老年糖尿病患者肠道菌群的变化以及抗菌素和微生态制剂对其的影响

目的:研究老年糖尿病(Diabetes mellitus,DM)肠道菌群的变化,以及抗菌素和微生态制剂对其的影响。方法:55名老年DM患者,以184名非DM老年患者对照。使用抗菌素者,随机分成给予微生态制剂(整肠生)和不给予组,在使用前、第5、10及15d采集大便标本,测定肠道菌群。结果:DM患者的大肠杆菌(9.53±1.76)较非DM患者(9.14±1.29)显著增多,双歧杆菌(7.02±1.85对8.31±2.17)和乳杆菌(6.75±2.86对7.51±2.36)较之明显降低(P<0.05)。抗菌素使用后拟杆菌、双歧杆菌和乳杆菌逐步下降,特别是使用至10、15d,下降达到显著性。同时给予整肠生者与未给予者比较,拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌有不同程度地升高。双歧菌数量与年龄呈正相关,与糖化血红蛋白呈负相关(r分别为0.358,-0.479,P<0.05)。结论:老年DM患者双歧杆菌、乳杆菌减少,大肠杆菌增加。双歧杆菌的减少与血糖控制不佳有关。抗菌素引起益生菌的减少。微生态制剂可以部分逆转抗菌素引起的肠道菌群失调。

护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用

目的探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用价值。方法共纳入胰岛素泵治疗的糖尿病患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组给予常规护理,观察组实施护理干预。观察空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量,状态-特质焦虑量表评分。结果观察组血糖控制情况好于对照组,差异有显著意义(P<0.05或P<0.01),状态-特质焦虑量表评分低于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论对应用胰岛素泵治疗糖尿病的患者实施护理干预,有利于血糖控制,减少不良心理。

老年Ⅱ型糖尿病患者认知功能研究

目的探讨老年Ⅱ型糖尿病患者认知功能损害的特点。方法2002～2005年在重庆市第三人民医院老年科门诊就诊和住院治疗的老年Ⅱ型糖尿病患者30例,与之相匹配的老年非糖尿病患者30例,对所有入选患者进行老年认知功能量表测试,并对结果进行t-test分析。结果糖尿病组认知测试的成绩明显低于对照组,并具有显著性差异。结论老年Ⅱ型糖尿病患者存在认知功能损害,尤以记忆力损害为明显。

老年人益智活动与轻度认知功能障碍相关性研究

目的探讨益智活动对老年人轻度认知功能及生活质量的影响。方法：随机抽取了224名健康体检者（年龄≥60岁）列入研究，按是否参加益智活动将其分为二组。采用自编问卷调查表、日常生活能力量表（ADL）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、中国修订韦氏成人智力量表（wAis—Rc）等进行评估。结果：益智组MoCA得分高于非益智组，言语智商、操作智商和总智商高于非益智组，差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论：益智活动对预防老年轻度认知功能障碍有积极意义。

抗生素和微生态制剂对老年非肠道疾病患者肠道菌群的影响

目的探讨抗生素和微生态制剂对老年非肠道病患者肠道菌的影响。方法采集239例老年患者的大便作大便培养。需要使用抗生素者,随机分成仅给抗生素治疗组和同时应用微生态制剂(整肠生)组,分别在使用抗生素前,使用第5、10及15天采集大便标本,测定肠道菌群。结果抗生素使用初期(5d),肠杆菌、乳杆菌和梭杆菌都明显减少;在抗生素使用10d时和15d后,肠杆菌数量显著上升,而肠道有益菌拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌数量明显减少(P<0.05)。使用广谱抗生素的同时使用微生态制剂,双歧杆菌、拟杆菌的数量不同程度增加;肠道厌氧菌数量增加后,条件致病菌肠杆菌数量随之在15d时明显下降(P<0.05)。老年患者中年龄和双歧菌呈正相关(r=0.358,P<0.05)。结论抗生素的使用可以引起肠道菌群的失调,使用时间越长,肠道菌群受损越大。微生态制剂不同程度抑制抗生素导致的肠道菌群的失调。