慢性重型乙型肝炎患者外周血DNT细胞及T细胞亚群的表达及意义

目的研究外周血CD+3CD-4CD-8(DNT)细胞及T细胞亚群在慢性重型乙型肝炎患者的表达及意义。方法正常对照者32例、慢性乙型肝炎(CHB)40例、慢性重型乙型肝炎(CSHB)35例患者为研究对象,采用流式细胞仪检测各组外周血DNT细胞及T细胞亚群。结果 CHB组和CSHB组DNT细胞占T淋巴细胞的百分比与对照组比较明显增高(P<0.05);而CSHB组增高程度更为显著,与CHB组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。HBV DNA载量与DNT细胞占T淋巴细胞的百分比呈正相关(r=0.742,P<0.05)。CHB组与对照组比较,仅CD+4亚群明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CSHB组和CHB组比较,CD+4亚群及CD+4/CD+8明显降低,CD+8亚群明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性重型乙型肝炎患者DNT细胞显著增高及T细胞亚群比例异常可能是慢性乙型肝炎发生发展的重要因素。

拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗乙肝肝硬化的疗效

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗乙肝肝硬化的疗效及对患者肝肾功能、预后的影响。方法选择300例乙肝肝硬化代偿期和失代偿期患者作为研究对象,依据Child-Pugh分级A、B、C级,分别划分为A、B和C组,各100例。3组患者均在常规治疗的基础上用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,治疗260周,并进行6年随访。比较3组患者治疗260周后的治疗总有效率、治疗前后Child-Pugh评分、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量、白蛋白(ALB)水平,肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBiL)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)]、治疗期间不良反应发生率以及随访6年后的预后情况。结果治疗后,A组患者的治疗总有效率(89.00%)高于B组(78.00%)和C组(72.00%),P<0.05;且3组患者的Child-Pugh评分、HBV DNA载量、ALT、AST和TBiL水平均低于治疗前,ALB水平高于治疗前,P<0.05;3组BUN和Cr水平比较,差异无统计学意义。经随访,A组患者的并发症发生率和死亡率(7.00%、3.00%)低于B组(16.00%、5.00%)和C组(19.00%、9.00%),A组生存率(46.33%)高于B组(32.15%)和C组(21.62%),P<0.05;3组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗不同Child-Pugh分级乙肝肝硬化患者,可改善患者的肝功能,并发症发生率和死亡率均较低,对患者肾功能影响较小,具有较好的临床疗效。

肝功能衰竭患者主要临床指标与预后的关系

目的分析肝功能衰竭患者主要临床指标与预后的关系。方法选取2008年1月至2014年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的96例肝功能衰竭患者为研究对象,住院期间或出院90 d内病死者为病死组(36例),其余为存活组(60例),分析两组患者肝功能、肾功能、电解质、血糖(blood glucose,Glu)、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、甲胎蛋白(alpha feto protein,AFP)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)等指标的差异,采用多因素Logistic回归模型分析肝功能衰竭预后的独立危险因素。结果病死组与存活组患者总胆红素(total bilirubin,TBil)、白蛋白(albumin,ALB)、AFP、PTA、血钠(serum sodium,Na)、白细胞(leukocyte,WBC)、血肌酐(serumcreatinine,SCr)及Glu水平差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析表明PTA和SCr是肝衰竭预后的独立影响因素(OR=0.919,P=0.006;OR=5.594,P<0.001)。ROC曲线分析表明PTA和SCr的曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.732、0.828,相应Cut-off值分别为21%(敏感度64%,特异性72%)和128μmol/L(敏感度69%,特异性88%)。结论 PTA和SCr为肝功能衰竭患者预后的独立影响因素,PTA为保护因素,SCr为危险因素。

96例肝功能衰竭患者主要并发症与预后的相关性

目的回顾性分析96例肝功能衰竭患者的临床特点、主要并发症和预后的关系。方法收集2008年1月至2014年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的96例肝衰竭患者的临床资料,分析肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、腹水和腹腔感染等主要并发症与预后的关系。结果 (1)96例肝功能衰竭患者中男性68例,女性28例,平均年龄(44.91±13.30)岁。存活60例,平均年龄(43.60±11.14)岁,病死36例,平均年龄(47.18±16.32)岁,差异无统计学意义(t=1.120,P=0.268)。(2)根据发病速度、严重程度和基础肝病情况,96例患者中亚急性肝功能衰竭17例(17.71%),慢性肝炎基础上的慢加急/亚急性肝功能衰竭17例(17.71%),肝硬化基础上的慢性肝功能衰竭62例(64.58%)。有肝性脑病表现者60例(62.50%)。(3)所有患者中病死36例,总体病死率为37.50%。单因素分析表明上消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征与肝功能衰竭患者病死显著相关(χ~2=10.41,P=0.001;χ~2=13.70,P<0.001;χ~2=42.84,P<0.001)。并发肝性脑病患者的病死率显著高于未并发者(51.67%vs 13.89),差异有统计学意义(χ~2=13.70,P<0.001)。多因素分析表明Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病和肝肾综合征是肝功能衰竭患者病死的独立预测因素(OR=30.509,95%CI:6.212～149.845;OR=69.161,95%CI:12.216～391.571)。结论Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病和肝肾综合征是肝功能衰竭病死的独立预测因素。

氟伐他汀与微粒化非诺贝特治疗混合型高脂血症的比较

目的:比较氟伐他汀与微粒化非诺贝特的调脂疗效及对纤维蛋白原(FIB)等生化指标的影响。方法:选择混合型高脂血症患者68例,治疗前2周停服调脂药。随机分为氟伐他汀(A组,n=34)和微粒化非诺贝特(B组,n=34)两组。A组患者男24例,女10例,年龄(65.03±6.25)岁,给予氟伐他汀20～40mg,每晚口服,连续8周;B组患者男16例,女18例,年龄(62.06±8.5)岁,给予微粒化非诺贝特200mg,每晚口服,连续8周。服药前和服药8周后各测定TC、TG、HDL-C、LDL-C、FIB、GPT、CPK一次。结果:治疗8周后,两组患者的TC、TG、LDL-C均有显著下降(P<0.001)。结论:氟伐他汀降LDL-C较微粒化非诺贝特更有效;而微粒化非诺贝特降FIB较氟伐他汀更有效。

24小时动态血压评价苯那普利治疗高血压的临床疗效

用苯那普利治疗原发性高血压病人24例,并以24小时动态血压评价其临床效果。结果24小时血压水平显著下降,昼夜降压幅度相似;不良反应轻,能坚持治疗。说明苯那普利治疗高血压具有长效、平稳、安全的特点。

细微处现真义——浅谈日本人的环保教育

在东京这种超大都市中,类似忠生公园这种能够亲近大自然、并且能够对孩子进行自然教育的去处并不少见。由此可见,日本人对于自然环境的保护意识并不是一朝一夕建立起来的,而是多年扎实教育的结果。

辛伐他汀与多烯康合用治疗老年高脂血症效果观察(附75例分析)

高脂血症是中老年人引起缺血性心脑血管疾病主要危险因素之一，而临床上又常以混合型高脂血症存在，他汀和鱼油这两类药合用能否协同、增强降脂效果，国内尚罕见报道。我们将７５例老年人高脂血症随机分成３组，单用和合用辛伐他汀与多烯康治疗进行对比观察、分析，报道如...

时间“圆滑”与“温柔”——读丰子恺的《渐》

前些日，我偶尔看到了一个中学同学的近照，大为唏嘘，曾经那个总是被自己欺负，瘦弱矮小的毛头小子如今竟变得仪表堂堂、高大帅气，俨然一副当代都市自领的成熟稳重模样。假若某天我们在街上迎面相遇，我断定是认不出他来的。说来也怪，就在那一刻，无形的时间似乎一下子变得有棱有角了。它可以将曾经干瘪瘦小的男孩变为高大英武的汉子，

肝纤维化无创诊断的研究进展

目的探讨各种血清指标与肝穿组织病理诊断纤维化程度的关系,分析与肝纤维化分期最为密切的血清学指标以及FibroScan与肝纤维化分期之间的相关性,为肝硬化诊断开辟新思路。方法本研究将对病毒性肝炎慢性乙型所导致的肝纤维化及肝硬化患者的各种血清学指标进行检测,并同时进行FibroScan检查。结果肝纤维化是慢性肝病进展的必经过程,慢性肝炎阶段如不积极治疗病情进展出现肝炎,一部分患者甚至进展为原发性肝癌,严重影响生活质量,危及生命。结论对慢性肝病肝纤维化程度的评估,是对病情预后以及早期治疗和随访尤为重要的。积极寻求无痛、准确率高的诊断方法越来越受到人们关注。

关于交互式点播技术的分析

本文通过对交互式点播方式的数据传输实现方式的角度,对实现交互式点播的两种主流技术做了比较,探讨适合现阶段广电网络的交互式电视的实现方式。

黄芩温胆汤合四君子汤为主治疗胆汁返流性胃炎68例

黄芩温胆汤合四君子汤为主治疗胆汁返流性胃炎６８例福建省级机关医院（３５０００３）陈璀建瓯市林业医院（３５３１００）刘云芝主题词胆汁返流／中药疗法胃炎／中药疗法黄芩／治疗应用温胆汤／治疗应用四君子汤／治疗应用胆汁返流性胃炎是慢性胃炎中的一种特殊类型，是...

高中文言文教学有效策略探讨

当前,高中文言文教学效率普遍低下,原因当然是多方面的。但笔者认为,其根本原因还在于不少教师观念陈旧、视野狭隘,对高中文言文教学的目的及其基本规律不甚了解,教学的方法、重点就是翻译,就是死记硬背几个文言词语、文言句式,严重偏离了语文教学的基本规律,忽视了学生的心理需求。所以,要想提高高中文言文教学的效率,最关键的就是正本清源、返璞归真,回到语文教学最根本的轨道上来,实施有效的教学策略。

测绘工程项目相关数据管理技术研究

本文基于笔者多年从事测绘数据管理的相关工作经验,探讨了数据库技术在测绘工程项目数据管理中的应用思路,全文是笔者长期工作实践基础上的理论升华,相信对从事相关工作的同行有所裨益。

电磁环境测试系统灵敏度计算及影响因素分析

针对目前电磁环境测试系统中灵敏度分析较粗略等问题,从信号和噪声两个方面,对电磁环境测试系统灵敏度计算方法进行了介绍和实例分析;针对涉及噪声的电磁环境测量,从低噪放等有源器件和射频线缆等无源器件,全面分析了其对噪声测量灵敏度的影响,给出了噪声测量灵敏度的理论计算过程,分析了噪声测量灵敏度影响因素并进行了试验验证。试验结果表明,低噪放之后的无源损耗会降低系统输出的噪声功率谱密度,进而影响噪声测量灵敏度。

杭州桐庐县“无违建县”满意度调查报告

创建"无违建县"是浙江省委、省政府自2013年起作出的重大决策部署,它旨在巩固和发展"三改一拆"行动成果的同时,进一步改善城乡环境,打造美丽家园,改善民生生活。本文通过调查问卷的形式,对杭州市桐庐县三年来"无违建县"创建情况进行摸底了解的基础上,深入分析存在的阻碍,并提出相应建议,以期更好地开展工作,为最美桐庐建设助力。

杭州桐庐县民宿经济调查报告

作为一种新兴的旅游发展模式,民宿经济在缓解游客住宿难、住宿贵的同时,更成为解决农村部分闲置劳动力就业和推动农村经济发展的重要动力。本文以问卷调查为基础,对桐庐县民宿经济发展现状进行深入分析,提出了用电用地困难、经营管理类型单一、内容雷同单调等问题,并对此提出了加大政府引导、倾心尽力打造精品特色、拓宽思路开展宣传推介等相关建议。

海上风电场电磁辐射测试及分析

海上风电项目的迅速发展对周边及沿海区域无线电设备的电磁辐射干扰影响日益突出。针对海上风电场的电磁辐射干扰问题,提出了一种可行的海上风电场电磁辐射测试方法及一种基于概率统计的辐射频点筛选规则,并对实地采集的海上风电电磁辐射信号进行分析统计。结果表明,该筛选规则能够有效去除测试频谱中的干扰背景信号,提高了海上风电场电磁辐射测试结果的准确性。

果老山CDMA基站超远覆盖问题分析

文章主要介绍在果老山附近海域超远覆盖的问题,针对无线网络的规划对果老山海域超远覆盖进行规划;并对其网络规划进行分析、对参数优化等问题进行探讨。

高效抗逆转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒感染临床效果观察及血清白细胞介素-2、白细胞介素-16动态监测意义

目的观察高效抗逆转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的临床效果,并探讨血清白细胞介素-2、白细胞介素-16的动态监测意义。方法选取秦皇岛市第三医院自2016年2月至2018年2月收治的98例HIV感染患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各49例。A组给予齐多夫定+拉米夫定,B组给予依非韦伦+拉米夫定+替诺福韦。比较两组患者的临床治疗有效率,治疗前后白细胞介素-2、白细胞介素-16、CD4+T淋巴细胞计数,平均存活时间,以及不良反应发生率。结果A组治疗有效率为51.0%(25/49),B组为93.9%(46/49),两组患者临床治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-2、白细胞介素-16水平均明显高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CD4+T淋巴细胞计数均明显高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者平均存活时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为57.1%(28/49),B组为32.7%(16/49),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HIV感染患者进行高效抗逆转录病毒治疗的临床效果显著,可有效改善血清白细胞介素-2和白细胞介素-16的表达水平,延长存活时间,降低不良反应发生风险。