家庭医生签约服务对社区贫困老人健康管理的影响

目的了解在以家庭医生为核心的医疗卫生服务平台上健康管理对改善城市贫困老人健康状况和就医依从性的影响,为今后开展社区贫困老人健康管理服务提供依据。方法通过基线调查了解研究对象的人口学特征、健康状况、慢性病患病情况、卫生服务需求、卫生服务利用情况等。干预组在常规健康随访的基础上,施加个性化的健康管理措施,对照组仅进行常规健康干预。8个月后通过再次问卷调查,了解干预组和对照组健康相关指标的变化情况,对干预措施进行效果评价。结果调查对象慢性病患病率高。干预后,干预组和对照组对家庭医生组织的"康复训练"活动的利用率(77.2%比53.1%)差异有统计学意义(P<0.05),59.0%的调查对象会定期到"健康小屋"做健康自测,其中干预组为68.0%,对照组为40.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。调查对象正常血压值的回答正确率为86.4%,其中干预组为92.4%,对照组为74.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。干预组调查对象中33.0%对自己的睡眠状况感到满意,对照组为16.3%,差异有统计学意义(P=0.003);干预组对人际关系满意的比例为65.0%,对照组为49.0%,差异有统计学意义(P=0.008)。结论以社区家庭医生签约服务为基础的健康管理对改善城市贫困老人的健康状况和就医依从性有一定的效果,可以在社区推广。

某社区300例困难老人社区卫生服务利用及需求调查

目的:了解社区困难老人的健康状况、卫生资源利用及服务需求,为家庭医生健康管理提供依据。方法:采用问卷的方式,对2012年3-5月长宁区江苏社区纳入民政医疗保障项目300名困难老人进行卫生资源利用及需求调查。结果:调查对象慢性病患病率达99.3%,患两种以上慢性病占69.0%;主要是心血管系统、运动系统和心理精神疾病;在过去一年里10.7%的被调查者住过院。主要卫生需求依次为:健康体检、健康咨询和指导、健康知识讲座。结论:城市困难老人的健康状况较差,卫生服务需求量大,应将社区卫生与医疗帮困紧密结合,达到人人享有基本卫生服务的目的。

家庭医生与贫困老人签约服务健康管理效果研究

目的评价家庭医生签约服务对改善城市贫困老人健康状况、卫生服务利用、管理依从性的效果。方法按2∶1原则从上海某街道12个居委中随机抽取8个居委为干预组,剩余4个居委为对照组,每个居委会抽取25名愿意参加研究的贫困老人,最终确定的样本数量干预组200人,对照组100人。2012-06-30通过基线调查,了解贫困老人的人口学特征、健康状况、卫生服务利用、管理依从性等。随后,干预组通过签订家庭医生制服务协议,提供个性化家庭医生服务,对照组仅进行常规健康随访。18个月后进行效果调查,了解干预组和对照组以上指标的变化,对干预措施进行评价。结果共274人完成研究,其中干预组181人,对照组93人。基线调查时贫困老人高血压、糖尿病的控制率分别为74.1%(203人)、79.9%(219人),其中干预组分别为82.3%(149人)、86.7%(157人),对照组分别为58.1%(54人)、66.7%(62人),差异均有统计学意义(P<0.05);效果调查时贫困老人高血压、糖尿病的控制率分别为73.4%(201人)、73.0%(200人),其中干预组分别为81.8%(148人)、82.3%(149人),对照组分别为57.0%(53人)、54.8%(51人),差异亦有统计学意义(P<0.05)。基线调查时73.0%(200人)的贫困老人愿意改变生活行为方式或健康检查等措施预防高血压,其中干预组为74.6%(135人),对照组为69.9%(65人),差异无统计学意义(P>0.05);效果调查时92.0%(252人)的贫困老人愿意改变生活行为方式或健康检查等措施预防高血压,其中干预组为96.7%(175人),对照组为82.8%(77人),差异有统计学意义(P<0.05)。基线调查时24.8%(68人)的贫困老人对家庭医生制服务满意,其中干预组为26.5%(48人),对照组为21.5%(20人),差异无统计学意义(P>0.05);效果调查时89.8%(246人)的贫困老人对家庭医生制服务满意,其中干预组为97.8%(177人),对照组为74.2%(69人),差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生制服务对提高社区贫困老人的慢性病控制率、健康管理依从性有一定的效果。

中医养生操对绝经期妇女骨质疏松伴消化不良患者免疫功能和心理的影响

目的:研究以家庭医生为主体的中医养生操对绝经期妇女骨质疏松伴消化不良患者免疫功能和心理状况及消化功能的影响。方法:选择2016.1月-2017.12月江苏利西居委会50-60岁骨质疏松妇女共100例(对照组)和西浜居委会50-60岁骨质疏松妇女共100例(观察组);对照组采用常规家庭医生管理模式,观察组采用中医养生操,对比干预前后3个月两组患者的免疫功能CD4^+、CD8^+T细胞和NK细胞百分比,采用简易生活质量量表(SF-36)评分比较患者心理健康水平,比较两组患者骨质疏松进展和病理性骨折发生率。结果:观察组干预后外周血CD4^+、CD8^+T细胞和NK细胞百分比较前增加,且明显高于对照组,观察组心理健康水平较前提高,且明显优于对照组,观察组骨质疏松进展、病理性骨折发生率及消化不良情况显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医养生操可显著增强绝经期妇女骨质疏松患者的免疫功能和心理健康水平,减少疾病进展和骨质发生率,并改善患者消化功能。

上海市某社区居民生活质量及影响因素调查

[目的]了解上海市某社区居民的生活质量现况,探索居民(特别是慢性病患者)生活质量的影响因素,为相关部门制定干预策略提供参考。[方法]采用横断面调查法,对1 201名社区居民进行社会人口学特征、日常生活行为等情况调查,并使用中文版SF-36量表测试调查对象的生活质量。[结果]调查对象的慢性病患病率为54.6%,慢性病患者的生活质量明显低于健康居民。影响居民生活质量的主要因素包括年龄、婚姻状况、家庭经济状况和睡眠质量等。[结论]慢性病对居民生活质量的影响巨大,采取有针对性的社区健康干预、疏导、支持和认知疗法等干预措施,对提高他们的生活质量具有重要的作用。

公益海报中的互动式设计研究

科技的创新与发展加速了信息的传播力度,也改变了当今受众对资讯接收的方式,传统的公益海报依靠静态平面图像已不符合现代受众的需求,互动设计的出现打破了原有的设计思维,新技术新媒介的交互融合,将海报设计带往了新的创作方向,透过交流互动的过程了解背后传达的公益议题,让公益海报在新时代下仍保持着对受众的吸引力与传播力。

阿托伐他汀钙片和氨氯地平片联合治疗高脂血症合并高血压80例疗效探讨

目的探讨阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗高脂血症合并高血压的临床疗效。方法随机选取2012年10月—2014年10月间该院收治的160例高脂血症合并高血压患者作为临床研究对象,分为研究组和对照组,每组80例。对照组80例患者采用阿托伐他汀钙联合缬沙坦胶囊进行治疗;研究组80例患者采用阿托伐他汀钙联合氨氯地平进行治疗。对比两组患者的临床疗效。结果研究组高血压疗效总有效率为91.25%优于对照组的73.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组高血脂疗效总有效率为93.25%显著优于对照组的83.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高脂血症合并高血压患者采用阿托伐他汀钙联合氨氯地平进行治疗具有良好的临床疗效,可明显改善患者的血压和血脂状况,值得在临床上进一步推广。

城市贫困老人社区卫生服务利用及影响因素研究

目的了解城市贫困老人的健康状况、卫生服务需求及社区卫生服务的利用情况，探索影响城市贫困老人社区卫生服务利用的影响因素。方法2012年3～5月间，对上海市某社区的贫困老人进行健康状况及社区卫生服务利用的现况调查。结果调查对象慢性病患病率高达99．3％，到社区卫生服务中心就诊步行距离在15rain以下的占59。3％，68．7％的调查对象认为社区卫生服务中心就诊的费用较低；80.0％的调查对象选择社区卫生服务中心作为就诊首选的医疗机构；性别、婚姻状况、文化程度等是影响城市贫困老人社区卫生服务利用的主要因素，调查对象最希望获得的卫生服务是健康体检、健康咨询和指导、健康知识讲座等。结论城市贫困老人的健康状况较差，卫生服务需求量大，大力发展社区卫生服务．对满足城市贫困老人的卫生服务需求意义重大。

上海某街道居民生活质量及相关因素调查

目的了解社区居民生活质量现况,探索影响居民(特别是慢性病患者)生活质量的影响因素,为相关部门制定干预策略提供参考。方法利用横断面调查法以统一印制的调查表对1201名社区居民实施问卷调查。调查内容包括社会人口学特征、日常生活行为等,使用中文版SF-36量表测试调查对象的生活质量。结果调查对象的慢性病患病率为54.6%,慢性病患者的生活质量明显低于健康居民,影响居民生活质量的主要因素包括年龄、婚姻状况、家庭经济状况和睡眠质量等。结论慢性病特别是心脑血管疾病及肿瘤对居民生活质量的影响巨大,采取有针对性的社区健康干预、疏导、支持和认知疗法等干预措施,对提高他们的生活质量具有重要的作用。

上海市某社区贫困老人卫生服务需求与利用现况调查

城市贫困人口是指家庭人均收入低于当地最低生活保障线的低收入家庭成员，城市贫困人口不仅经济收入低、缺乏医疗保障，而且卫生服务利用不足、健康水平差。城市贫困老人作为城市贫困人口的一部分，除了上述特征外，随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，患病率大大提高，卫生服务需要远高于普通人群。