重型颅脑损伤患者血清C-反应蛋白的变化

目的 探讨重型颅脑损伤患者血清C -反应蛋白 (CRP)水平与急性期脑细胞损伤关系。方法 测定 12 0例重型颅脑损伤患者血清C -反应蛋白、血清肌酸酶和腰椎穿刺测量脑脊液压力 (CSF)结果 ;根据格拉斯哥(GCS)评分 ,分析CRP在重型、中型、轻型颅脑损伤的关系。结果 CRP与CSF呈明显相关。CRP在重型颅脑损伤患者显著高于中型组 (P <0 0 1) ;中型组也高于轻型组 (P <0 0 5 ) ;评分低的重型组高于评分高亚组 (P <0 0 5 ) ,死亡患者CRP无升高或升高不明显。CRP与CSF呈明显相关。颅脑损伤与CK无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论 血清CRP是重型颅脑损伤患者急性期脑细胞损伤敏感而特异的指标 ,是重型颅脑损伤患者危险性的独立预测因子 ,对判断病情、治疗效果知估计预后有重要意义。

鼻肠管幽门后喂养预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 探讨鼻肠管幽门后喂养在预防呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 将67例患者随机分为对照组（33例）与观察组（34例）,对照组采用常规胃置管进行营养支持,观察组采用鼻肠管幽门后喂养方式,对比两组患者的血白蛋白、CRP、WBC、机械通气时间、SOFA以及返流发生率、VAP发生率、脱机成功率、病死率.结果 观察组在血白蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）,在CRP、WBC、机械通气时间、SOFA、返流发生率、VAP发生率显著低于对照组（P＜0.05）,且拥有较高的脱机成功率与较低的死亡率.结论 鼻肠管幽门后喂养可满足重症患者营养需求,具有操作简单、安全性高、费用低等优势,值得推广应用.

采用全自动床旁血滤系统对MODS儿童实施CVVH/D疗法的评价

目的评价全自动床旁血滤系统(PRISMA)对儿童多脏器功能障碍综合征(MODS)治疗效果及运用特点。方法对5例MODS患儿实施持续性血液滤过加血液透析(CVVH/D)10例次,合计时间为109h。结果全部病例在CVVH/D中血液动力学稳定,治疗前后电解质、酸碱紊乱明显改善,平均血尿素氮从(85.40±21.31)mmol/L下降为(16.47±5.63)mmol/L,平均肌酐从(1335±378)μmol/L下降至(175±52)μmol/L。2例患儿治愈,2例好转,1例死亡。结论运用PRISMA系统实施CVVH/D是抢救儿童MODS快速而有效的方法。

非洛地平缓释片治疗高血压病32例疗效观察

非洛地平缓释片２．５ｍｇ－５ｍｇ一次／日连续６周治疗原发性Ⅰ、Ⅱ期（轻，中度）高血压３．２例，男性２３例，女性９例，年龄６．０±９岁，总有效率达８４．４％，治疗后收缩压平均下降１５％，舒张压平均下降１７％，无明显不良反应，作用持久平稳。