骨科术中静脉血栓栓塞症预防护理方案的运用研究

目的评价骨科手术术中静脉血栓栓塞症(VTE)预防护理方案的应用效果。方法将2022年1~6月在我院接受手术治疗的骨科患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各51例,对照组按照手术室护理实践指南中VTE预防护理相关内容进行常规护理干预,试验组在常规护理基础上实施所构建的护理方案,比较两组患者VTE预防相关知信行、血清指标、护理满意度以及VTE发生率。结果试验组患者VTE预防相关知信行得分均高于对照组,D-二聚体和纤维蛋白原均水平低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05);两组VTE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论所构建的骨科手术术中VTE干预方案科学可靠,可有效提升患者VTE预防相关知识、信念和行为,改善就医体验,又能显著加强临床护理质量,减少和预防VTE发生。

3D打印半骨盆复合全髋关节置换联合髂腰重建手术患者的护理

总结1例3D打印半骨盆复合全髋关节置换并髂腰重建手术患者的护理。主要护理措施:术前精密设计与准备,做好患者的心理护理,加强围手术期营养支持,管理术后患者的体位,做好导管、疼痛护理,预防和观察并发症,制定个体化的康复锻炼计划。术后第9天患者出现坠积性肺炎和切口坏死,经过精心的治疗和护理,最终患者切口愈合良好,坠积性肺炎治愈,康复出院。

银离子敷料临床应用的研究进展

随着疾病和伤口类型的演变,医用敷料在临床护理中的应用愈加广泛。现代伤口敷料除了能抵御机械因素、污染和化学刺激,防止二度污染、干燥和体液丢失等拟皮肤功能外,更重要的是还能通过主动清创影响伤口愈合过程,创造促进伤口愈合的微环境,并一直作用至伤口及皮损愈合。作为新型应用敷料之一,银离子敷料近年来广泛应用于临床,现将其临床应用的研究进展综述如下。

PDCA循环在骨科专科护理培训中的应用

目的探讨PDCA循环在专科培训中的应用效果。方法选择2017年1月—2018年12月本院骨科已定岗的72名护士作为研究对象,对这已定岗的72名护士在2017年1月—12月采取未运用PDCA循环的骨科专科培训进行培训,在2018年1月—12月采取PDCA循环的骨科专科培训,比较2017年和2018年培训后,护士对专科培训的满意度和对培训内容的掌握情况。结果2018年改进后,护士对专科培训内容的掌握情况和对专科培训的满意度明显提升,均优于2017年改进前。结论专科培训采用PDCA循环进行质量管理,能明显改善护士对专科培训内容的掌握情况,提高护士对专科培训的满意度,有利于改善专科培训质量,在临床中值得提倡。

骨科卧床患者便秘护理的研究进展

综述了骨科卧床患者便秘的护理进展,包括患者发生便秘的原因、常规护理、用药指导、中医特色护理等。认为随着我国传统医学的发展,涌现出许多中医治疗便秘的方法,临床上结合实际,采用具有针对性的综合干预方法效果更佳。

1例腰椎间盘突出症病人术后并发肺动脉栓塞的护理

近年来,院内静脉血栓栓塞症(VTE)的发现率逐年攀升,临床对于VTE的关注越来越多。VTE是指血液在静脉血管内不正常凝结引起的血流动力学障碍[1-2],包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),是一种高发病率和高致死率的疾病,已经成为继缺血性心脏病和脑卒中之后第三大致残和致死的最主要原因[3]。VTE可发生在身体任何部位,在骨科常见于下肢深部静脉及肺动脉,可引起深静脉血栓栓塞及肺动脉栓塞,一旦发展为PE,死亡率极高,其中20%的VTE病人在死后才会被确诊,误诊率和漏诊率极高,几乎可达90%,甚至有些病人在多次复诊之后仍被漏诊,所以VTE又被称为“沉寂的杀手”[4],成为人类健康的一大严重威胁。《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》指出,骨科大手术如人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术和髋部周围骨折手术术后VTE的发生率较高,是病人围术期死亡的主要原因之一,也是院内非预期死亡的重要原因[5],其中膝关节置换术后病人发病率可达58.2%,为VTE最高发人群[6],而临床中腰椎间盘突出症病人术后发生DVT的比较少见。我院骨科于2019年2月收治1例腰椎间盘突出症病人,在腰椎间盘术后发生了DVT及PE,现将护理总结如下。

授权管理在骨科院外带入压力性损伤中的应用效果

目的 探讨授权管理在骨科院外带入压力性损伤中的应用效果。方法 采用回顾性病例对照研究,收集2018年9月—2021年2月在四川省某三级甲等医院骨科住院时由院外带入压力性损伤的患者临床资料,2018年9月—2019年5月实施授权管理前的院外带入压力性损伤患者设为对照组,2019年6月—2021年2月实施授权管理后的院外带入压力性损伤患者设为观察组。比较两组患者院外带入压力性损伤的护理管理质量。结果 实施授权管理后,观察组患者的院外带入压力性损伤护理管理质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在骨科院外带入压力性损伤的护理管理过程中,应用授权能更好地实现管理效能,培养护理骨干的能力,提高科室院外带入压力性损伤的护理管理质量,值得在临床中推广。

高龄患者髋关节置换术后护理观察

本文分析高龄患者行髋关节置换术后护理方法，了解高龄髋关节置换患者术后生理、心理特点，加强术后管理及护理，促进高龄患者术后康复。

急诊观察室护患纠纷发生的常见原因与防范对策

随着医疗卫生事业的发展,人们自我保护意识的不断增强,患者对医疗护理质量、安全、服务态度等方面的期望也越来越高.急诊观察室是医院院前急救工作的重要组成部分,也是与临床专科病房相联系的重要载体,因其留观病人数量大,周转快,流动性强,病种多,病情复杂,医护人员不固定等专科特殊性,使病人对急诊观察室护理工作的要求也更高,护患纠纷的发生率较临床科室也更频繁,现对急诊观察室护患纠纷发生的常见原因及防范措施进行分析探讨.