cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨临床淋巴结阴性(cN0期)甲状腺乳头状癌(PTC)患者中央区淋巴结转移(CLNM)的相关危险因素。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月期间在徐州市中心医院普外科行甲状腺切除术和中央区淋巴结清扫术(CLND)的250例cN0期PTC患者的临床病理学资料。通过单因素分析方法和二分类logistic回归模型分析cN0期PTC患者发生CLNM的影响因素,再应用R软件建立列线图预测模型,用受试者操作特征曲线评价模型的区分度,用Bootstrap法进行内部验证以评价模型的校准度。结果250例cN0期PTC患者中147例发生CLNM,发生率为58.8%。单因素分析结果表明,多灶性、双侧性、肿瘤直径和年龄均与CLNM相关(P<0.01)。二分类logistic回归分析结果显示,多灶肿瘤、双侧肿瘤、年龄≥45岁和肿瘤直径>1 cm为cN0期PTC患者发生CLNM的独立危险因素(P<0.05)。据此建立的列线图预测模型的曲线下面积(AUC)为0.738,且校准图中的校准预测曲线与理想曲线贴合良好。结论cN0期PTC发生CLNM的可能性较大。本研究构建的列线图模型在临床中可作为辅助手段预测CLNM。