通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的效果研究

目的 探讨通心络胶囊、阿托伐他汀钙片两种药物联合治疗冠心病合并高脂血症的有效性。方法 方便选取2021年1—12月宜兴市人民医院接诊的104例冠心病合并高脂血症患者为研究对象,随机分为两组,均进行常规治疗,对照组52例在其基础上以阿托伐他汀钙片进行治疗,观察组52例在对照组用药方案上联合通心络胶囊治疗,对两组临床治疗效果、血脂指标改善情况及心功能指标改善程度进行比较。结果 观察组治疗总有效率达到94.23%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.310,P<0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平,低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEDD(51.82±3.28)mm、LVESD(35.35±3.11)mm水平,低于治疗前,LVEF水平(48.76±5.45)%高于治疗前,同时优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为5.77%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.283,P<0.05)。结论 通心络胶囊、阿托伐他汀钙片联合方案治疗冠心病合并高脂血症,具有明显的优势,可明显改善患者血脂指标及心功能指标。

大株红景天注射液联合左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭患者对其血清NTproBNP及胱抑素C水平的影响

目的探讨大株红景天注射液联合左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的效果,观察其对血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及胱抑素C(Cystatin C, CysC)水平的影响。方法方便选择2015年1月—2018年4月在该院心血管内科接受治疗的126例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组63例和观察组63例。所有患者均给予常规西医治疗,对照组在此基础上加用左卡尼汀治疗,观察组则加用大株红景天注射液联合左卡尼汀治疗。比较两组患者的治疗效果及治疗前后血清NT-proBNP及CysC水平。结果 (1)治疗后观察组患者治疗总有效率为93.65%,对照组为79.37%,前者明显高于后者(X^2=5.508,P=0.018)。(2)治疗后观察组左心室射血分数(LVEF)为(51.06±5.79)%,显著高于治疗前的(41.17±6.28)%(P<0.05),治疗后对照组的LVEF为(47.96±5.11)%,显著高于治疗前的(41.11±6.21)%(P<0.05),且观察组治疗后的LVEF也显著高于对照组(t=3.180,P<0.05)。(3)治疗后观察组的血清NT-proBNP及CysC分别为(894.97±129.55)pg/mL和(0.71±0.23)mg/L,对照组分别为(1 279.10±142.70)pg/mL和(0.87±0.48)mg/L,与治疗前相比均得到显著改善,且观察组治疗后均明显优于对照组(t=2.384、2.395,P<0.05)。结论对冠心病心力衰竭患者在常规治疗基础上加用大株红景天注射液及左卡尼汀治疗具有显著的临床效果,其可改善患者心功能,有效保护心肌功能。血清NT-proBNP及CysC可作为预测冠心病心力衰竭患者预后的指标应用于临床。

NLR对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值。方法:选择2020年1月至7月在宜兴市人民医院心内科病房接受治疗的急性心肌梗死患者199例,收集其基线资料,检测其血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血生化指标、血常规指标等。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定用NLR预测这些患者发生院内死亡的最佳截断值,根据上述最佳截断值将其分为高NLR组(NLR>5.76)和低NLR组(NLR≤5.76),然后比较两组患者的一般资料及死亡率。采用logistic回归分析法分析这些急性心肌梗死患者发生院内死亡的影响因素。结果:1)用ROC曲线求得用NLR预测这些患者发生院内死亡的最佳截断值为5.76〔ROC曲线下面积(AUC)为0.828,敏感度为100%,特异度为56.9%〕。2)高NLR组患者与低NLR组患者的年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史、他汀类药物服用史相比,P>0.05。与低NLR组患者相比,高NLR组患者院内死亡的发生率较高,P<0.05。3)两组患者血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B的水平相比,P>0.05。与低NLR组患者相比,高NLR组患者的淋巴细胞计数较低,其血清超敏C反应蛋白的水平、中性粒细胞计数、NLR均较高,P<0.05。4)进行多因素logistic回归分析的结果显示,NLR、hs-CRP均为这些急性心肌梗死患者发生院内死亡的影响因素。结论:NLR对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值较高。

脂蛋白相关磷脂酶A2、血清胱抑素C、脂蛋白(a)与冠脉狭窄的相关性

目的探讨冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、血清胱抑素C(Cystatin C,,Cys C)水平、脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]与冠心病患者冠脉狭窄程度的关系,进一步预测冠脉病变程度。方法回顾性分析我院151例行冠脉造影患者,明确为冠心病患者112例作为冠心病组,39例冠脉造影示冠状动脉狭窄<50%的患者为对照组。根据Gensini评分,冠心病组分为轻、中、重度病变三组,根据冠脉病变支数,分为单支、双支、多支病变组,分别于术前测定Lp-PLA2、Lp(a)、Cys C水平,分析Lp-PLA2、Lp(a)、Cys C与冠脉狭窄程度相关性。结果 Gensini评分重度组Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平高于中度组、轻度组及对照组。多支冠脉病变组高于双支、单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平与冠脉Gensini评分、冠状动脉病变支数呈正相关(P<0.05)。结论血清Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平越高,冠脉狭窄程度越严重,与冠脉狭窄程度呈正相关,监测血清Lp-PLA2、Cys C、Lp(a)水平对预测冠脉狭窄程度有一定的临床意义。

天然气贸易能量结算方式探讨

介绍了国内外天然气贸易计量的现状,探讨了天然气贸易中调整统一天然气热值的技术路线和以体积计量、以能量结算的技术路线,指出调整天然气热值应重视节能环保问题,提出了以体积结算转变为以能量结算的实施建议。