地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移安全性和有效性的Meta分析

目的系统评价地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移的有效性和安全性。方法利用Cochrane library、Pub Med、OVID、Springer Linker、Science Direct、EBSCO等数据库检索文献,按Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量并提取文献数据,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入4项临床随机对照试验,共6 029例患者,包含7篇相关文献。Meta分析结果显示,与唑来膦酸比较,地诺单抗能明显延缓骨相关事件(SREs)发生的时间,降低骨转移标志物Ⅰ型胶原交联氨基末端肽/肌酐(uNTx/Cr)、骨源性碱性磷酸酶(S-BALP)浓度,预防骨放疗,延缓疼痛加剧和干预,同时治疗后贫血、急性期反应和肾毒性的发生率更低,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组患者总生存(OS)时间、疾病进展时间、预防病理性骨折、预防骨手术、预防脊髓压迫、不良事件(AEs,包括恶心、疲劳、背痛、下颌骨坏死等)的发生率等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论地诺单抗在临床有效性和安全性方面优于唑来膦酸,为恶性实体瘤伴骨转移患者的临床预防与治疗提供了新的方案。

罗格列酮对耐药乳腺癌细胞影响的研究

目的探讨罗格列酮(ROS)对耐他莫西芬(TAM)的乳腺癌细胞MCF-7/TAM体外生长的影响,及对其耐药性的逆转效果和作用机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色分析法测定ROS作用于MCF-7/TAM细胞后的抑制率及逆转耐药的效果;采用流式细胞术检测ROS作用MCF-7/TAM细胞后的凋亡率;采用实时定量荧光PCR技术检测ROS作用MCF-7/TAM细胞后对FOXA1、ERα、Erb B-2和P53基因表达的影响。结果 ROS干预MCF-7/TAM细胞后,呈量-效和时-效关系抑制其增殖。半数抑制浓度(136μmol/L)的ROS对MCF-7/TAM细胞具有明显的逆转耐药效果,逆转耐药倍数为2.05倍。高浓度可诱导MCF-7/TAM细胞凋亡。半数抑制浓度(136μmol/L)的ROS作用MCF-7/TAM细胞后,能够上调FOXA1、ERα和P53基因表达水平(P<0.05),下调Erb B-2基因表达水平(P<0.05)。结论ROS可抑制MCF-7/TAM细胞增殖,高浓度ROS可诱导其凋亡,其机制可能与上调P53基因表达有关。ROS可逆转MCF-7/TAM细胞的耐药性,逆转机制可能与上调FOXA1和ERα基因表达,下调Erb B-2基因表达有关。

叉头盒蛋白A1(FOXA1)在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的研究叉头盒蛋白A1(FOXA1)在良性乳腺肿瘤、乳腺癌及癌旁组织中的表达,以及与临床资料的相关性。方法采用免疫组织化学方法,检测54例乳腺癌、54例癌旁组织及20例良性乳腺肿瘤(10例纤维腺瘤和10例导管内乳头状瘤)中FOXA1的表达。分析FOXA1的表达与患者年龄、癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞增殖核抗原KI67、人类表皮生长因子受体2(HER2)、肿瘤分期、瘤体大小以及阳性淋巴结数等临床资料的关系。结果 FOXA1在乳腺癌组织中的阳性率为68.5%(37/54),癌旁组织中的阳性率为88.9%(48/54),良性乳腺肿瘤中的阳性率为100%(20/20),FOXA1在乳腺癌与癌旁组织间、乳腺癌与良性乳腺肿瘤间的表达差异有统计学意义(P<0.05),而在癌旁组织与良性乳腺肿瘤间的表达差异无统计学意义(P>0.05);FOXA1的表达与组织学分级、Ki67呈负相关,与ER、PR呈正相关;FOXA1表达在各近似分子亚型间、Luminal A亚型与非Luminal A亚型间、Luminal亚型与非Luminal亚型之间有差异性。结论乳腺癌组织中普遍表达FOXA1,Luminal A型中最高,提示FOXA1可能成为乳腺癌患者预后良好的标志物之一。

腹腔镜袖状胃切除术经肠-肝轴对肥胖患者NAFLD的影响

目的探讨肥胖患者腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)前后肠道菌群的变化,及对非酒精性脂肪肝(NALFD)的影响。方法收集2020年7月至2021年1月在安徽医科大学第二附属医院胃肠减重代谢外科就诊并接受LSG治疗的30例肥胖合并NAFLD患者的临床资料,观察并记录LSG术前和术后3个月的体质量参数、血清检验结果和粪便菌群测序等指标。计算LSG治疗前后患者肝脏脂肪(FLI)指数和FIB-4评分,评估手术后患者肝脂肪变性和纤维化的改善情况。结果LSG术后患者身体质量参数、FLI及FIB-4评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Wilcoxon秩和检验显示术后肠道菌群的丰度和多样性较术前增加,其中梭杆菌的比例增加,厚壁菌比例减少,差异有统计学意义(P<0.05)。白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平较术前降低,白介素-4(IL-4)水平较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。细胞因子与菌群的Spearman相关性分析显示,梭杆菌与TNF-a,IL-1β呈负相关(r=-0.203、-0.329,P<0.05),厚壁菌与TNF-a,IL-1β呈正相关(r=0.315、0.459,P<0.05)。术前Pearson相关性分析显示TNF-a、IL-1β分别与FLI、FIB-4评分呈正相关(r=0.391、0.435、0.402、0.373,P<0.05),IL-4与FLI、FIB-4评分呈负相关(r=-0.523、-0.410,P<0.05)。术后相关性分析提示同样结果。结论LSG可改善肠道菌群的丰度及分布,降低FLI和FIB-4评分进而缓解了肥胖患者肝脂肪变性和纤维化,IL-1β、IL-4和TNF-a可能在肠-肝轴中起到调节作用。

以科学发展观引导学校图书馆事业的发展

以科学发展观指导学校图书馆事业的发展,就是要树立服务以师生为本、管理以馆员为本的思想,以全面、协调、可持续发展的理念,促进学校图书馆的建设,更好地发挥图书馆服务育人的职能作用。

论艺术学校图书管理工作的重要性

图书管理是图书馆事业的基本要素之一，是图书情报事业稳步向前发展的关键。图书馆工作在现实社会工作中有着极其重要的地位和作用。文章分析了艺术学校图书管理信息服务的重要性，叙述述了目前艺术学校图书管建信息服务工作的现状，提出诸多提高艺术图书管理信息服务质量的措施。

多因素联合对肥胖伴卵巢囊肿的诊断价值分析

筛选肥胖合并卵巢囊肿患者的诊断指标,并评估这些指标在肥胖合并卵巢囊肿患者中的筛查价值。方法:回顾性分析 2020年1月-2021年3月入住安徽医科大学第二附属医院减重代谢中心的单纯性肥胖及肥胖合并卵巢囊肿患者共 146 例,完善一般资料测量,并在住院当天行妇科彩超(经阴道)及腹盆腔 CT,且所有患者均于次日清晨行 TSH、C 肽、性激素六项及糖化血红蛋白等,分析肥胖合并卵巢囊肿的临床特点及影响因素。结果:共纳入146例肥胖患者,其中单纯性肥胖患者70人,肥胖合并卵巢囊肿患者76人。采用多因素Logistic回归分析显示卵巢囊肿的独立影响因素主要包括 C 肽、TSH 和腰臀比(p<0.05),受试者工作特征曲线(ROC)分析显示 C 肽、TSH 和腰臀比的曲线下面积(AUC)分别为:0.851、0.832、0.726,联合使用C肽、TSH和腰臀比可提高 AUC(0.916),在肥胖合并卵巢囊肿患者的诊断中灵敏度为 92.0%,特异度为 85.8%。结论:1.对于肥胖患者,C肽、TSH 和腰臀比联合检测具有很好的灵敏度及良好特异度,可用于肥胖合并卵巢囊肿患者的筛查;2.C 肽与TSH可能与卵巢囊肿直径的大小密切相关。

肥胖患者SCH、血清维生素D水平与NAFLD严重程度关系的研究

目的探讨肥胖患者亚临床甲状腺功能减退(SCH)、血清维生素D水平和非酒精性脂肪肝(NAFLD)严重程度的相关性。方法回顾性分析2021年11月1日至2022年3月31日在安徽医科大学第二附属医院减重代谢外科就诊的120例肥胖合并NAFLD患者的临床资料,根据是否存在SCH,将患者分为SCH组和对照组。进一步根据维生素D水平进行亚组分析:SCH-VD不足组、SCH-VD缺乏组、对照-VD不足组、对照-VD缺乏组。NAFLD的诊断采用肝脏超声检查,腹部定量CT用于评估肝脏脂肪含量,并使用肝脂肪指数(FLI)和FIB-4(fibrosis index based on the 4 factor)评分预测NALFD肝脂肪变性和肝纤维化程度。结果SCH组患者的FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量明显高于对照组(P<0.05),维生素D水平显著低于对照组(P<0.05),亚组分析显示SCH合并维生素D缺乏患者的FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量更高(P<0.05)。相关性分析显示血清促甲状腺激素(TSH)与FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量呈正相关(P=0.030,r=0.199;P<0.001,r=0.387;P=0.004,r=0.261),而维生素D水平与FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量呈负相关(P=0.012,r=-0.229;P=0.249,r=-0.106;P<0.001,r=-0.363),维生素D水平与TSH的相关性分析显示二者呈负相关(P<0.001,r=-0.326)。此外,多元回归分析显示维生素D缺乏是重度NAFLD的独立危险因素(P=0.034,OR=0.615)。结论SCH和维生素D缺乏与肥胖患者的NAFLD密切相关,而且维生素D缺乏是重度NAFLD的独立危险因素,因此对于肥胖伴NAFLD患者,建议完善甲状腺功能以及血清维生素D检查,以便即时干预。

腹腔镜袖状胃切除对心脏功能影响的分析

目的寻找术前术后肥胖症相关指标变化来研究腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖症患者心脏功能的影响。方法收集2020年3月至2021年3月安徽医科大学第二附属医院普外科收治的153例行LSG的肥胖症患者的病例资料,术前将患者分为高血压伴糖尿病、高血压、糖尿病、单纯肥胖四组,进行多普勒心脏彩超检查,比较四组患者在心脏结构上有无显著差异性。术后通过心脏彩超检测左心容积、室壁的厚度和E/A值变化评价左心舒张功能。结果术前各组射血分数(EF)、二尖瓣a峰速度、E/A值、左室容积(LV)、左房容积(LA)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)组间有差异性(P<0.05),具有统计学意义。术后4月,各组二尖瓣a峰速度、E/A值、LA、LV、IVS和LVPW与术前相比均有明显差异;其中除术后E/A值显著上升外(P<0.05),二尖瓣a峰速度、LA、LV、IVS和LVPW均显著下降(P<0.05)。术前术后△空腹血糖与△E/A值呈正相关(r=0.283,P=0.002);△收缩压与△IVS(r=0.395,P<0.001)、△LVPW(r=0.393,P<0.001)、△LV(r=0.322,P<0.001)及△LA(r=0.312,P<0.001)均呈显著正相关关系。结论LSG手术可以影响心脏功能从而有效改善心功能障碍。