经眶窗经颅多普勒检测大脑中动脉血流动力学的临床应用

目的：评价经颅多普勒（TCD）经眶窗检测大脑中动脉（MCA）在临床应用的可行性及可靠性。方法：对颞、眶窗检测信号良好的60例患者分别在2个部位测定MCA的峰值流速（Vs）、平均流速（Vm）、舒张末期流速（Vd）和脉动指数（PI）,对其中6例行MRI检查者测量了经颞及经眶的检测角度;另对25例颞窗双侧或一侧缺如者行眶窗检测MCA。结果：眶窗检测的MCA血流速度结果明显低于颞窗,Vs、Vm和Vd分别是（69.27±15.57）、（45.56±11.63）、（33.09±8.31）和（88.68±17.07）、（59.55±10.69）（、44.85±7.65）（P〈0.01）,但两窗的PI为（0.853±0.118）和（0.847±0.120）,无明显差异（P〉0.05）。检测角度经眶窗斜角方向（30～50度）、深度（8～9 cm）均大于经颞窗斜角方向（9～35度）、深度（5.5～6 cm）。颞窗缺如者的眶窗MCA检出率达86%。结论：眶窗检测MCA方法可行、检出率高,PI结果与颞窗检测一致,因此,颞窗缺如患者可经眶窗检测大脑中动脉血流速度,但要注意两窗所测血流速度的结果有差别,故临床宜慎用经眶窗测定的MCA血流速度结果。