李宜瑞辨治注意缺陷多动障碍经验

注意缺陷多动障碍是儿童时期常见的以注意力不集中、多动和冲动为特征的精神-心理-行为障碍疾病之一。李宜瑞教授认为,本病系脏腑阴阳失调所致,心脾肾不足乃病机之本,常兼肝亢、痰湿等标证。临证时宜审慎辨证,用药以四君子汤为基础方,重视健脾,合用龙骨、首乌藤、白芍、石菖蒲、远志、益智、合欢皮、连翘等以增智养神、祛痰开窍,心脾肾同治;同时根据伴随症状进行加减用药,标本兼顾,以调和脏腑阴阳,从而改善注意缺陷多动障碍患儿的注意力、记忆力。

B型利钠肽与血尿素氮对心力衰竭患者预后的联合预测价值

目的探讨B型利钠肽(BNP)联合血尿素氮(BUN)对心力衰竭(HF)患者预后评估的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月自贡市第四人民医院收治的1930例HF患者的临床资料。随访6个月,统计患者存活状态。采用单因素分析死亡与存活患者的临床资料;采用Spearman相关性分析单因素分析中差异有统计学意义的指标与HF患者6个月终点事件的关系;采用多因素Logistic回归分析HF患者6个月终点事件的影响因素;绘制ROC,根据AUC预测BUN、BNP及联合检测对HF患者预后的预测价值。结果1930例HF患者存活1874例,死亡56例。死亡患者血肌酐(SCr)、BUN、尿酸、BNP、血清钾水平均高于存活患者,血清钙、血清钠水平均低于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,HF患者6个月终点事件与SCr、BUN、尿酸、BNP、血清钙、血清钾和血清钠均呈正相关(r=0.054~0.69,P<0.05),各变量之间也呈正相关,其中SCr与BUN的r为0.69(P<0.05),尿酸与BUN的r为0.57(P<0.05),尿酸与SCr的r为0.59(P<0.05),共线性诊断VIF均<2,其余变量的r均<0.50(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示,血清BUN、BNP水平高是HF患者6个月发生死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BUN预测预后的AUC为0.689,灵敏度为42.902%,特异度为86.203%,最佳截断值为14.495 mmol/L;BNP预测预后的AUC为0.660,灵敏度为62.532%,特异度为66.264%,最佳截断值为1254.500 ng/L;联合预测预后的AUC为0.730,灵敏度为73.172%,特异度为64.601%。结论BNP、BUN对HF患者预后评估均具有临床价值,且联合预测价值优于单独检测。

2023年度肿瘤代谢标志物研究进展年终盘点

肿瘤细胞的新陈代谢与肿瘤的发生发展密切相关,局部组织内代谢资源的局限性会导致营养物质的消耗及代谢废物的积累。为维持生长,肿瘤细胞通常调整和改变其代谢方式以适应环境,即代谢重编程。本文主要概括了2023年发表的最新肿瘤代谢标志物,并分别通过糖酵解代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢和脂质代谢进行分类总结,以期为研究者探索肿瘤细胞代谢提供理论基础。

基于阴平阳秘理论探讨中药干预自噬与骨质疏松的关系

骨质疏松是老年健康的极大威胁,其病理主要是骨密度降低,骨髓成骨细胞减少,破骨细胞骨吸收加剧,二者平衡打破,导致皮质骨胶原形成减少,松质骨丢失加快。自噬存在于所有真核生物的活动之中,对于骨重建平衡的维持起着重要作用。中医治疗骨质疏松前景良好,阴平阳秘是指阴阳平衡的一种状态,是中医整体观的体现。自噬在骨质疏松中体现着阴平阳秘,基于阴平阳秘探究药物干预骨质疏松中的细胞自噬,对中医药发展有重要价值。

指向地理核心素养的“学案化”地图册编制探索

地图册是地理教材的重要组成部分,地理图像是地理信息的重要载体,对于表现地理事物的空间分布和空间结构、空间差异和空间联系,地图具有独特的优势。[1]地图册综合性强、形象直观的特点,对于激发学生学习地理的兴趣、理解和掌握地理学科内容起着重要作用。

实现人民精神富裕需要系统支撑

党的二十大报告集中概括了中国式现代化的五大特色,其第三点“中国式现代化是物质文明和精神文明相协调的现代化”,统筹兼顾物质富足与精神富有两大方面,凸显出中国式现代化的崇高追求。“仓廪实而知礼节,衣食足而知荣辱。”物质文明和精神文明的协同发展是推动中国社会整体跃升和行稳致远的重要手段。习近平总书记在多场合屡次指出,中国共产党来自人民、植根人民、服务人民,党的根基在人民、血脉在人民、力量在人民。

黄河水沙监测数据分析模型

为研究黄河小浪底水库下游某水文站水沙通量的变化规律和“调水调沙”效果,以2016-2022年水位、水流量与含沙量的实际监测数据为依据,估算出年均径流量325亿立方米,年均排沙量2亿吨.分别使用双对数回归分析、M-K检验、小波分析、R/S分析对水沙通量的敏感性、突变性、周期性、趋势性进行了分析,得出结论:水位每增加1%,含沙量就增加37.63%,含沙量关于水位非常敏感;水沙通量均在2018年3月发生了突变;水沙通量均以18月为主周期振荡;水通量、沙通量在未来2年分别是增长趋势和下降趋势.使用傅里叶级数叠加线性函数预测未来2年的水沙通量,并建立了0-1规划模型对今后2年的监测方案进行了优化.通过比较“调水调沙”前后水沙通量、河底高程的变化,证明了“调水调沙”效果非常显著.

红色文化在幼儿园园本教育中的体现与实践

本研究以红色文化为载体,探索其在幼儿园园本教育中的体现与实践方式。首先梳理了红色文化的基本内涵,进一步通过立足园本教育的前提,在选材、组织实施、评价反馈等诸多环节,全面地引入红色文化元素,并通过具体实践发现,红色文化的价值观教育对幼儿的思想道德教育有着重要影响。研究表明,红色文化不仅可以丰富幼儿园的教育资源,也有助于提升幼儿的爱国情怀和国家认同感,是幼儿教育中的宝贵资源。在此基础上,我们提出了一种以红色文化为核心的园本课程设计和实施模式,并对其在实践中的效果进行了初步评估。研究发现,此种模式能够有效提高幼儿的红色文化知识理解和情感认同,对于推动幼儿园教育的现代化、中国化进程具有重要价值。

幼儿园户外游戏对儿童注意力与集中力的影响

户外游戏被视为儿童健康和全面发展的重要部分,对于幼儿园中的儿童们来说尤其如此。本研究主要探讨了幼儿园户外游戏对儿童注意力与集中力的影响。选择数百名幼儿园的儿童进行为期一年的追踪研究,根据他们参与户外游戏的频率和持续时间,将他们分成了两组。实施持续的注意力和集中力测验,采用量化分析方法对结果进行探究。结果显示,参与户外游戏频率较高和持续时间较长的儿童在注意力和集中力方面表现得更好。更具体地说,他们在完成学习任务时能保持更长时间的注意力集中,而且他们的反应在时间和精确性上也更佳。这项研究的结果揭示了幼儿园户外游戏对于儿童注意力和集中力的积极影响,强调了要重视和采取户外游戏教育方式,为儿童早期学习和社会适应能力的发展奠定基础。

文化标识视域下温州非遗手工技艺的新时代价值——以“百工名城”文化标识项目为例

“百工名城”文化标识项目内含17种文化元素,其中大部分为传统非遗手工技艺类。在介绍温州非遗手工技艺的同时,通过举例的方式分析这些非遗手工技艺的时代价值。在“百工名城”文化标识项目建设的过程中,思考如何在培育、发展、创新、提升这个依次递进的过程中,通过文旅深度融合,促进温州非遗手工技艺活态化传承,为文化艺术的发展开辟新路径,也为城市文旅IP打造提供新方向。在促进温州百工技艺开发、设计、创新的方向上,借助现代文旅发展新趋势,挖掘百工技艺的特点,推出具有“百工名城”形象IP的城市伴手礼、民俗故事、文化体验等互动形式,助力打造“千年商港·幸福温州”。

基于SOLO分类理论的高考“几何与代数”模块研究——以2021-2023年新高考Ⅰ卷和Ⅱ卷为例

基于SOLO分类理论构建“知识点—思维层次—关键能力”三维试题分析框架,对2021—2023年新高考Ⅰ卷和Ⅱ卷中“几何与代数”模块的试题进行综合分析.结果表明:试题的SOLO层次与考查的数学关键能力呈显著正相关关系.为教师教学提出建议:构建数学知识体系,引领“四翼”考查要求;培养数学关键能力,协同“四层”育人本质;渗透数学思想方法,实现“一核”精神内涵.

子痫前期患者胎盘中EG-VEGF及其PROKR1和PROKR2的表达情况

目的探讨子痫前期(PE)患者血清、胎盘中内分泌腺源性血管内皮生长因子(EG-VEGF)、前动力蛋白1(PROK1)、前动力蛋白2(PROK2)的表达情况及其临床意义。方法选取2019年1月至2022年1月该院收治的100例PE患者作为研究组,依据病情严重程度分为轻度组和重度组,各50例。同时,选取同期行剖宫产手术的50例健康孕妇作为对照组。比较两组临床指标[γ-谷氨酰转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)、收缩压、舒张压、血小板计数、新生儿体重、螺旋动脉管壁厚度、螺旋动脉管腔面积、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)]。对比分析不同组、不同病情严重程度患者血清、胎盘组织中EG-VEGF、PROKR1、PROKR2 mRNA水平。采用免疫组化法检测两组胎盘组织中EG-VEGF、PROKR1、PROKR2阳性表达率,分析研究组血清各指标与临床特征、病情严重程度相关性,以及检测不同新生儿结局的孕妇血清中各指标水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清各指标水平对PE的诊断价值。结果与对照组比较,研究组收缩压、舒张压、血小板计数、螺旋动脉管壁厚度升高,GGT、LDH、UA、ALT、AST、MDA水平升高,新生儿体重、螺旋动脉管腔面积降低,BUN、SOD水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组血清、胎盘组织中EG-VEGF、PROKR1、PROKR2 mRNA水平降低(P<0.05),且其水平与新生儿体重、螺旋动脉管腔面积、BUN、SOD呈正相关,而与收缩压、舒张压、螺旋动脉管壁厚度、GGT、LDH、ALT、MDA、病情严重程度呈负相关(P<0.05)。研究组EG-VEGF、PROKR1、PROKR2阳性表达率低于对照组(P<0.05);研究组发生新生儿不良结局的孕妇血清中EG-VEGF、PROKR1、PROKR2水平低于对照组(P<0.05)。EG-VEGF、PROKR1、PROKR2联合诊断PE的曲线下面积大于单项诊断(P<0.05)。结论PE患者血清、胎盘中EG-VEGF、PROKR1、PROKR2呈低表达,且与临床特征、病情严重程度、新生儿不良结局存在相关性,联合检测其水平可提高PE的诊断效能。

《五十二病方》方剂与病类及病症相对应的思维特征解析

《五十二病方》基于“病类或病种-症状群或症状-复方或单药方”临床模式,具备了理法方药体系的基本框架,其方剂与病类及病症相对应的思维特征,表现为三个方面:集体表象、互渗律和原逻辑为特征的原逻辑思维应用;直观思维和表象思维为特征的初级逻辑思维应用;原始认知和实证使用的经验型逻辑思维应用。由此构建了初始的临床医学体系,医巫分道扬镳。这种方症对应的思维特征,直接引发创新性的逻辑思维,为辨病辨证论治的临床思维之缘起。

基于BP神经网络的耗占比预测研究

目的运用反向传播(Backward Propagation,BP)神经网络建立合适的耗占比预测模型,帮助医院管理部门评估各科室耗材使用是否合理。方法选取安徽医科大学第一附属医院2021年1月至2023年5月的运营数据构建数据集,通过训练集训练网络模型,通过验证集及测试集评价模型性能。结果建立BP神经网络模型并对耗占比进行预测,模型在验证集上的解释方差为0.998604,平均绝对误差为0.006219;在测试集上评价指标略有下降,解释方差为0.962396,平均绝对误差为0.027858,各评价指标仍优于其他模型。结论基于BP神经网络的耗占比预测模型可实现科室、总收入、药占比、出入院人次等指标的非线性关系描述,可对耗占比进行准确预测,为医院对各科室耗材的考核评估提供了量化的数据支撑。

基于文化自信的高职日语专业课程思政实践路径研究

为适应新形势下加强高校课程思政教育的要求,本文从高职日语专业课程思政教学的特点切入,分析了其中存在的问题以及产生的原因,最后探讨了教师素养、教学理念、教学内容和评价体系的具体改革路径,全面提升课程思政工作成效。

我国法学课程思政研究的述评与展望——基于VOSviewer和CiteSpace的可视化分析

当前,在我国全面推进依法治国的战略布局下,在党和国家大力加强思想政治教育的时代背景下,研究法学专业教育与课程思政教育同向同行具有迫切的必要性。文章采用知识图谱分析方法,借助VOSviewer和CiteSpace两种分析工具,追踪和探究我国法学课程思政研究的知识进路和逻辑脉络,力求揭示法学课程思政研究领域的前沿热点及研究趋势。研究发现,我国法学课程思政研究从发展趋势上看,早期较长时间发展缓慢,自“课程思政”概念正式提出后,其研究步入快速发展阶段;在研究内容上,研究主题多维延拓,涵盖基本问题、价值意蕴、理念导向及路径模式等内容;在研究主体上,当前研究多集中于法学院校,合作研究较少。整体来看,在新时代背景下法学课程思政研究具有较强的政策牵引特征。未来我国法学课程思政研究应强化理论深耕,丰富实践反馈;激活协同效应,增强学术合作;突出问题导向,回应时代命题。

女性肿瘤术后心理状态和干预研究

探讨女性肿瘤手术后的心理状态及干预方法;方法 选取2023年2月至2023年9月间这段时间内在本院接受治疗的女性肿瘤患者144例为研究对象,通过主要采用正念减压作为心理干预手段,研究观察了治疗前后在匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、SAS以及SDS评分方面的改善状况;结果 患者在匹兹堡的睡眠质量指数(PSQI)、SAS和SDS评分都比治疗前有了显著的提升(P<0.05);结论 正念减压和音乐疗法这两种心理干预手段能有效地改善女性肿瘤患者不良心理,具有推广使用价值。

晚期癌症患者安宁护理的优化和实施策略

探析晚期癌症患者安宁护理的优化及实施策略和应用价值。方法 本次报告数据均是在2022年11月-2023年11月,以我院收治的120例晚期癌症患者作为分析对象,随机分成常规(60)和研究(60 )两组,分析实施效果。结果 护理后,研究组SAS/SDS分数更低,P<0.05;研究组满意度及生活质量均更高,P<0.05;研究组症状困扰、担忧和不确定感、失去自主能力、失去价值评分及尊严感总分更低,p<0.05。结论 安宁护理优化策略在晚期癌症患者中的实施效果显著,值得推广。