IL-21/IL-21R基因多态性及表达水平与白癜风的相关性

目的探讨IL-21/IL-21R基因多态性及表达水平与白癜风的相关性。方法选择2015年9月—2016年12月就诊于黄石市中心医院皮肤科门诊的白癜风患者300例纳入患者组,选择同期于黄石市中心医院体检结论为健康的人群300例纳入健康对照组。抽取患者及健康对照空腹静脉血后将样本分为3份,1份样本通过ELISA法检测患者血清IL-21水平,1份样本分离外周血单个核淋巴细胞后通过流式细胞技术检测其表面IL-21R表达占比情况,最后1份通过SNaPshot微测序法检测样本中IL-21及IL-21R基因多态性,分析患者组与对照组上述指标之间的差异,并采用Logistic回归法分析影响白癜风发生的危险因素。结果患者组IL-21外周血含量为157.18(126.01,189.67)pg/mL,而健康对照组中外周血IL-21含量132.73(107.31,156.21)pg/mL,患者组外周血IL-21含量显著高于健康对照组(Z=3.156,P=0.009);患者组各单核淋巴细胞表面IL-21R表达占比均显著高于健康对照组(P<0.05);两组样本IL-21 rs907715及IL-21R rs2285452分布存在显著差异(P<0.05);患者组IL-21 rs907715中单核苷酸A分布频率及IL-21R rs2285452单核苷酸G分布频率显著高于健康对照组(P<0.05);rs907715及rs2285452为影响白癜风发生的独立因素;其中与rs907715分型为GG比较,rs907715分型为AA(OR=1.424,95%CI=1.007~5.274)是影响白癜风发生的独立危险因素;与rs2285452分型为GG比较,rs2285452分型为AA(OR=0.019,95%CI=0.006~0.707)是影响白癜风发生的独立保护因素(均P<0.05)。结论白癜风患者IL-21(rs907715)/IL-21R(rs2285452)分布与健康人群之间存在显著差异,可能是导致白癜风发生的关键因素。

CO_2点阵激光联合胶原蛋白贴敷料治疗中、重度寻常性痤疮的临床观察

寻常性痤疮是发生于青年男女的常见疾病，具有一定的损容性，给患者带来了较大的心理负担。近年来，随着对C02点阵激光的开发与应用，已广泛运用于皮肤疾病的治疗，并取得了较好疗效，但激光治疗后存在疼痛、水肿、皮肤潮红等不良反应。2012年5月～2013年5月，笔者科室使用C02点阵激光联合胶原蛋白贴敷料治疗中、重度寻常性痤疮，取得了较好疗效，且激光术后不良反应较低，现报道如下。

幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的相关性

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与慢性荨麻疹的临床关系,为该病的治疗提供参考。方法对560例慢性荨麻疹患者进行HP感染检测,HP感染阳性者按随机数字表法分为两组,对照组进行常规抗组胺治疗,治疗组在常规治疗组基础上予抗HP疗法治疗,随访3个月观察复发情况。结果 HP感染阳性者124例,治疗2周和4周后,治疗组的有效率分别为72.58%和90.32%,对照组有效率为40.32%和53.23%,随访3个月时,治疗组复发率为12.90%,对照组复发率为27.42%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HP感染可能是慢性荨麻疹发病的重要原因之一,根治HP有利于提高慢性荨麻疹的治疗效果并可减少其复发率。

面部糖皮质激素依赖性皮炎患者心理状况、生活质量调查及心理护理临床研究

目的:调查面部糖皮质激素依赖性皮炎患者的心理状况和生活质量,并对其进行心理护理和治疗。方法:选取2011年2月～2012年10月在笔者科室就诊的面部激素依赖性皮炎患者和面部过敏性皮炎患者各80例,分成激素依赖性皮炎组和过敏性皮炎组(对照组)。通过问卷的方式,让患者自行填写SCL-90和DLQI量表,对他们心理状况和生活质量进行调查分析,研究激素依赖皮炎患者的心理状况和生活质量,并对他们进行心理护理和干预。结果:激素依赖性皮炎患者SCL-90各因子分和DLQI各因子得分(除治疗方面)均大于对照组(P<0.05),具有统计学意义;对存在严重焦虑、忧郁等心理问题和生活质量指数明显降低的激素依赖性皮炎患者,我们进行了心理护理治疗,心理护理质量前后患者SCL-90和DLQI评分明显下降(P<0.05),具有统计学意义。结论:激素依赖性皮炎患者同过敏性皮炎患者相比,存在较严重的心理问题,同时生活质量明显下降,对激素依赖性皮炎患者进行心理护理很重要,也很有必要。

持久性色素异常性红斑1例

1 临床资料 患者男，25岁。因大腿及腰背部红斑伴痒4年，于2006年5月22日来我院就诊。患者4年前无明显诱因左大腿外侧出现一钱币大小圆形红色斑片，微痒，几天后红斑离心性扩大，中心变为灰褐色，边缘稍隆起。患者自行购买皮炎平外搽。2004年在外院就诊，考虑体癣，给予抗真菌治疗，但疗效不佳。2005年双大腿内侧、腰背部、双膝下开始出现类似皮损。红斑边缘向外扩展，部分融合成地图状，边缘呈堤样隆起，中心消退后留有灰色色素沉着。2005年11月再次于外院就诊，诊断为离心型环状红斑。给予激素及抗过敏药物治疗。但病情仍然未见好转，并开始向小腿扩展。既往体健，无结核、肝炎等传染病史，无药物食物过敏史，无长期用药史，家族中亦无类似病史。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：腰背部、双大腿、双膝下、右小腿外侧可见大片圆形、椭圆型灰褐色斑片，部分融合成地图状，表面干燥粗糙，少许脱屑，边缘呈堤样红色隆起，见图1。实验室检查：血常规，尿常规，粪常规均正常，肝功能提示：谷丙、谷草转氨酶均正常，总胆红素25．2μmol／L，略偏高。乙肝全套未见异常。甲状腺功能正常。组织病理检查：角化过度，棘层增厚，细胞间水肿。基底细胞灶状液化变性，真皮浅层血管周围中等密度的以淋巴细胞为主炎细胞浸润。

“皮肤性病学”课程的线上PBL教学实践

为了解新冠肺炎疫情期间利用QQ平台和腾讯会议进行“皮肤性病学”课程PBL教学的效果,以湖北理工学院第一临床学院2016级临床医学本科班的106名学生为调查对象,利用QQ平台和腾讯会议进行“皮肤性病学”课程PBL线上教学,并对教学效果进行评估,发现通过QQ群功能和腾讯课堂可以较好地完成PBL教学的5个阶段,能保证教学质量。但是,与传统的线下教学方式相比较,PBL线上教学存在网络卡顿、学生注意力不集中、很多操作不能现场示范等问题。QQ平台和腾讯会议进行“皮肤性病学”课程PBL教学效果较好,但开展PBL线上教学活动面临很多挑战,还需要进一步发展和完善。

硬肿病1例

报告1例硬肿病。患者男,52岁。颈、肩、背部皮肤肿胀、发硬1年。皮损组织病理示表皮大致正常,真皮浅层血管周围稀疏的炎细胞浸润,真皮明显增厚,胶原增粗,胶原间隙明显,阿新兰染色(+)。诊断:硬肿病。予以口服降血糖药物和维生素C、维生素E及中药,1个月后患者血糖控制良好,皮损好转。

复发性尖锐湿疣及生殖器疱疹患者心理状况和婚姻质量调查

目的:调查复发性尖锐湿疣及生殖器疱疹患者的心理状态和婚姻质量。方法:采用了临床症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)和Olson婚姻质量问卷对来诊的复发性尖锐湿疣及生殖器疱疹患者进行了随机抽样问卷凋查,并与复发性较低的STD患者进行对照分析。结果:58例复发性尖锐湿疣及生殖器疱疹患者在抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对性、恐怖、偏执、精神病性等方面得分高于对照组;而在婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、业余活动、性生活、与亲友关系等方面得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性尖锐湿疣及生殖器疱疹患者存在着较严重的心理卫生问题,其婚姻生活质量欠佳。

水疱型毛母质瘤1例

临床资料患者女，18岁。因右上臂屈侧囊性肿块5个月来我院就诊。患者5个月前无明显诱因右上臂屈侧上部出现一绿豆大淡红色坚实丘疹。后逐渐扩大，隆起呈紫红色半球状囊性肿物，约乒乓球大，表面光滑，瘙痒不适，肿块从未破溃。自诉5年前右肩部曾出现类似皮损，在当地卫生院切除，未行组织病理检查。患者既往体健，无类似疾病家族史。

Koebner现象研究进展

Koebner现象最初是指银屑病患者无病变处皮肤经各种类型的创伤后也会产生银屑病的病变。随后发现很多其他的皮肤病也可出现Koebner现象，如白癜风、扁平苔藓等。目前Koebner现象的机制尚未明确，除创伤外很多其他因素，如目光、药物过敏、激光治疗等都可以引起Koebner现象。

金叶败毒颗粒联合火针治疗扁平疣的临床观察

目的评估金叶败毒颗粒联合火针治疗扁平疣的疗效及安全性。方法本次研究采用随机双盲对照试验,将100例患者分为2组,试验组50例给予火针治疗1次/周,口服金叶败毒颗粒10 g/次,3次/d,疗程2周;对照组50例给予火针治疗1次/周,同时口服安慰剂,疗程2周,比较2组疗效、复发率并评估其安全性、不良反应。结果试验组比对照组疗效好,复发率低,安全性高,不良反应少。结论金叶败毒颗粒联合火针治疗扁平疣是一种安全有效的治疗方法,值得临床选用。

1450nm半导体激光联合强脉冲光治疗中度寻常性痤疮的临床观察

目的:观察1 450nm半导体激光联合强脉冲光治疗中度寻常性痤疮的疗效及安全性。方法:选取中度寻常性痤疮患者160例,按照就诊顺序随机分为试验组与对照组,试验组:80例,采用1 450nm半导体激光联合强脉冲光治疗;对照组:80例,使用1 450nm半导体激光治疗。治疗4次后评估两组的疗效,并评估两组患者的满意度。结果:试验组与对照组治疗4次后有效率分别为95.00%和82.50%;试验组和对照组满意度分别为82.50%和68.75%,试验组有效率比对照组好,满意度试验组比对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1 450nm半导体激光联合强脉冲光治疗中度痤疮短期疗效好,患者满意度高,不良反应少,并且长期疗效理想,可供临床选用。

音乐疗法对慢性湿疹患者心理状况、神经肽、血清总IgE的影响

目的探讨音乐疗法对慢性湿疹患者心理状况、血清神经肽、血清总IgE及疗效的影响。方法选取我科住院部100例湿疹患者,按照随机数字表法分为试验组及对照组,每组各50例患者,2组给予对症药物治疗,试验组在对照组基础上给予音乐治疗,治疗10d后分别记录2组治疗前后症状自评量表评分、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、血清总IgE水平,比较2组各项指标,以评价音乐疗法的疗效。结果试验组SCL-90评分、EASI评分、SP、VIP、血清总IgE水平比对照组各项指标低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法可改善慢性湿疹患者存在的心理问题,减少SP、VIP、血清总IgE浓度,加快湿疹患者病情好转,可做为临床辅助治疗手段。

消银汤治疗寻常型进展期银屑病临床疗效观察

目的观察消银汤治疗寻常型进展期银屑病的临床疗效。方法将临床上确诊的76例寻常型进展期银屑病患者按数字表法随机分成对照组(n=38)和治疗组(n=38),治疗组采用口服消银汤同时外用硅油乳膏治疗。对照组采用雷公藤多甙片同时外用硅油乳膏治疗。结果治疗组有效率为78.9%,与对照组84.2%比较没有统计学差异;但不良反应少于对照组。结论消银汤治疗寻常型进展期银屑病临床疗效确切,且无明显毒副作用。

一餐饮店三员工同患羊痘

报道3例羊痘。与以往报道的病例多发于畜牧人员不同,本文3例患者为同一餐饮店从业人员。3例患者均表现为结节、脓疱伴痒痛,均有病羊接触史,组织病理特点均符合羊痘诊断。经抗病毒及对症治疗后好转。

中医药治疗皮肤恶性肿瘤研究进展

近年来，随着生活居住环境的恶化以及人类生活习惯的改变，特别是臭氧层的破坏，户外运动的增加，皮肤恶性肿瘤的发生率在世界范围内有逐年增高的趋势。西医治疗恶性肿瘤的的三大途径手术治疗，放疗，化疗都有着各自的局限性和副作用。中医药抗皮肤恶性肿瘤正日益受到医学界的重视，现就近年来中医药抗皮肤恶性肿瘤的研究现状综述如下。