沙棘籽粕中蛋白质提取工艺研究

目的:探讨沙棘籽粕中蛋白质提取工艺研究。方法:以蛋白质含量为24.97%的沙棘籽粕为原料,对沙棘籽粕进行粉碎,得到过80目标准药筛的沙棘粉末。将沙棘粉末进行醇提,其最佳工艺如下:乙醇浓度75%、料液比1∶6、提取温度50℃、提取3次每次60 min。然后用碱提酸沉法及双氧水脱色法对醇提沙棘蛋白进行精制,其工艺参数为:pH=10、料液比1∶12、碱提温度50℃、碱提3次每次50 min、30%双氧水与碱提液比例1∶20、脱色温度45℃、脱色时间60 min,酸沉pH=5。结果:经过粉碎过筛、醇、碱及脱色三步法提取后,得到了沙棘蛋白产品,其蛋白质纯度为84.18%,产品得率为11.39%。结论:该提取工艺效果更好。

八珍散加减改善结直肠癌根治术后患者胃肠功能和免疫功能临床研究

目的:探究八珍散加减对结直肠癌根治术后胃肠功能和免疫功能的影响。方法:选择拟进行手术治疗的结直肠癌患者88例作为研究对象,根据随机抽签原则分为对照组(采用常规手术方法进行治疗)和观察组(在对照组基础上服用八珍散,并根据症候加减),每组均为44例。观察两组术中及术后情况,观察两组手术前后胃肠道症状分级量表(GSRS)评分、胃肠功能水平、细胞免疫功能、体液免疫功能,观察两组手术并发症发生情况。结果:两组的手术时间、术中出血量、术中尿量对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术后首次排气时间、排便时间、进食时间均比对照短(P<0.05)。手术前1 d,两组的GSRS评分、胃动素、胃泌素、胆囊收缩素水平、成熟T淋巴细胞(CD_(3)^(+))、辅助性T淋巴细胞(CD_(4)^(+))、杀伤性T淋巴细胞(CD_(8)^(+))、免疫蛋白A(IgA)、免疫蛋白M(IgM)、免疫蛋白G(IgG)、补体3(C_(3))、补体4(C_(4))对比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后10 d,两组的GSRS评分、胃动素、胃泌素、胆囊收缩素水平、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)均比手术前1 d低(P<0.05),两组的IgA、IgM、IgG、C_(3)、C_(4)均比手术前1 d高(P<0.05),且观察组的GSRS评分比对照组低(P<0.05),观察组的胃动素、胃泌素、胆囊收缩素水平、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平、IgA、IgM、IgG、C_(3)、C_(4)水平均比对照组高(P<0.05)。观察组手术并发症发生率比对照组低(4.55%与18.18%,P<0.05)。结论:对行腹腔镜结直肠根治术后患者采用八珍散加减治疗,明显改善患者的胃肠道功能,可减轻手术对机体细胞、体液免疫功能以及胃肠功能影响,降低手术并发症的发生率。

PPH联合部分肛门内括约肌切断术对疼痛及预后影响

吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）治疗混合痔患者具有创伤小、康复快等诸多优势，笔者通过行PPH联合部分肛门内括约肌切断术治疗本院确诊的重度混合痔患者，取得满意效果，总结报道如下。

止痛如神汤加减联合吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮48例

目的探讨止痛如神汤加减联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对痔疮病人中医证候积分、血清超敏C反应蛋白(CRP)水平及疼痛数字评价量表(NRS)评分的影响。方法选取2018年1月至2019年10月绵阳市中医医院收治的96例痔疮病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。两组病人均接受PPH手术治疗,术后接受1∶5000高锰酸钾温水坐浴。在此基础上,对照组同时服用西药地奥司明片;观察组服用止痛如神汤加减治疗。比较两组治疗前后炎症因子水平、NRS评分、肛肠动力学指标、中医证候积分。结果与治疗前相比,治疗后两组病人的炎症因子水平、NRS评分、中医证候积分均降低(P<0.05);观察组病人的肛肠动力学指标:肛管最大收缩压(MSP)、高压区长度(HPZ)、直肠静息压(RRP)、直肠最大耐受容量(MTV)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),对照组病人的MSP、HPZ及MTV水平较治疗前降低,RRP及AIRT水平较治疗前升高(P<0.05)。与治疗后对照组相比,治疗后观察组病人的炎症因子水平、NRS评分[(1.20±0.26)分比(2.94±0.49)分]、中医证候积分、RRP[(6.53±1.05)mmHg比(7.85±0.99)mmHg]及AIRT[(24.32±6.23)mL比(32.73±6.02)mL]水平较低,MSP[(129.97±24.47)mmHg比(117.76±26.28)mmHg]、HPZ[(3.57±0.79)cm比(2.68±0.72)cm]及MTV[(199.29±27.17)mL比(175.49±31.67)mL]水平较高(P<0.05)。结论止痛如神汤加减联合吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮较地奥司明联合吻合器痔上黏膜环切术更能有效降低病人中医证候积分、血清hs-CRP水平及NRS评分,改善病人临床症状。

纵切横缝术治疗老年性肛裂的临床疗效观察

目的探究纵切横缝术治疗老年性肛裂的临床疗效及安全性方面的价值观察。方法选取四川省绵阳市中医医院2016年12月-2019年5月收治老年性肛裂的患者86例作为研究对象,根据平行对比法设定组别,A组实施侧向扩肛与肛裂切除术联合纵切横缝术(例数=43例),B组实施侧向扩肛联合肛裂切除术(例数=43例),观察A组与B组相关临床资料、临床疗效及术后安全性方面,并对上述指标进行统计学软件分析。结果 A组与B组所需手术时间和医疗费用比较差异无统计学意义(P> 0.05)。在术后住院时间及术后疼痛方面,A组与B组差异比较有统计学意义(P <0.05);术后近期与远期并发症情况显示,A组并发症发生率显著低于B组并发症,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论纵切横缝术治疗老年性肛裂具有一定临床疗效,相比侧向扩肛联合肛裂切除手术,前者具有疗效高、并发症少、操作简单等特点。

肛肠手术中肛管皮肤损伤的防治

我们的很多肛肠专家在其著述中或临床教学中反复强调肛管皮肤的重要性，并要求我们在手术中要像保护我们的眼睛一样保护它。然而现实中，不少医务人员都将肛肠手术当做小手术，既不了解肛门部位的解剖结构，更没有认识到肛管皮肤的重要性，

黄连解毒加味汤促进肛周脓肿术后创面愈合疗效观察

目的:观察黄连解毒加味汤对肛周脓肿术后创面愈合的促进作用。方法:选取2017年3月~2020年6月于我院肛肠科住院的178例肛周脓肿患者为研究对象,依据随机数字表法将其随机分为两组,各89例。两组患者均实施肛周脓肿一次性根治术,术后2d排便后使用中药苦参汤熏洗创面,治疗组在此基础上用黄连解毒加味汤联合生理盐水纱条进行治疗。观察两组患者视觉模拟评分量表(VAS)评分、创面渗透液积分情况及创面愈合长度和深度。结果:术后第1d两组患者VAS评分、创面渗透液积分情况及创面愈合长度和深度无明显差异(P>0.05);术后第3d、第9d、第14d,治疗组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05),创面愈合长度和深度情况显著优于对照组(P<0.05);术后第2d、第3d、第7d,治疗组患者创面渗透液积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:黄连解毒加味汤可以促进肛周脓肿患者术后创面愈合,减少术后创面分泌物,减轻患者疼痛,临床值得推广。