中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察并分析腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法的效果。方法:收集2022年2月—2023年5月厦门市第三医院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为1~100所对应的治疗分配表进行分组处理(观察组和对照组),各50例。对照组给予针刺配合体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加用中医骨伤手法治疗,比较两组腰痛评分、运动功能、炎症指标。结果:治疗28 d后,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎功能障碍指数评分量表(Oswestry disability index,ODI)评分及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组日本骨科协会(Japanese Orthopaedie Association,JOA)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法可有效缓解腰痛症状,改善腰椎功能及运动障碍,降低炎症因子水平,效果良好。

单壁碳纳米管的制备及生长特性研究

采用Fe/MgO作为催化剂 ,催化裂解CH4制备了较纯的单壁碳纳米管 ,用TEM和Raman对碳纳米管进行了表征 ,对不同生长温度下制备的碳纳米管Raman径向呼吸振动峰 (RBM)进行了分析 。

胸椎骨折合并胸骨骨折的治疗与分型

目的:探讨胸椎骨折合并胸骨骨折的损伤特点、分型及治疗。方法:对32例胸椎骨折合并胸骨骨折的病例作回顾性分析。患者年龄、性别、受伤原因、胸骨骨折部位、胸椎损伤节段及类型、脊髓损伤程度及其他合并伤等资料均作为相关信息列入分析。其中压缩骨折13例,骨折脱位13例,爆裂骨折5例,爆裂脱位1例。完全性神经损伤6例,不完全性神经损伤13例,无神经损害13例。非手术治疗10例,手术治疗22例。根据相关治疗结果归纳总结分型方案。结果:随访10～103个月。损伤原因以交通伤和坠落伤为主,32例均合并多发创伤或多发骨折。6例完全性神经损伤病例病情均无改善;13例无神经损伤中有1例出现迟发性神经功能障碍,其余无病情加重,但其中5例仍有胸背局部疼痛;13例不完全性神经损伤中有3例神经功能恢复正常,5例有改善,5例无变化。结论:胸椎骨折伴胸骨骨折的临床特点为致伤暴力强大,脊柱骨折、脊髓损伤严重,多合并多发伤;新的分类方法更适用于胸椎骨折合并胸骨骨折,同时也进一步证实了胸椎第4柱的存在及其临床意义。

重度特发性脊柱侧凸胸椎椎弓根螺钉徒手置入精确性的CT评价

目的:应用CT分析重度特发性脊柱侧凸胸椎椎弓根徒手螺钉置入的精确性。方法:选择1996年6月至2006年12月有完整术后CT资料的重度特发性脊柱侧凸患者20例。术前主胸弯冠状面Cobb角82°～142°(96.3°±14.3°),主弯后凸角66.2°±12.4°。术中采用徒手直视下胸椎椎弓根螺钉置入,术后根据轴位CT扫描评价螺钉置入椎弓根的精确性。结果:共置入174枚胸椎椎弓根螺钉,术后CT密扫157枚螺钉(90.2%)完全在椎弓根皮质骨内,9例17枚螺钉(9.8%)发生错置:11枚螺钉(6.3%)偏外侧,其中9枚穿破皮质≤2mm,2枚穿破皮质在2～4mm;6枚螺钉(3.5%)偏内侧,其中3枚穿破皮质≤2mm,3枚穿破皮质在2～4mm。凸侧共置入椎弓根螺钉94枚,其中错置6枚,准确率为93.6%,凹侧共置入80枚,其中错置11枚,准确率为86.3%,凹侧与凸侧螺钉置入准确率比较无统计学差异(P>0.05)。所有病例未发生神经并发症。结论:应用徒手法行重度特发性脊柱侧凸胸椎椎弓根螺钉置入精确度较高,但有一定的误置率。

改良式Dewar和钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部一种常见损伤,多为直接暴力所致。治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位方法很多,临床报道疗效满意,对于是否需要重建喙锁韧带,存在争议。自2000年5月至2008年12月，采用改良式Dewar和钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位60例，平均随访18个月，就手术疗效、随访结果进行回顾分析。

股骨矩替代型翻修型股骨柄假体治疗高龄不稳定股骨转子间 骨折的早期疗效分析

目的:评估Mallory-Head系列股骨矩替代型翻修型股骨柄假体治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的早期疗效。方法:回顾性分析2010年8月至2012年12月采用股骨矩替代型翻修型股骨柄假体治疗高龄不稳定股骨转子间骨折16例,其中女12例,男4例,年龄在72~91岁,平均79岁。结果:手术时间45~65 min,平均52 min;出血量为140~350 mL,平均180 mL;住院时间14~19 d,平均15 d。术后16例患者切口均一期愈合。根据Engh等标准,16例股骨矩替代型翻修型股骨柄均为骨性固定;Harris髋关节功能评分65~91分,平均87.8分;其中优12例,良3例,差1例。结论:Mallor y-Head系列股骨矩替代型翻修型股骨柄假体治疗高龄不稳定股骨转子间骨折是一种安全有效的治疗方法,患者可以早日下地行走,提高生活质量。

基于改进型SVSLMS算法的谐波电流检测方法

分析了传统基于Sigmoid函数变步长最小均方(Sigmoid Variable Step-size Least Mean Square,SVSLMS)谐波电流检测方法产生稳态误差的原因,提出了一种改进型SVSLMS谐波电流检测方法。该方法重新定义和选择反馈误差系数,通过采用一种选频滤波器对原始反馈误差进行滤波处理,减小对检测性能的影响,进一步提高谐波检测响应速度和稳态精度。仿真结果验证了该方法的有效性和实用性。

撬拨复位法在腰椎滑脱术中复位的应用价值

目的评价撬拨复位法在腰椎滑脱手术中解剖复位的治疗效果。方法对37例不同程度的腰椎滑脱,按照症状、复位情况、术前、后X线比对进行疗效评价。结果 37例均获得随访,随访时间2～3.5年,平均(27±3)月。术前腰腿痛症状基本消失,间歇性跛行21例消失,2例减轻,下肢皮肤感觉迟钝大部恢复。1年融合率94.6%(35例),2年融合率97.3%(36例)。根据NaKai评分标准:优25例,良9例,可3例,无钉棒断裂并发症。根据JOA评分法测定,术后明显优于术前。结论内固定系统结合撬拨复位法在腰椎滑脱手术中能够获得解剖复位的效果。

髌骨骨软骨瘤1例

患者男,24岁,因发现右髌前包块伴局部疼痛2年入院。查体：一般情况良好,心肺未闻异常。右膝部未见明显肿胀,皮肤温度正常,未见皮肤瘘道等;右髌骨中部可触及一包块,局部明显压痛、质地坚硬,表面光滑,基底部位于髌骨上,不可活动,与其表面的髌韧带无粘连,腹股沟及腘窝的淋巴结均未见肿大;右膝关节活动度基本正常,-5°-0°-120°,浮髌试验（-）。

右肱骨大块骨溶解症1例

痫人，女，24岁。因右肩酸痛10余d，加重伴肿胀、皮下淤斑及活动受限4d于2011年11月29日入院。查体：右肩部及右上臂明湿肿胀，皮下广泛瘀斑，右上臂近端及中部深压痛（＋），右肱骨纵向叩击痛（＋），右肩关节活动受限，余未见异常。

发动机陶瓷缸盖底板、气门座及气门导管的研制

介绍了隔热发动机陶瓷气缸盖底板、陶瓷气门座和陶瓷气门导管的研制经验,这些部件研制成功的关键技术措施以及考核试验结果.

基于电磁引导的超声导航技术在腰椎等离子髓核成形术中的应用效果分析

目的探讨基于电磁引导的超声导航技术在腰椎等离子髓核成形术中的应用效果。方法选取2014年5~9月的56例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,在超声导航下行侧后路腰椎间盘穿刺,观察术中情况及手术耐受性,记录手术并发症。结果 56例均顺利完成手术,以穿刺点与C型臂透视预设点间的距离〈5 mm为穿刺成功标准,穿刺到位率为91.3%（95/104）;以穿刺点与C型臂透视预设点间的距离〈4 mm为穿刺成功标准,穿刺到位率为89.4%（93/104）。超声导航的平均时间为（16.3±3.2）min。术后腰痛VAS评分从术前的（7.83±1.12）分下降到术后第1天的（2.41±0.84）分,末次随访时为（1.27±0.56）分,与术前比较,差异有统计学意义（t=2.391,P=0.023）。ODI评分由术前的（56.32±9.41）分下降到末次随访时的（8.61±3.41）分,差异有统计学意义（t=2.668,P=0.016）。在末次随访时的改良Macnab疗效评定中,优45例,良8例,可3例,优良率为94.64%（53/56）。结论基于电磁引导的超声导航技术在腰椎等离子髓核成形术中的应用到位率高,操作简便,疗效确切,减少了射线接触,安全性好。

选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄

目的:评价选择性阴茎背神经分支切断术治疗原发性早泄(PPE)的安全性和有效性。方法:2003年9月～2006年12月,对483例PPE实施了选择性阴茎背神经分支切断术,患者年龄21～71岁,平均32岁。术中保留两条分支,其余分支均予以切除。切除分支3支者89例,4支者183例,5支者125例,6支者38例,7支者32例,8支者12例,9支者3例,10支者1例。手术后4周开始性生活,随访3～36月。结果:术后所有病例阴茎敏感性均下降,射精潜伏期延长显效352例,好转93例,无效38例,总有效率92.13%。无切口感染,无切口出血,无勃起功能障碍。结论:选择性阴茎背神经切断术致阴茎敏感性下降效果确切,治疗PPE安全、有效。

可视化椎间孔成形技术在脊柱内镜下治疗腰椎侧隐窝狭窄中的临床应用价值

目的探讨可视化椎间孔成形技术在脊柱内镜下治疗腰椎侧隐窝狭窄的临床应用价值。方法收集该院2016年2月-2017年3月诊断为侧隐窝狭窄症患者共65例,经皮椎间孔脊柱内镜系统(TESSYS)组31例采用标准TESSYS技术行椎间孔成形,可视化组34例采用可视化椎间孔成形技术椎间孔成形,分别比较两组患者性别、年龄、病变节段、术中C臂透视次数、手术时间、手术相关并发症及临床效果,利用术前及术后各时段随访时患者腰痛和腿痛视觉模拟评分(VAS),末次随访时利用Macnab疗效评定标准评价患者临床疗效。结果两组患者性别、年龄及病变节段差异无统计学意义(P>0.05),可视化组术中透视次数及手术时间明显低于TESSYS组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者术后腰痛及腿痛VAS评分较术前均明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。两组间术前及术后各时间点腰痛、腿痛VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。根据Macnab疗效评定标准,两组患者末次随访时优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可视化椎间孔成形技术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的近期临床疗效与标准TESSYS椎间孔成形技术相当,可视化椎间孔成形技术具有术中透视次数少、操作程序简化、手术时间短、安全、对腰椎关节稳定性干扰小的优势。

谢姓起源考释

本文通过清代以前13部史、诗著作中关于谢姓起源记述的综合分析,说明谢姓是黄帝之系,"三代之际,以微不见",[1]"亡其氏姓"[2]。至周宣王时改封为姬姓召氏之谢。任、姬、召都是黄帝之后。

广州市小水电站的更新改造

通过对广州市小水电站现状的分析,指出了小水电站更新改造的若干问题,提出了解决这些问题的方法。

侧卧位闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨侧卧位闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选取自2012年3月至2016年3月厦门大学附属成功医院收治的136例股骨粗隆间骨折高龄患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为侧卧位组(n=68)与仰卧位组(n=68)。侧卧位组采取侧卧位应用PFNA内固定治疗,仰卧位组采取仰卧位应用PFNA内固定进行治疗。比较两组患者的平均手术时间、平均手术出血量、平均住院时间、平均骨折愈合时间、切口长度、Harris髋关节评分及发症发生情况。结果侧卧位组患者的平均手术时间为(50.29±5.95)min,明显少于仰卧位组的(55.35±5.71)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。侧卧位组患者的平均出血量为(129.31±40.08)ml,明显少于仰卧位组的(146.04±43.51)ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的平均住院时间、平均骨折愈合时间、切口长度、Harris髋关节评分及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄患者股骨粗隆间骨折侧卧位闭合复位PFNA内固定具有操作方便、手术时间短、出血量少的优势。

不同入路减压内固定术治疗无骨折脱位型脊髓损伤疗效比较

目的比较不同入路减压内固定术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cordinjury without fracture and dislocation,CSCIWFD)的效果。方法纳入行减压内固定术治疗的CSCIWFD患者62例,根据入路情况分为前路组(34例)和后路组(28例),比较两组手术疗效及术后并发症发生情况。结果前路组手术时间短于后路组,术中出血量少于后路组(P<0.05);两组末次随访时JOA评分、ASIA分级较术前明显改善(P<0.05),但两组见比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路和后路减压内固定术治疗CSCIWFD可取得相近的手术效果,但前路手术有利于缩短手术时间、减少术中出血量。

87例浴室滑倒跟腱开放性断裂的原因分析与预防

目的跟腱开放性断裂原因的分析，探讨预防方案；方法通过对1997年-2008年6月跟腱开放性断裂的原因回顾分析：结果浴室地砖过于光滑是导致摔倒跟腱割伤的主要原因；结论浴室装饰防滑程度是预防滑倒后跟腱开放性外伤的主要措施：