剂治疗产后出血临床研究

目的探讨米索前列醇加钙剂治疗产后出血疗效。方法选自在该院分娩孕妇2652例,其中产后出血106例。在胎儿娩出后,常规静脉推注催产素20U加强宫缩,在用药欠佳情况下,可口服米索前列醇400μg,同时静脉滴注10%GS100ml+10%葡萄糖酸钙10ml,术后或产后常规肛门塞米索前列醇200μg加强宫缩治疗。结果产妇宫缩乏力大出血得以制止,子宫收缩好,流血减少。结论宫缩乏力大出血使用钙剂(静脉滴注),口服米索前列醇,配合宫缩剂应用,起到加强子宫肌收缩的作用,而且能增加子宫收缩频率,是一种操作简便、经济、止血好、性能安全、有临床使用价值的方法。

妊娠合并糖尿病患者分娩结局及其与糖化血红蛋白的关系探讨

目的探讨妊娠合并糖尿病患者糖化血红蛋白对其分娩结局的影响,为临床疾病治疗提供依据。方法选取2014年9月~2017年9月在我院就诊的妊娠合并糖尿病患者90例作为观察组,另选取同期我院行健康产检的健康孕妇50例为对照组。按照观察组患者入院后血糖控制治疗1周后再次测量血糖分为血糖达标组(A组)和血糖未达标组(B组)。测量不同治疗阶段三组糖化血红蛋白水平,随诊产妇直至分娩,观察所有孕妇分娩结局,分析其与糖化血红蛋白含量的关系,并进行统计学分析。结果观察组入院时糖化血红蛋白量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良分娩结局发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白含量≥6.5%患者不良分娩结局发生率显著高于糖化血红蛋白含量<6.5%患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高糖化血红蛋白与妊娠合并糖尿病患者不良分娩结局成正相关,孕期积极有效地监测并控制血糖可显著改善产妇分娩结局。

无保护会阴阴道自然分娩与常规阴道分娩的临床价值探讨

目的探讨无保护会阴阴道自然分娩与常规阴道分娩的临床价值。方法 200例阴道自然分娩产妇(均为单胎妊娠),采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规阴道分娩,观察组采用无保护会阴阴道自然分娩。比较两组效果。结果观察组会阴切开率、会阴裂伤Ⅰ、Ⅱ度率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩疼痛程度评分低于对照组,产程出血量少于对照组,产后住院天数短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组尿潴留发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产后子宫复旧时间为(8.61±1.21)d,对照组为(14.61±1.56)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组难产15例,难产发生率为15.00%,观察组难产1例,难产发生率为1.00%,观察组难产发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无保护会阴阴道自然分娩与常规阴道分娩的临床价值比较,无保护会阴阴道自然分娩效果更好、价值更高,可更好减轻产妇痛苦和减少产时出血,减轻会阴裂伤,降低会阴切开率,减少产后尿潴留,对新生儿无不良影响,值得推广。

研究妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响

目的分析妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响。方法 210例妊娠晚期孕妇,所有孕妇均进行B族链球菌培养,根据培养结果分为感染A组(18例,不使用抗生素治疗)与感染B组(20例,使用抗生素进行治疗)及非感染组(172例),观察三组孕妇妊娠结局(早产、胎膜早破、剖宫产、宫内感染、胎儿窘迫、产后出血、产褥感染及新生儿感染)并进行比较。结果非感染组孕妇的早产、胎膜早破、剖宫产、宫内感染、胎儿窘迫、产后出血、产褥感染、新生儿感染发生率均低于感染A组,差异具有统计学意义(P<0.05);感染A组孕妇早产发生率44.4%高于感染B组的10.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);感染A组与感染B组的胎膜早破、剖宫产、宫内感染、胎儿窘迫、产后出血、产褥感染、新生儿感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对妊娠结局产生的影响比较大,在采取相应的治疗措施后可有效的改善妊娠结局,因此针对妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇应给予充分的重视。

胎盘早剥42例临床分析

目的探讨胎盘早剥出血的预后、诊断及治疗措施。方法对我院1997年3月～2004年6月住院分娩6850例中发生胎盘早剥的42例孕妇进行回顾性分析。结果孕妇宫缩乏力大出血、新生儿窒息、子宫卒中、早产并发症比正常妊娠分娩孕妇发生率显著增高,(P<0.05或P<0.01)。结论胎盘早剥是产科较严重并发症,可危及母胎生命安全,母婴死亡率明显高于正常孕妇,因此,对胎盘早剥早期诊断,及时处理、对母婴的预后有着密切的关系,应引起高度重视。

胎儿染色体疾病产前筛查中应用胎儿颈项透明层联合产前无创DNA检测的临床应用价值考察

目的探讨胎儿颈项透明层联合产前无创DNA检测在胎儿染色体疾病产前筛查中的应用。方法以我院妇产科于2012年1月~2016年1月期间收治的3725例产前筛查孕妇为研究对象,依据接受的检测方法分为NT组和联合组,NT组1860例,联合组1865例,NT组进行超声检测NT厚度检查,联合组采用超声测定NT厚度后再进行无创DNA检测,比较两组胎儿染色体异常检测结果和错误率。结果 NT组检测结果中NT<2.5mm的胎儿共计1741例,其中有7例通过羊水穿刺检测到染色体异常;NT≥2.5mm胎儿的共计119例,其中58例通过羊水穿刺检测为染色体异常;NT组测检测错误率为3.71%。联合组检测发现21三体综合征28例,18三体综合征17例,13三体综合征14例,性染色体异常8例,与羊水穿刺检测结果比较,共发生3例错误,检测错误率0.16%。联合组检测错误率显著低于NT组,两组检测错误率差异有统计学意义(χ~2=60.66,P<0.05)。结论颈项透明层厚度超声检查联合产前无创DNA检测在胎儿染色体疾病产前筛查中能显著降低错误率,提高检出率,安全有效,值得临床推广。