恶性腹水采用针灸联合顺铂腹腔灌注治疗的临床观察

目的:观察药灸、针刺联合顺铂腹腔内灌注治疗恶性腹腔积液的临床疗效。方法:67例确诊的恶性肿瘤伴恶性腹水患者,以随机数表法分为观察组(35例)和对照组(32例)。两组均行腹腔穿刺置管引流腹水,对照组单纯以顺铂腹腔内灌注化疗,每周1次,观察组在此治疗上联合每日药灸神阙穴,同时针刺中脘、归来、水分、水道、关元、内关等穴,治疗2周为1个疗程。结果:腹水治疗的有效率和控制率在观察组分别为60.0%(21/35)和88.6%(31/35),分别高于对照组的53.1%(17/32)和81.2%(26/32),观察组较对照组的中医证候改善更明显,患者体能状态更好,且观察组较对照组提高了尿量(P<0.05)。结论:药灸、针刺联合顺铂腹腔内灌注能提高恶性腹腔积液的疗效,改善症状,提高生活质量。

中药内服联合中医综合外治疗法在癌性疼痛中的应用

癌痛是恶性肿瘤常见症状之一,严重影响了患者的身心状况、家庭功能和社会功能。本文通过对癌痛的病因病机、辨证论治及中医综合外治疗法的分析和论述,临床治疗中主张内外疗法并重的原则,提出中药内服联合自拟止痛酊外敷同步微波,并配合电针综合治疗癌性疼痛,降低了患者对西药止痛药的耐药性,成瘾性和其他不良反应,并取得了较满意疗效。

清肺化积汤配合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及血清MMP-9水平的影响研究

目的:观察清肺化积汤配合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法:采用简单随机抽样法将90例NSCLC患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予单纯化疗治疗,观察组在对照组基础上加用清肺化积汤治疗;比较两组临床疗效、中医症状积分、生活质量、T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及血清MMP-9水平,并观察两组化疗不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效为64.44%,高于对照组的53.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个周期后,观察组中医症状积分、生活质量提高率、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P<0.05),血清MMP-9明显低于对照组(P<0.05)。观察组较对照组白细胞减少、血小板减少、贫血、胃肠道反应、肝肾损伤等化疗不良反应发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺化积汤配合化疗治疗NSCLC,能够增强患者免疫功能,减少化疗不良反应,改善患者生活质量,延缓病情进展。

补中益气汤治疗气虚血亏型癌性发热临床疗效分析

目的:探讨补中益气汤治疗气虚血亏型癌性发热的临床疗效。方法:收集2015年6月~2017年1月入院的100例气虚血亏型癌性发热患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者则加用补中益气汤,比较两组患者中医症状评分、体温、卡氏评分、总体治疗效果、卡氏评分变化程度与安全性。结果:观察组患者治疗后中医症状总分(4.09±0.66)组间比较显著性低于对照组(7.18±1.09);治疗后体温(37.48±0.45)组间比较显著性低于对照组(38.10±0.48),KPS评分(79.40±8.26)显著性高于对照组(70.20±8.11),存在显著性差异(P<0.01);总有效率(84%)与卡氏评分增加稳定率(92%)明显高于对照组(62%,78%),存在明显差异(P<0.05);两组患者药物不良反应率(20%vs.12%)不存在明显差异(P>0.05)。结论:补中益气汤治疗气虚血亏型癌性发热的临床疗效显著,安全性较高,具有借鉴意义。

健脾和胃合剂对肿瘤患者营养状态的影响

目的探讨健脾和胃合剂对改善营养不良肿瘤患者营养状态及生活质量的作用。方法纳入发生营养不良的肿瘤患者72例,随机分为合剂组和常规组各36例,前者给予中药健脾和胃合剂联合肿瘤型全营养素治疗,后者仅给予肿瘤型全营养素治疗,比较两组营养改善效果、证候积分及食欲变化情况,并进行实验室指标检查和生活质量评估。结果治疗后,两组脘腹胀闷、饮食减少、神疲乏力积分均较治疗前明显下降,而合剂组下降幅度较常规组更明显(P <0.05)。与常规组相比,治疗后合剂组食欲增加率及营养指标水平升高幅度更显著(P <0.05),健康调查简表(SF-36)中生理功能、生理职能、活力、精神健康、躯体疼痛、总体健康评分均显著较常规组高(P <0.05)。结论健脾和胃合剂可有效改善营养不良肿瘤患者营养状态,增加食欲,缓解临床症状,增加血清营养指标水平,从而显著提升患者生活质量。

高聚金葡素联合顺铂治疗84例肺癌所致胸腔积液的临床观察

目的观察高聚金葡素联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液的临床疗效。方法将84例肺癌合并胸腔积液患者随机分为3组，尽量抽尽胸腔积液至不易抽出为止，A组胸腔内注入高聚金葡素3200～4000u，B组胸腔内注入顺铂80～100mg，C组胸腔内注入高聚金葡素3200-4000u＋顺铂80～100mg，3～5d重复用药1次，连用3～4次后观察疗效。结果3组总有效率分别为53．6％、57．1％、82．1％，C组总有效率明显高于A组与B组，A组与c组、B组与C组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），而A组与B组两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高聚金葡素联用顺铂治疗肺癌所致胸水疗效肯定、安全，是治疗肺癌所致胸水较好的方法之一，值得临床推广应用。

独活补骨方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的观察中药独活补骨方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法选择2014年9月-2016年2月重庆市中医院肿瘤科收治的恶性肿瘤骨转移患者50例,随机分为观察组和对照组,2组均采用唑来膦酸治疗,观察组加用中药独活补骨方口服。观察2组止痛效果、止痛药用量及治疗前后生活质量评分(KPS)变化情况,用ELISA法测定治疗前后尿Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTX)、血骨碱性磷酸酶(BALP)。结果观察组治疗后止痛药用量较对照组明显减少(P<0.05),KPS较对照组明显提高(P<0.05),2组治疗后疼痛评分(NRS)变化无显著差异(P>0.05),治疗组治疗后尿NTX、血BALP水平较治疗前降低(P<0.01),但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药联合唑来膦酸是恶性肿瘤骨转移的有效治疗方式,中药能有效提高止痛效果,减少止痛药用量,提高患者生活质量,对改善肿瘤骨破坏具有协同作用的趋势。

蛋白酶体在信号转导和神经退行性疾病中的作用

哺乳动物细胞内有两条蛋白降解途径:泛素-蛋白酶体通路和自噬-溶酶体通路。蛋白酶体由多种蛋白亚单位组成,在降解细胞短寿命蛋白中有重要作用。近来的研究发现蛋白酶体降解系统在细胞信号转导和细胞功能中有重要作用。蛋白酶体功能障碍或失调可能参与某些神经退行性疾病的致病机制。本文综述蛋白酶体在细胞信号转导中的生物学功能和在神经退行性疾病中的可能作用。

中医综合外治癌性疼痛53例临床观察

目的观察止痛酊外敷疼痛部位同步微波,并配合针灸及电针综合治疗癌性疼痛的临床疗效。方法对106例确诊为恶性肿瘤伴有中度癌痛的患者,采取随机数字表法分为治疗组和对照组各53例,两组患者均予以口服盐酸羟考酮缓释片10 mg,每12小时作为基础止痛治疗,治疗组患者在口服止痛药的基础上,同时予以止痛酊外敷疼痛部位同步微波,并配合针灸及电针综合治疗,1周为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效。结果治疗组中对于患者疼痛控制总有效率为92.45%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05)。结论止痛酊外敷疼痛部位同步微波,并配合针灸及电针综合治疗癌性疼痛临床效果明显。

中医综合外治癌性疼痛的思考与探索

疼痛是癌症患者最常见和最痛苦的症状之一,发生率在晚期癌症中占70%,是影响癌症患者生存质量的一个重要因素。本文通过比较中、西医治疗癌痛的优势与弊端,总结分析现有的中医外治手段,从中医整体性、综合性及安全性方面考虑,提出采用自拟止痛酊外敷同步微波,并配合艾灸及电针综合治疗癌性疼痛,并在临床取得较为满意的疗效,进一步提出中医综合外治疗法针对癌痛的探索和展望。

十济汤联合化疗治疗结直肠癌临床研究

目的探讨中药十济汤联合化疗治疗结直肠癌的临床疗效。方法将63例大肠癌患者随机分为研究组和对照组,两组均予以相同标准化疗方案进行治疗,研究组加用中药十济汤口服;治疗2个疗程后比较两组肿瘤治疗的有效率、患者生存质量、癌胚抗原(CEA)、细胞免疫状态等指标。结果研究组31例,CR2例,PR17例,有效率61.29%;对照组32例,CR1例,PR14例,有效率46.88%,两组有效率差异有显著性;疾病控制率均达90%以上;研究组CEA降低更为显著,且较对照组细胞免疫状态和一般状态有显著改善。结论十济汤联合化疗治疗大肠癌能显著提高疗效,明显改善患者一般状况和细胞免疫状态。

健脾益肺散结方联合隔物灸治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察健脾益肺散结方联合隔物灸治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法对100例该院确诊为非小细胞肺癌的患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例,每组均接受标准方案化疗(方案包括非鳞非小细胞肺癌用培美曲塞+顺铂、鳞癌用吉西他滨+顺铂),常规给予预处理,每21 d为1周期。试验组在对照组化疗基础上口服中药汤剂并使用隔物灸法,两组均分别于第1、3、5周期前及末次化疗4周后行CT或MRI检查,并于每周期前复查一般情况、血常规、大便常规、尿常规、肝肾功能、心电图、肿瘤标记物、凝血功能、T淋巴细胞功能检测等,评价疗效及不良反应。结果试验组和对照组患者的疾病控制率、中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)等指标的差异无统计学意义,提示该中医疗法对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗的近期疗效无明显影响;试验组治疗后中医临床证候评分降低、体力状况评分提高较对照组明显,差异有统计学意义,提示该中医疗法可有效缓解患者临床症状,改善患者的体力状况,提高其生活质量;治疗后试验组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值均提高,而对照组均有降低,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组CD8+在治疗后均有所下降,且试验组下降更为明显(P<0.05),提示化疗对患者的免疫功能有抑制作用,而该中医疗法可有效改善患者的免疫功能;试验组治疗后白细胞减少、血小板减少、贫血、胃肠道反应等较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),两组肝肾功能损害的不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05),试验组Ⅲ、Ⅳ度等严重不良反应较对照组少,提示该中医疗法可降低化疗所致的骨髓抑制、消化道反应等不良反应。结论健脾益肺散结方联合隔物灸治疗晚期非小细胞肺癌临床效果明显,可改善化疗药物导致的不良反应,对治疗起到减毒增效作用。

中晚期肺癌辨治体会

肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人民的健康和生命。近半个世纪以来,肺癌的发病率和病死率呈逐渐增高趋势,特别是女性肺癌发病率增高的幅度更为明显。我国肺癌的发病率和病死率近年来呈明显上升趋势,且随着年龄增长而上升,居所有恶性肿瘤之首。肺癌的病因和发病机制迄今尚未明确,早期症状非常隐匿又不典型,相应的临床检查不敏感,大多数患者被诊断出肺癌时已属中晚期,失去了早期手术切除根治的机会。目前对中晚期肺癌患者多采用综合治疗,比如放疗、化疗、生物免疫治疗、中医药治疗及支持疗法等,但总的疗效并不满意。中医药治疗在诸多方面显示出一定疗效和优势,已经成为中晚期肺癌治疗的重要组成部分。中晚期肺癌的基本病机为气虚血瘀痰凝,基本治法为益气健脾、逐瘀化痰。通过大量临床实践,总结出经验方加味六君子汤,临床治疗中晚期肺癌取得较好疗效。

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）为临床发病率较低,极其难治的疾病,笔者曾用中药治疗PLAM 1例,取得了良好的效果。现报告如下。1病例资料患者左某,女性,27岁,因＂气促、喘累3月,进行性加重1月＂于2014年2月28日到本院肿瘤科门诊就诊。3月前患者无明显诱因出现气促、喘累,活动后明显,休息可缓解,生活尚能自理。

癌性发热辨治体会

发热为恶性肿瘤的常见症状,临床表现以持续性低热,少数可以表现为中等度发热或高热,一般发热不恶寒,午后潮热,或发热反复发作,或发热有定时为特点。以肺癌、肝癌、大肠癌、

益肝汤联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察益肝汤联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组使用体部伽玛刀及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合口服益肝汤。两组均治疗3个月后观察患者近期疗效、体力状况积分、生存期、肝功能及甲胎蛋白(AFP)等。结果两组治疗后体力状况评分、肝功能、AFP方面与治疗前比较,差异均有统计学意义。治疗组在体力状况评分、AFP方面的疗效明显优于对照组。两组患者的近期疗效及6个月生存率相当,无明显差异;两组均未观察到明显不良反应。结论益肝汤联合体部伽玛刀治疗原发性肝癌,可缓解患者症状、减轻痛苦、提高生活质量,降低血清AFP水平。

基于NetLinx的马达实时控制

NetLinx体系的介绍及其传输方式的分析,阐述了如何在设备网、控制网和工业以太网进行参数设置,以实现两个控制平台的马达同步启停,以及系统运行状况的远程监控。

十剂汤联合化疗治疗肺癌临床研究

目的:观察十剂汤联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将58例随机分为研究组30例和对照组28例,两组均用相同化疗方案治疗,研究组加用十剂汤治疗。结果:研究组较对照组有效率、细胞免疫状态和生存质量有显著提高。结论:十剂汤联合化疗治疗NSCLC能提高有效率,改善细胞免疫状态。

逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究

目的观察逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选取60例住院治疗的乳腺癌术后上肢淋巴水肿的女性患者,按随机分组的方法分为治疗组与对照组各30例。治疗组用逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿,对照组用微波艾灸治疗,两组均以10 d为1个疗程。比较两组疗效。结果治疗组水肿疗效总有效率93.33%,对照组为73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);在改善上肢淋巴水肿及中医证候方面,疗效也均优于对照组(P<0.05)。结论逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效肯定,使用安全。

中医外治为主治疗乳腺癌术后上肢水肿的思考与探索

乳腺癌术后上肢水肿是乳腺癌术后的常见并发症之一。本文通过比较中、西医治疗该病的优势与弊端,总结分析现有的中医外治手段,从中医整体性、综合性及安全性方面考虑,提出逐水散湿敷同步微波、配合穴位艾灸治疗乳腺癌术后上肢水肿的三联综合疗法,此方法在临床取得较为满意的疗效。