虎杖苷对大鼠皮肤创伤愈合的治疗作用的实验研究

目的探讨虎杖苷对大鼠皮肤急性创面愈合的治疗作用及可能机制。方法54只大鼠分为三组：正常组（n=6）、对照组（n=24）及虎杖苷组（n=24）。正常组为无处理，建立背部急性全层皮肤缺损模型后虎杖苷组予以虎杖苷20mg／kg治疗10天，对照组大鼠予以等量生理盐水治疗。统计各组大鼠创面愈合时间、愈合率，HE染色观察创面形态学变化，试剂盒检测创面组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白，TUNEL法检测创面组织细胞凋亡，westernblot法检测创面组织Bax及Bcl—2表达，荧光法检测创面组织caspase-3活性。结果与对照组比较，虎杖苷组创面愈合率明显提高，愈合时间明显缩短；与对照组比较，虎杖苷组创伤组织中Ⅰ型胶原含量比同期对照组低，而Ⅲ型胶原含量比同期对照组高；与对照组比较，虎杖苷组凋亡细胞数减少，Bax表达降低，Bcl-2表达增加，caspase-3活性减低。结论虎杖苷治疗可以促进创面愈合，其机制可能与抑制细胞凋亡有关。

虎杖苷对脂多糖介导的皮肤成纤维细胞损伤的保护作用

目的探讨虎杖苷对脂多糖(LPS)诱导的皮肤成纤维细胞凋亡、氧化应激及炎性反应的保护作用。方法2021年1月至4月,以5 mg/L LPS刺激成纤维细胞建立实验模型,并随机分为4组:正常对照组细胞不接受任何处理;药物对照组细胞接受50μmol/L虎杖苷处理;实验组细胞接受5 mg/L LPS处理;治疗组细胞接受5 mg/L LPS及50μmol/L虎杖苷处理。细胞增殖检测试剂盒(CCK-8)检测细胞活力;末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法[terminal dexynucleotidyl transferase(TdT)-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL]检测细胞凋亡;试剂盒检测细胞丙二醛(malonaldehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量;酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测培养基肿瘤坏死因子(TNF)-α及白介素(IL)-6含量。结果与正常对照组比较,实验组细胞凋亡率、MDA含量、培养基TNF-α及IL-6含量分别显著增加为(12.70±0.11)%、(3.38±0.29)nmol/(mg·pr)、(483.5±38.4)ng/L及(784.4±49.6)ng/L,细胞活力及SOD含量分别显著下降为(78.00±5.90)%及(11.5±1.3)U/(mg·pr)。与实验组比较,治疗组细胞凋亡率、MDA含量、培养基TNF-α及IL-6含量分别显著下降为(7.50±0.08)%、(2.18±0.19)nmol/(mg·pr)、(283.6±25.3)ng/L及(518.5±42.2)ng/L,细胞活力及SOD含量分别显著增加为(89.00±7.50)%及(19.1±2.2)U/(mg·pr)。结论虎杖苷显著抑制LPS诱导的成纤维细胞凋亡、氧化应激及炎性反应,并促进细胞增殖。

虎杖苷对脂多糖介导的皮肤成纤维细胞焦亡的影响

目的探讨成纤维细胞焦亡在创面愈合中的作用及虎杖苷对其的影响。方法以5μg/ml脂多糖(LPS)刺激成纤维细胞建立实验模型,并随机分为4组:对照组细胞不接受任何处理;实验组细胞接受5μg/mlLPS处理;治疗组细胞接受5μg/mlLPS及50μmol/L虎杖苷处理;抑制剂组细胞接受5μg/mlLPS及100 nmol/LVX-765处理。四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖;试剂盒检测caspase-1活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养基白细胞介素(IL)-1β、IL-18及Ⅲ型胶原蛋白含量。结果与对照组比较,实验组caspase-1活性及IL-1β、IL-18含量分别显著增加为(475.4±39.9)%、(254.9±19.4)pg/ml及(212.6±22.4)pg/ml,细胞增殖及Ⅲ型胶原蛋白含量分别显著下降为(72.5±3.4)%及(0.06±0.01)μg/L(均P<0.05);与实验组比较,治疗组caspase-1活性及IL-1β、IL-18含量分别显著下降为(292.1±28.5)%、(167.5±11.8)pg/ml及(165.5±19.9)pg/ml,细胞增殖及Ⅲ型胶原蛋白含量分别显著增加为(86.8±5.5)%及(0.10±0.02)μg/L(均P<0.05);与实验组比较,抑制剂组caspase-1活性及IL-1β、IL-18含量分别显著下降为(185.5±16.1)%、(127.4±16.5)pg/ml及(129.5±17.2)pg/ml,细胞增殖及Ⅲ型胶原蛋白含量分别显著增加为(83.1±7.7)%及(0.09±0.01)μg/L(均P<0.05)。结论抑制LPS诱导的成纤维细胞焦亡可以促进其增殖并分泌胶原蛋白,虎杖苷可能通过抑制成纤维细胞焦亡促进创面愈合。

单体显微毛发移植治疗秃发的临床应用

正常的毛发是人的重要美学特征,毛发缺失不仅影响人的外表形象,且给患者造成心身的痛苦与创伤。其中,雄源性秃发、瘢痕性秃发等因可引起毛囊的部分或全部萎缩、坏死,导致永久性、不可逆的毛发脱落。秃发治疗的基本原则是手术治疗,其中的头发移植术因具有简单易行、安全、快速、有效且隐蔽等特点而得到广泛的开展。

曲安奈德序贯联合点阵Er-YAG 2940 nm激光治疗增生性疤痕

目的探究曲安奈德序贯联合点阵Er-YAG 2940 nm激光治疗增生性疤痕的效果。方法方便选择于2017年1月-2019年12月入该院治疗的80例增生性疤痕患者为分析对象,依据随机原则将其分为单一组与联合组,各40例。单一组予以注射曲安奈德治疗,联合组予以曲安奈德序贯联合点阵Er-YAG 2940 nm激光治疗。观察两组患者的疤痕改善情况、临床总有效率及不良反应率。结果联合组患者的临床总有效率(100.00%)高于单一组(85.00%)(χ^2=4.505,P<0.05);治疗后联合组患者的疤痕长度(37.65±4.11)mm低于单一组(43.39±4.03)mm,宽度(26.34±3.55)mm低于单一组(31.24±3.20)mm,厚度(1.80±0.45)mm低于单一组(2.62±0.41)mm,VSS评分(5.19±0.71)分低于单一组(7.82±0.80)分(P<0.05);联合组患者的不良反应发生率(5.00%)低于单一组(20.00%),差异有统计学意义(χ^2=4.114,P<0.05)。结论曲安奈德序贯联合点阵Er-YAG 2940 nm激光治疗增生性疤痕效果良好,可缩减疤痕面积,降低疤痕厚度,且不良反应少。

采用游离处女膜瓣重建处女膜基底环修复法

目的:探讨应用整形美容外科手术原则修复破损处女膜,提高术后预期效果。方法:自2005年8月-2013年3月,我院对45例处女膜破损采用一侧游离处女膜瓣推进至另一侧处女膜瓣进行瓦合缝合、处女膜基底环收紧,重建阴道口狭窄。结果:42例处女膜获得良好的修复,预期效果良好,1例出现每次房事重复出血,十天后自行愈合,2例阴道分泌物,白带过多,切口愈合不良行二期修复。结论:该处女膜瓣游离推进法有效提高房事时出血的成功率。

眶隔重置提紧在眼袋整复中的应用体会

目的:探讨在眼袋整复中眶隔重置、提紧的临床应用体会。方法：对25例患者在眼袋整形中应用在眶下缘打开眶隔，充分释放眶隔脂肪，平整收紧下方眶隔及眶脂肪，在无张力下缝合固定于下眶缘骨膜上，以填充眶下缘前方凹陷区。术后随访6～12个月。结果：24例眼袋及眶下缘凹陷均得到了满意的修复和美容效果。1例因术后发生左下睑血肿以及可能提紧眶隔过度，患者出现左下眶疼痛、肿块、轻度下睑退缩，经热敷、喜疗妥药膏等保守治疗，症状逐渐消失，并观察随访1年亦达到较好美容效果。结论：对于眶隔松弛严重及眶下缘凹陷明显的中老年患者，眼袋整复中眶隔重置、提紧是有效的手术方法。

小儿外耳矫正器在小儿先天性耳廓畸形治疗中的应用

目的探讨小儿外耳矫正器在治疗小儿先天性耳廓畸形中的应用效果。方法收集先天性耳廓畸形患者60例(76耳),男童32例(42耳),女童28例(34耳),年龄3~510 d,按佩戴的起始年龄(<1个月、1~3个月、>3个月)分为3组(第1~3组),均采用小儿外耳矫正器对先天性耳廓畸形进行非手术治疗。治疗后定期随访,根据耳廓形态的改善情况分为正常、接近正常、有改善但不正常、无改善4个等级。比较不同组别患儿的治疗效果。结果第1组27耳,第2组28耳,第3组21耳。总有效率78.95%,改善率21.05%,无效率0%。3组的有效率分别为77.78%、78.57%和80.95%,组间两两比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。3组的平均佩戴治疗时间,第1组<第2组<第3组,其中第1组与第2组间差别有统计学意义(P<0.01)。最长随访时间2 a,未见复发。结论应用小儿外耳矫正器治疗小儿先天性耳廓形态畸形,越早治疗效果越好,治疗时间也越短。

一种新的指端移植皮瓣设计方法在Wassel Ⅵ型复拇指畸形治疗中的应用

目的介绍一种可以应用于WasselⅥ型多指畸形指端移植手术的皮瓣设计方法。方法自2015年1月至2019年10月,福建医科大学附属福建省妇幼保健院整形外科共实施手术3例。术中在桡侧拇指桡侧面设计舌型皮瓣并在尺侧指设计对应的切口,以尺侧指动脉供应指远端指节及近节指骨远端的血运,通过骨断端对合,克氏针固定,并辅以肌腱转移,从而重建新的拇指。术后4~6周拔出克氏针后患儿进行主被动功能锻炼。结果 3例患儿均获12~24个月(平均16.67个月)的随访,取得良好的效果,拇指的稳定性、活动度均接近健侧。患儿父母对术后的功能及外观均表示满意。结论新的设计方法可以为Wassel Ⅵ型多指畸形在指端移植手术提供一种新的思路,但仍需更长时间的随访来验证最后的结果。

Bell-bottom皮瓣在足部小趾多趾伴第4、5趾并趾畸形治疗中的应用

目的探讨bell-bottom皮瓣用于足部小趾多趾伴第4、5趾并趾畸形趾蹼重建的临床效果。方法回顾性分析2014年6月至2020年5月福建省妇幼保健院整形外科收治的采用bell-bottom皮瓣重建趾蹼的小趾多趾伴第4、5趾并趾畸形患儿临床资料。术中切除多趾,用关节面成形及关节囊修补矫正小趾腓偏畸形,用bell-bottom皮瓣重建趾蹼,趾侧创面用多趾残余皮肤软组织形成3个皮瓣修复关闭,同时延长小趾远端软组织长度,形成与正常小趾类似外观。随访第4、5趾术后外观、功能、重建趾蹼的宽度、深度、坡度及术后并发症情况。结果共纳入小趾多趾伴第4、5趾并趾畸形患儿40例(男22例,女18例,年龄6个月至3岁,平均11个月)46侧足,其中完全性并趾合并多趾19侧足,不完全性并趾合并多趾27侧足。46侧足术中均切除多趾、分离并趾,皮瓣均全部成活,无皮瓣坏死,均无需植皮,重建了趾甲皱襞和掌侧屈曲横纹,无感染和皮肤坏死。术后随访6个月至3年,平均随访20个月,重建趾蹼宽度、深度及坡度正常或接近正常,小趾腓偏得以完全矫正,短趾畸形得到不同程度改善,无趾侧瘢痕挛缩,甲襞外观与正常小趾基本一致。结论Bell-bottom皮瓣治疗小趾多趾并趾畸形,能够重建形态良好的趾蹼,避免了植皮,重建的小趾及其趾甲皱襞的形态自然,掌侧屈曲横纹连线弧度自然,是一种矫正小趾多趾并趾畸形的好方法。

两种小阴唇肥大矫正术的临床疗效分析

目的:探讨两种不同小阴唇肥大矫正术的临床疗效。方法:临床纳入2016.12～2018.5期间本院收治92例小阴唇肥大患者作为研究对象,随机分为研究组、对照组,均为46例。对照组患者应用末梢弧线切除缝合法,研究组患者应用中央楔形切除法实施手术,分析比较两组术后并发症发生情况及住院时间。结果:研究组术后并发症发生率为2.17%,显著低于对照组的10.87%,差异有统计学意义,P<0.05;研究组患者术后切口45例患者切口I愈合,切口愈合率为97.82%,对照组患者术后43例患者切口I期愈合,愈合率为93.48%,P<0.05。结论:对小阴唇肥大患者而言,楔形切除法是一种理想的手术方式,可有效减少术后相关并发症的发生,促进切口愈合,达到保持良好形态、改善外阴功能、提高手术效果的作用,积极改善患者预后,具备临床实施意义与应用价值。