2023年度肿瘤代谢标志物研究进展年终盘点

肿瘤细胞的新陈代谢与肿瘤的发生发展密切相关,局部组织内代谢资源的局限性会导致营养物质的消耗及代谢废物的积累。为维持生长,肿瘤细胞通常调整和改变其代谢方式以适应环境,即代谢重编程。本文主要概括了2023年发表的最新肿瘤代谢标志物,并分别通过糖酵解代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢和脂质代谢进行分类总结,以期为研究者探索肿瘤细胞代谢提供理论基础。

指向地理核心素养的“学案化”地图册编制探索

地图册是地理教材的重要组成部分,地理图像是地理信息的重要载体,对于表现地理事物的空间分布和空间结构、空间差异和空间联系,地图具有独特的优势。[1]地图册综合性强、形象直观的特点,对于激发学生学习地理的兴趣、理解和掌握地理学科内容起着重要作用。

文化标识视域下温州非遗手工技艺的新时代价值——以“百工名城”文化标识项目为例

“百工名城”文化标识项目内含17种文化元素,其中大部分为传统非遗手工技艺类。在介绍温州非遗手工技艺的同时,通过举例的方式分析这些非遗手工技艺的时代价值。在“百工名城”文化标识项目建设的过程中,思考如何在培育、发展、创新、提升这个依次递进的过程中,通过文旅深度融合,促进温州非遗手工技艺活态化传承,为文化艺术的发展开辟新路径,也为城市文旅IP打造提供新方向。在促进温州百工技艺开发、设计、创新的方向上,借助现代文旅发展新趋势,挖掘百工技艺的特点,推出具有“百工名城”形象IP的城市伴手礼、民俗故事、文化体验等互动形式,助力打造“千年商港·幸福温州”。

子痫前期患者胎盘中EG-VEGF及其PROKR1和PROKR2的表达情况

目的探讨子痫前期(PE)患者血清、胎盘中内分泌腺源性血管内皮生长因子(EG-VEGF)、前动力蛋白1(PROK1)、前动力蛋白2(PROK2)的表达情况及其临床意义。方法选取2019年1月至2022年1月该院收治的100例PE患者作为研究组,依据病情严重程度分为轻度组和重度组,各50例。同时,选取同期行剖宫产手术的50例健康孕妇作为对照组。比较两组临床指标[γ-谷氨酰转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)、收缩压、舒张压、血小板计数、新生儿体重、螺旋动脉管壁厚度、螺旋动脉管腔面积、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)]。对比分析不同组、不同病情严重程度患者血清、胎盘组织中EG-VEGF、PROKR1、PROKR2 mRNA水平。采用免疫组化法检测两组胎盘组织中EG-VEGF、PROKR1、PROKR2阳性表达率,分析研究组血清各指标与临床特征、病情严重程度相关性,以及检测不同新生儿结局的孕妇血清中各指标水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清各指标水平对PE的诊断价值。结果与对照组比较,研究组收缩压、舒张压、血小板计数、螺旋动脉管壁厚度升高,GGT、LDH、UA、ALT、AST、MDA水平升高,新生儿体重、螺旋动脉管腔面积降低,BUN、SOD水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组血清、胎盘组织中EG-VEGF、PROKR1、PROKR2 mRNA水平降低(P<0.05),且其水平与新生儿体重、螺旋动脉管腔面积、BUN、SOD呈正相关,而与收缩压、舒张压、螺旋动脉管壁厚度、GGT、LDH、ALT、MDA、病情严重程度呈负相关(P<0.05)。研究组EG-VEGF、PROKR1、PROKR2阳性表达率低于对照组(P<0.05);研究组发生新生儿不良结局的孕妇血清中EG-VEGF、PROKR1、PROKR2水平低于对照组(P<0.05)。EG-VEGF、PROKR1、PROKR2联合诊断PE的曲线下面积大于单项诊断(P<0.05)。结论PE患者血清、胎盘中EG-VEGF、PROKR1、PROKR2呈低表达,且与临床特征、病情严重程度、新生儿不良结局存在相关性,联合检测其水平可提高PE的诊断效能。

《五十二病方》方剂与病类及病症相对应的思维特征解析

《五十二病方》基于“病类或病种-症状群或症状-复方或单药方”临床模式,具备了理法方药体系的基本框架,其方剂与病类及病症相对应的思维特征,表现为三个方面:集体表象、互渗律和原逻辑为特征的原逻辑思维应用;直观思维和表象思维为特征的初级逻辑思维应用;原始认知和实证使用的经验型逻辑思维应用。由此构建了初始的临床医学体系,医巫分道扬镳。这种方症对应的思维特征,直接引发创新性的逻辑思维,为辨病辨证论治的临床思维之缘起。

基于BP神经网络的耗占比预测研究

目的运用反向传播(Backward Propagation,BP)神经网络建立合适的耗占比预测模型,帮助医院管理部门评估各科室耗材使用是否合理。方法选取安徽医科大学第一附属医院2021年1月至2023年5月的运营数据构建数据集,通过训练集训练网络模型,通过验证集及测试集评价模型性能。结果建立BP神经网络模型并对耗占比进行预测,模型在验证集上的解释方差为0.998604,平均绝对误差为0.006219;在测试集上评价指标略有下降,解释方差为0.962396,平均绝对误差为0.027858,各评价指标仍优于其他模型。结论基于BP神经网络的耗占比预测模型可实现科室、总收入、药占比、出入院人次等指标的非线性关系描述,可对耗占比进行准确预测,为医院对各科室耗材的考核评估提供了量化的数据支撑。

我国法学课程思政研究的述评与展望——基于VOSviewer和CiteSpace的可视化分析

当前,在我国全面推进依法治国的战略布局下,在党和国家大力加强思想政治教育的时代背景下,研究法学专业教育与课程思政教育同向同行具有迫切的必要性。文章采用知识图谱分析方法,借助VOSviewer和CiteSpace两种分析工具,追踪和探究我国法学课程思政研究的知识进路和逻辑脉络,力求揭示法学课程思政研究领域的前沿热点及研究趋势。研究发现,我国法学课程思政研究从发展趋势上看,早期较长时间发展缓慢,自“课程思政”概念正式提出后,其研究步入快速发展阶段;在研究内容上,研究主题多维延拓,涵盖基本问题、价值意蕴、理念导向及路径模式等内容;在研究主体上,当前研究多集中于法学院校,合作研究较少。整体来看,在新时代背景下法学课程思政研究具有较强的政策牵引特征。未来我国法学课程思政研究应强化理论深耕,丰富实践反馈;激活协同效应,增强学术合作;突出问题导向,回应时代命题。

基于SOLO分类理论的高考“几何与代数”模块研究——以2021-2023年新高考Ⅰ卷和Ⅱ卷为例

基于SOLO分类理论构建“知识点—思维层次—关键能力”三维试题分析框架,对2021—2023年新高考Ⅰ卷和Ⅱ卷中“几何与代数”模块的试题进行综合分析.结果表明:试题的SOLO层次与考查的数学关键能力呈显著正相关关系.为教师教学提出建议:构建数学知识体系,引领“四翼”考查要求;培养数学关键能力,协同“四层”育人本质;渗透数学思想方法,实现“一核”精神内涵.

女性肿瘤术后心理状态和干预研究

探讨女性肿瘤手术后的心理状态及干预方法;方法 选取2023年2月至2023年9月间这段时间内在本院接受治疗的女性肿瘤患者144例为研究对象,通过主要采用正念减压作为心理干预手段,研究观察了治疗前后在匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、SAS以及SDS评分方面的改善状况;结果 患者在匹兹堡的睡眠质量指数(PSQI)、SAS和SDS评分都比治疗前有了显著的提升(P<0.05);结论 正念减压和音乐疗法这两种心理干预手段能有效地改善女性肿瘤患者不良心理,具有推广使用价值。

陈瑶作品

设计说明 我试图重新捕捉世界的颜色并以配色的样貌展现出来,并尝试将己知的事物未知化。色彩对我们来说是某种象征,在我眼里,它就是平凡日常的创意厨房。书籍设计选取我喜爱的颜色,并用图像和文字记录下与色彩有关的丰富的视觉和想法,以此来探讨色彩的含义。

云南梨地方品种果实表型性状多样性分析

【目的】深入了解云南梨地方品种果实表型性状的变异特点和多样性。【方法】以云南有代表性的61个梨地方品种为试验材料,对果实16个描述型性状和7个数量型性状进行变异类型和多样性分析,利用电子鼻技术检测果实香气并进行主成分分析。【结果】云南梨地方品种果实的16个描述型性状变异类型丰富,其中果实形状和果实成熟期的变异类型最多。各描述型性状的多样性指数(H’)在0.45~1.88之间。19个梨地方品种果实在成熟时果皮分别着鲜红、淡红、粉红、暗红等不同盖色。7个数量型性状变异系数在11.25%~61.79%之间,单果质量的变异系数最高;多样性指数(H’)为1.676~2.080,果实纵径、果柄长度、可溶性固形物含量、果实横径、果形指数的多样性指数均大于2.0。电子鼻技术可以区分供试地方品种,WIW(硫化氢类)、W5S(氮氧化物)、W2W(芳香成分和有机硫化物)等3个传感器在模式识别中起主要作用。【结论】云南梨地方品种果实描述型性状变异类型丰富,数量型性状多样性指数较高。筛选出会泽火瓢梨等7个果皮着鲜红色的品种可作为红色梨选育的优异资源。电子鼻技术可以区分61个云南梨地方品种,可用作地方品种鉴定的辅助手段。

17α-羟化酶缺乏症3家系临床分析

目的探讨并总结17α-羟化酶缺乏症的诊断及治疗。方法回顾性分析2015年11月至2023年2月儿童内分泌遗传代谢科收治的来自3个家系共5例17α-羟化酶缺乏症(17OHD)病例的临床资料,并复习相关文献。结果5例患儿均存在高血压、低血钾及性激素水平低下,4例无第二性征发育,2例46,XY患儿行性腺活检+双侧睾丸切除术,术后性腺病理结果为发育不良的睾丸。基因分析结果提示3例为CPY17A1基因c.985_987delinsAA纯合突变,另2例为CPY17A1基因c.785T>G与c.1193C>T复合杂合突变。5例患儿经糖皮质激素治疗,低血钾和高血压均得到控制。结论早期识别与诊断17α-羟化酶缺乏症,及时予糖皮质激素替代治疗,可获得满意的疗效,提高患儿生活质量。基因测序有助于明确该罕见病的分子学诊断。

脑挫裂伤患者预后影响因素的研究进展

脑挫裂伤是由直接暴力所致的一种常见的颅脑损伤类型,大多由交通事故、自然灾害、高空作业等引起,常常造成神经功能恶化、肢体功能障碍、昏迷甚至死亡等不良后果,严重影响患者预后转归。脑挫裂伤患者预后受众多因素影响,包括患者伤者特征与健康相关因素、损伤与伤情相关因素以及伤后救治相关因素等,其中炎症反应、神经元损伤程度、手术时机等备受关注。本文对脑挫裂伤患者预后影响因素进行综述,以期为改进脑挫裂伤患者的临床干预措施、改善患者预后提供参考。

麻醉医生和麻醉护士一体化管理模式用于硬膜外无痛分娩护理中的效果

目的探讨麻醉医生和麻醉护士一体化管理模式在硬膜外无痛分娩护理中的应用效果。方法选择2022年10月—2023年5月入住厦门大学附属第一医院和厦门大学附属妇女儿童医院的80例产妇,根据随机数字表法分为2组,各40例。对照组硬膜外阻滞无痛分娩护理中采取常规的麻醉、护理方法,观察组在对照组的基础上实施麻醉医生和麻醉护士一体化管理模式。对比分析2组孕产妇第一、第二和第三产程时间,诊治满意度和新生儿Apgar评分。结果观察组第一产程时间为(522.46±2.71)min,短于对照组的(543.15±2.82)min(P<0.05);观察组诊治总满意度为95.00%,高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉医生和麻醉护士一体化管理模式用于硬膜外无痛分娩安全有效,缩短产妇的产程,提升产妇满意度。

超声评估椎动脉走行变异

目的观察超声评估椎动脉走行变异(VA-CV)及血流动力学变化的价值。方法纳入VA-CV患者(VA-CV)及非VA-CV患者(对照组)各41例,以超声检测椎动脉(VA)变异侧别、V1段起源位置、锁骨下动脉近段(PSCA)长度、VA进入横突孔位置、V2段管径、收缩期峰值血流速度(PSV)及舒张末期血流速度(EDV),分析超声评估VA-CV及相关血流动力学变化的价值。结果于VA-CV组共检出49支变异VA,19支位于左侧、30支位于右侧,右侧多于左侧;其中17支(左侧16支、右侧1支)VA起源异常,左侧VA起源异常多于右侧(P<0.001),右侧VA多为低位起源(P<0.001)。VA-CV组右侧PSCA长度小于对照组(P<0.05),其变异VA多自C 5-6(33/49,67.35%)横突孔进入椎间隙,且入孔位置越高,PSCA越短(P<0.05)。VA-CV组内左侧VA-CV患者V2段管径小于、EDV低于对照组(P均<0.05)。结论超声可客观评价VA-CV及相关血流动力学变化。

幽默疗法对癌症病人情绪控制效果的Meta分析

目的:探讨幽默疗法对癌症病人情绪控制的效果,为临床辅助治疗与护理提供参考。方法:计算机检索维普数据库、万方数据库、中国知网、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO自建库至2023年3月31日公开发表的文献。选取所有幽默疗法对癌症病人情绪控制效果分析的随机、半随机对照试验,并对参考文献进行追踪。研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献,评价纳入研究的偏倚风险后,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件对结果进行Meta分析,不能合并的数据进行描述性分析。结果:共纳入8项随机对照试验,涉及369例病人。幽默疗法与常规治疗/护理或空白对照相比,抑郁评分[SMD=-0.81,95%CI(-1.06,-0.56),Z=6.42,P<0.00001]、压力评分[SMD=-0.86,95%CI(-1.38,-0.33),Z=3.21,P=0.001]、焦虑评分[SMD=-0.78,95%CI(-1.40,-0.16),Z=2.46,P=0.01],差异有统计学意义。生活质量评分[SMD=0.34,95%CI(-0.47,1.15),Z=0.81,P=0.42],不同治疗/护理方法差异无统计学意义。结论:现有证据显示,幽默疗法能有效缓解癌症病人抑郁、焦虑情绪,降低心理压力,对癌症病人心理疾病治疗/护理具有重要作用。

闽江下游感潮河段涨落潮过程对水体重金属和砷分布特征的影响

重金属和砷在水体中积累到一定程度会对水生态系统造成严重危害,而涨落潮过程可能影响水体中重金属质量浓度的分布特征。为了研究这一过程,选择闽江下游感潮河段(117 km)作为研究对象,在巨潮日涨潮和落潮的过程中,采集了该河段11个采样点的表层水样,分析了水体中重金属(Cr、Mn、Fe、Cu、Zn、Cd、Hg、Pb)和As的质量浓度及其与环境因子间的相关性。结果表明,闽江下游感潮河段的重金属元素(除Cu外)和砷的质量浓度在不同采样点之间的分布存在显著差异,自上游到下游,Cr、Cd及As的质量浓度总体呈升高趋势,并且它们之间呈现明显的正相关性,说明3种元素的释放源可能相同,而Mn、Fe及Pb质量浓度整体呈下降趋势;落潮作用使Mn、Fe及Pb质量浓度增幅明显,且主要发生在下游入海口河段(S9~S11),但降低了Hg质量浓度。涨落潮过程,水体的pH、盐度和悬浮物浓度与Cr、Cd及As质量浓度显著正相关,与Fe质量浓度显著负相关;相较于涨潮,落潮加强了Cu、Hg与温度、pH、盐度及悬浮物浓度之间的相关关系。这些结果对深入认识涨落潮过程闽江下游感潮河段水体重金属和砷元素的分布、迁移转化过程及其影响因素具有重要意义,同时为水域生态系统保护及可持续发展提供了理论依据。